五评叶桂席姓案

五积散

下面引用由五积散在 2004/03/18 07:13pm 发表的内容：
又（五诊），晚服照方加茯苓（此时病已垂危，药之出入必不在一味茯苓）。
又（六诊），脉左沉数，右小数（堵塞后脉又变矣），暮热微汗，时烦，辰刻神清（只有辰刻神清矣），虚邪仍留阴分（实邪仍留阳气），议用清补（当用寒泄）
人参  茯苓  川石斛  炙甘草  黑栀皮（何用）  糯稻根须（何用）

又（五诊），晚服照方加茯苓（此时病已垂危，药之出入必不在一味茯苓）。
连进滋阴之品，少佐清心，兼安未受邪之地，如果病情不加好转，何以三诊四诊，叶桂还继续采用补法？叶先生学贯古今，一错即以，难道还会一错再错？况且此证如果滋阴之法不效，二诊皆以看出，何必延续三诊，四诊，如今五诊，明明病情好转，陆氏还言：此时病已垂危......不知何意。

五积散

下面引用由五积散在 2004/03/18 07:40pm 发表的内容：
又（六诊），脉左沉数，右小数（堵塞后脉又变矣），暮热微汗，时烦，辰刻神清（只有辰刻神清矣），虚邪仍留阴分（实邪仍留阳气），议用清补（当用寒泄）
人参  茯苓  川石斛  炙甘草  黑栀皮（何用）  糯稻根须（何用）

脉左沉数，右小数：阴证得阳脉也，两滋阳眀，少阴，得效！（初诊：脉左数右缓弱）盖阴证得阳脉有两义：阴盛得阳脉则生，常人都可理解，阴虚之人，得阳脉也生，此间道理极勘玩味！
“暮热微汗”：又得汗，善！
“时烦”：阴阳相争！
“辰刻神清”：君主得令，牛黄丸之功自此显现！
人参  茯苓  川石斛  炙甘草  黑栀皮  糯稻根须
继续前法，佐糯稻根须透热转气，妙！

五积散

下面引用由五积散在 2004/03/18 07:13pm 发表的内容：
又（七诊），金匮麦门冬汤（全与温病无涉）。

此为善后之事，陆氏则眼光始终不离“病”，正所谓，无知者无畏，不知者不怪，也可谅解。

五积散

[这个贴子最后由五积散在 2004/03/18 08:43pm 第 1 次编辑]

下面引用由韩英在 2004/03/17 09:41pm 发表的内容：
“阳根未固、阴液渐涸”是证，“舌赤微渴、喘促自利溲数”是症，如何又成了注
角？岂有以症注证之理？
看来二人差距不小。

韩先生所评，如果再加上：脉左数右缓弱，似乎更贴切。不知以为然否？

江满月圆

下面引用由五积散在 2004/03/18 07:40pm 发表的内容：
又（五诊），晚服照方加茯苓（此时病已垂危，药之出入必不在一味茯苓）。
连进滋阴之品，少佐清心，兼安未受邪之地，如果病情不加好转，何以三诊四诊，叶桂还继续采用补法？叶先生学贯古今，一错即以，难道还会　...

不死不休，无话可说。

五积散

下面引用由江满月圆在 2004/03/18 09:14pm 发表的内容：
不死不休，无话可说。

不知你从何处看出死症？还望明示。

抱残守缺

解放前上海最忌此证（指本案）无论伤寒，温病，一兼素体大便不实，再加治疗不当，多为死症（上海人俗语：倒拉抽屉）可见大便一事，临床医家当最为注意之事，故问诊当尤为周到详细，切勿轻易滑过！——王孟英认为大便通尚可使热邪下行之，不可轻言补涩，不知上海名医为何大惊小怪？至于伤寒论言下利之处极多，除少阴亡阳之外并未指出危重。

性本善

楼上两位曲解江意

蜀山剑客

治体之法倡于景岳，叶氏宗之。在叶氏方案中每多见到如其用贞元饮治疗痰嗽、咳喘。有时此老全然不顾病邪之本身立方竟无一味治标去痰之品，但大多是本元亏损无法外托所致。直如席姓案余以认为应该标本兼顾而以清解为主。

蜀山剑客

[这个贴子最后由蜀山剑客在 2004/03/23 06:08pm 第 1 次编辑]

王孟英认为大便通尚可使热邪下行之

又岂只如此！细学孟英又用犀角、石膏、知母、蒌仁治疗便滑之热症（如某新产受温案《王氏医案》）才知“智远行方”的道理。