（修改稿）尿结石的成因及其防治

仁海中西医

                                                                   尿结石的成因及其防治

                                                 中医全科主治医师   于殿生

                                                 一、   尿结石的成因

       尿路结石形成的最主要原因，是由于患者平时饮水过少，或出汗过多，小便浓缩后量少，日久析出结晶而成。

尿路结石的形成还有其它原因，如饮食中动物蛋白过多，尿路梗阻，尿路感染等均有利于尿结石的形成。亦有酒后不及时喝水，使尿液浓度过高而析出结晶形成尿结石者。

大家都晓得，我们一旦饮水少，小便即可混浊（尿液浓度较高）；反之，饮水多，小便即清澈（尿液浓度较低）。我曾遇到一位双肾及输尿管全是结石而无尿的病人，第一次发病，因两肾内结石严重，被迫切除了一个结石较多的肾。数年后再发病，原来较健康的肾及输尿管内均有大量结石而不能排尿，只好将输尿管切开取出较大结石，而暂时可以排尿。数年后再次发病无尿，因无法再做手术而去逝。据该病人自述，每天除早饭时喝一小茶杯（约100毫升）水外，一天内，其它时间基本上不喝水。
　　由于南方气温比较高，人们的外周血管扩张，外周血流量增加，出汗多，从而有利于散热，以适应特殊的炎热气候，但使肾血流量相对减少，通过肾脏分泌的尿量就大大减少。然后，因为泌尿系统的尿液浓缩时间过久，就会析出结晶，即形成泌尿系统结石，随着结石所处位置的不同，分别称之为肾结石、输尿管结石、膀胱结石。
　　                                       二、尿结石的预防：

       先介绍一下有关尿量的问题，每24小时尿量少于400ml称为少尿；少于100ml称为无尿；超过2500ml称为多尿。正常人24小时尿量应该在1000—2000毫升之间，以1500毫升左右为宜。

由上可知，预防尿结石，首先要保证尿量正常，使每天尿量不低于1000毫升，若结石已经形成后，尿量则应不低于1500毫升，甚至可以超过2000－2500毫升，并消除其它致病因素，如治疗痛风、尿路梗阻、尿路感染等。当然，最重要的方法，莫过于适当地多饮水。君可见，下大雨后可使山沟里的大石头滚跑，甚至造成山体滑坡，而对于细砂石、甚至未成砂石前的混浊物，只要水量大了，自会荡然无存。
　　
　　                                     三、尿结石的治疗 ：
　　根据尿结石直径大小，决定处理方法：结石的直径能通过输尿管、尿道者，可以直接服用中药排石; 否则，不要轻易排石，以免使结石急剧下排时嵌顿成为外科急症，此时，可予中药先溶石，亦可用激光先碎石，使其直径可通过输尿管（如肾结石）、尿道（如膀胱结石）后，再予中药溶石、排石，并需大量饮水辅助溶石、排石。
　　
　　
　　附：治尿结石小偏方一个：鸡内金研细，每次5g口服，日三次，并多饮水。

中西医融合观

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