中医故事-我的学医历程之三绽露

李培彬

岁月荏苒，转眼又是一年。
在中医外科学习期间，我看到好多好多的疾病用中药都取得了非常满意的效果，这更使我对中医药治病坚信不疑，怎样使用中药为病人治病在我心中已经形成了雏形，我也渐渐地掌握了其中的一些常见疾病的辨证施治规律，那时我大约已经可以背会五十个方剂了，虽然还没有给病人施治，但每一病症都已深深印在我的脑中，应该用什么方剂此时的我已胸有成竹了。
机会总会给那些有准备的人。我的第一例病人应运而来，其实我早已留意他的病情很久了，那是我父亲的一个病人，是我市电线厂的厂长，病人大约有五十多岁，体胖，双膝关节肿胀，曾经骨科、西医外科、内分泌风湿科治疗了两个多月，穿刺、注药、牵引、理疗、无休止的抗生素，均未见任何效果。后来经人介绍求父亲诊治，父亲每次给他开五天的中药，五天后再调方子，治疗了大约二十余天，病人明显好转，病人非常高兴，我把父亲开的方子也深深记在心中，并且在父亲给患者诊病的那些日子里，围绕这个病我看了大量的书籍，一个一个治疗风湿性关节炎的方子我都细心琢磨了好多遍，对于这个病人，我的心中默默地为病人开着方子，只是未经施治。
恰在这时，父亲身体患病了，不能再继续给他诊病了，病人这次来时，我对他讲明情况，病人心情一下子掉到了谷底，黯然失色，连连叹息，口中不住地说，那怎么办呢，那怎么办呢，你想，原本一个非常有希望治好的病人，突然落到一个不可救治的地步，他会感到多么悲哀，从他的眼神，我看到了他心底的绝望。病人好久没有言语，这时我对他说，要不然这样吧，我父亲开的方子我都知道，不如我给你开吧。病人转向我，一个22岁的年轻人，一个经过了多个专家、主治医师联合诊治过的市电线厂的厂长，在社会上也算有点知名度的人，会让我治疗吗，他盯着我，似乎在想什么，我想他大概是一百个不愿意，可是又有什么办法呢。最后他无奈地说，你看着办吧。
我分析一下父亲给他开过的方剂，一个是三妙散加减，一个是仙方活命饮加减，所加减的药物具是清热利湿之药。我看了病人的舌苔，苔厚而黄，根据父亲用的上面两个方剂，均是寒胜热、燥祛湿之意，如果从西医的角度看这个病，就是膝关节无菌性滑膜炎，病因可能跟感染有关，具体跟那一类微生物有关，到现在也原因不明。那时我对膝关节的解剖不甚了解，什么滑膜炎，我还叫不上来西医的名字。要知道这一点不像西医，非要知道病名才可以去治疗，可在当时，以我的自信，我的感觉是我完全可以治好他的病，藏在心底的话以我的年龄和医学职称是不能这样说的。
我给他开的是《金匮要略》的白虎加桂枝汤加减：石膏 知母 桂枝 薏苡仁 银花 连翘 黄芩 黄柏 川牛膝 防己 茵陈 车前子 赤芍 甘草。五天之后，病人这次是直接地找到我，第一句话就说，你开的方子不错，继续给我开吧，根据病情，我又给他调整了一下剂量，这次给他开了十天，十天之后，病人非常高兴地说膝关节已经看不出肿胀了，只是稍微有点疼痛，我一想他的关节原本有积液，起初是肿胀，关节面反而不易接触，感觉不到关节摩擦时的痛感，现在关节内积液消失了，上下的关节面接触紧密了，因为他的关节面长期受炎性渗出物的浸泡以及注到关节腔里的西药的损害，软骨面已经不再光滑了，根据中医的理论当加活血化瘀之品，我给他加上当归、地龙，病人再次来的时候，满脸的喜悦，对我说，李医生，你这次开的药特别好，我走路时膝关节已经不疼痛了，快好了。
我是第一次，听病人亲切的称呼我李医生，内心的兴奋无以言表，两年来，我的辛苦、执着、勤奋终于赢得的第一个患者肯定，我非常的满足和骄傲。最后我以四物汤加减而收功。后来这个病人又给我介绍了几个关节病的患者，均得到了很好的疗效。
像滑膜腔这种结构，西药是很难起到效果的，滑膜既致密周围又缺乏血液供应，西药无法渗透入内，而中药是无法所比拟的，这恰恰了反映了中医药治病的广泛而深入，西医常常往关节腔内注射药物，或牵引同时并用抗生素，其常常使关节进一步受到损害，直至最后关节致残。

影轲

好!!顶1!!

水与空气

我也治过些风湿病案例，不过我用的物理手法治疗，（可能是因为我不会就只在病处处理吧，所以也取得了相当好的成绩） 但因为我还不会开药，现在真想能啊，只懂得那些手法治疗不能为医啊，所以真羡慕你能开药。