牙痛案

弥生医 · 发表于 2021-5-8 06:14:31

本帖最后由铁骨铮铮2002 于 2021-5-8 01:18 编辑

牙痛案(1982年冬)
刘文某，齿牙松动而痛，面白足冷，舌淡胖，脉沉细弦，证属阳虚，以下方主之，3剂而愈。
北细辛、炙甘草各10g，骨碎补、淫羊藿各20g，桂枝、当归、附片、砂仁各10g，黄柏6g，牛膝20g。水煎温服，3次/日。

何必hebi · 发表于 2021-5-8 08:07:02

經驗方，其理不明，有待研究。

铁骨铮铮2002 · 发表于 2021-5-8 09:15:49

何必hebi 发表于 2021-5-8 00:07
經驗方，其理不明，有待研究。

同感！应该是肾阳虚牙痛。

铁骨铮铮2002 · 发表于 2021-5-8 09:17:35

又多一砂仁，希望武聪同学仔细一点。

中医小陈 · 发表于 2021-5-9 09:50:43

该案牙痛有松动，结合面白足冷，舌淡胖，脉沉细，周师诊断为阳虚证，观其方药，有封髓丹+当归四逆加减之意，封髓丹清下焦相火，当归、桂枝温通血脉，细辛散寒止痛，附子、淫羊藿补助肾阳，骨碎可补肾止痛，牛膝引火下行！牙痛一症，首先要分虚实！

中医小陈 · 发表于 2021-5-9 09:51:31

关于封髓丹砂仁用意！《医宗金鉴·医方论》《删补名医方论》引赵羽皇的话说：“若缩砂仁者，以其味辛性温，善能入肾，肾之所恶在燥，而润之者惟辛，缩砂仁通三焦达津液，能内五脏六腑之精而归于肾。”这里提到肾燥、辛润。《黄帝内经》中说：“肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也。”《本草纲目》中说：“肾恶燥，以辛润之，缩砂仁之辛，以润肾燥。”可以这样认为，方中砂仁之功在于润肾燥。水不足则燥，水足则润，那么“益肾水”也即“润肾燥”之互辞，只不过砂仁辛润肾燥是通过辛散温通、布化气液而完成，与地黄类药直补肾水截然不同。——百度百科

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