方剂心得十讲(八)-－焦树德

城里娃脑

第八讲 重镇、解毒和具有抗癌作用的方剂


重镇的方剂是用质重镇潜之品，随证组方，以治疗心神不宁，惊恐不安，狂妄疯癫、心悸怔忡以及气逆上冲、风阳上扰、真阳浮越等证。这类方药具有重镇安神、镇肝潜阳、镇摄元阳等作用，即前人所称「重可去怯」之义。
解毒之剂多用于疮毒感染之焮热肿痛及疔毒走黄等的治疗，多用干外科临床，故本篇仅介绍几张最常用的方剂，欲深研可参阅外科专书。
外科所用的一些具有解毒消疮、清热消肿的丸药，据近人动物实验和临床应用，证明具有抗癌的作用，引起了临床家的高度重视，故本篇在解毒方剂中，对具有抗癌作用的丸药，也加以介绍，并根据临床应用的经验，谈些个人体会，谨供大家参考。
生铁落饮（《医学心悟》）
生铁落9克（煎汤代水）、天门冬9克、麦门冬9克、川贝母9克、胆南星3克、橘红3克、远志3克、石菖蒲3克、连翘3克、茯苓3克、茯神3克、玄参5克、钩藤5克、丹参5克、朱砂1克，取生铁落加水煎熬烧三柱线香时间，取此汤代水煎前药内服。
因原方用量较轻，近人常把用量加重使用。例如1974年版中医学院试用教材《方剂学》中的生铁落饮：
生铁落60克（先煎），天冬15克，麦冬15克，贝母12克，胆星5克，橘红6克，远志6克，石菖蒲3克，连翘6克，茯苓6克，茯神6克，玄参6克，钩藤12克，丹参9克，朱砂15克。
我用此方时，多根据所主治的证候，加大其用量，参考剂量如下：生铁落60～90克（煎汤代水），天冬10克，麦冬10克，川贝母10克，胆南星6～10克，化橘红9～12克，远志9～12克，石菖蒲6～10克，连翘10克，茯苓6～12克，茯神9克，玄参6～12克，钩藤10～20克，丹参9～15克。有时因生铁落一时买不到，我也曾嘱病家找新的生铁小块或生铁屑代用，但不如生铁落效佳。
本方是根据《素问》生铁落饮加味而成，功能镇心坠痰，清心安神，开窍定志，主治痰火上扰之狂躁不宁、喜怒无常、骂詈歌号、爬墙上屋、不识亲疏、摔器毁物等多火狂证，可用于西医学中精神分裂症的狂躁型。
方中以生铁落镇心平肝，定惊疗狂为主药。以朱砂泻心经邪热，镇心定惊；远志散心郁，通肾气上达于心；茯神开心益智，安魂养神；三药加强安神定志之力，共为辅药。以胆南星胜湿除痰；橘红调中快膈，导滞消痰；贝母散郁清心，润心肺，化燥痰；茯苓益脾宁心，淡渗除湿；钩藤除心热，平肝风；连翘泻心火，散血凝气聚；玄参滋阴降火；丹参祛瘀生新，通利血脉；八药合用，理气化痰，清心除烦，共为佐药。以二冬合用清泻心肺之火为使药。诸药共奏心肝同治、痰火兼清、镇心安神之效，故对痰火蒙心所致之狂证有佳效。
本方临床常用，疗效甚佳。我曾用本方加减，治愈精神分裂症狂躁型患者，女性27岁，l年多以来精神失常，经常打闹、发脾气，近1个多月来加重，笑骂无常，怒目对人，手持铁掀，人不敢近，询得大便干结，夜睡很少，食纳尚可。望其舌苔黄燥少津，诊其脉弦滑略洪大。四诊合参，诊为气郁化热、痰火蒙心之狂证。治以重镇安神、清火化痰之法。方宗生铁落饮加减：生铁落80克（煎汤代水），生赭石30克（先煎），天竺黄10克，半夏10克，化橘红12克，茯苓20克，远志12克，石菖蒲10克，胆南星9克，钩藤15克，玄参18克，丹参15克，白殭蚕10克，栀子6克，连翘15克，生石膏30克（先煎），生石决30克（先煎），黄芩12克，生大黄9克，全瓜蒌40克。水煎服，2剂。药后大便通畅，精神安定。原方再进3剂，能够安睡，据家人说，连睡约2天，即渐清醒，神志清楚。上方减生石膏、栀子、钩藤，加香附10克、郁金10克、生明矾3克，又进3付，已几近常人，即用第2次方生铁落改为30克，加青礞石20克、生姜9克，共为细末，用炼蜜和竹沥汁60毫升，调合为丸，每丸重9克，一日2次，每次1～2丸，而收功。3个月后追访病愈，且每日下地劳动。 《证治准绳》中也有生铁落饮：生铁落120克（煎汤代水），生石膏90克，龙齿45克，茯苓45克，防风45克，玄参30克，秦艽30克，共为粗末。先将生铁落用水三大碗，煎取一碗半，入后药粗末，煎取八分碗，去渣，再入竹沥60毫升，和匀，不拘时，一日间把药汁分5次温服。主治狂证。两方均能重镇安神，但前方能化痰开窍，平肝理气，偏用于气郁化热，痰火蒙心所致的狂证；后方清热安神，偏用于治疗火热扰心，神明失守所致的狂证，即「重阳则狂」之证。
本方以生铁落为方名、为主药。生铁有质重能镇、味辛气平、镇心平肝、定惊疗狂等特性。取生铁一大块，入火中烧赤红欲沸，放砧上用锤重重敲锻时，火花四溅，纷纷坠地者，是名铁落，以此用水煎煮，铁的功效则易出。铁为五金之一，取金能克木，故有平肝之用。

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磁朱丸（《千金要方》）
磁石60克、朱砂30克（水飞）、神曲120克，共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，饮服3丸，每日3服。现多改为神曲糊丸，每服3～6克，日2次。
主治肾虚不济心火，火邪上浮而致两目昏花，视物模糊，耳鸣耳聋，心悸失眠。也可用于治癫痫、白内障等。
本方取磁石质重色黑，补肾益精，除烦祛热，能引气归肾而镇摄肾气为主药；朱砂质重色赤，镇心安神，清泻心热为辅药，二药相配一黑一赤，一补一泻，镇摄浮阳，清降心火，使心肾相交，精气上输，故能明目聪耳，宁心安神；又佐以大量之神曲，助石药之吸收而妨碍胃，助中焦之运化而增强效力。《千金要方》中曾说本药「常服益眼力」，故近代也用于治疗视网膜、晶状体、玻璃体以及房水等眼疾属于肾虚心火上犯之证者。肾阴不足明显者，也可配服杞菊地黄丸。前人记载此丸可治疗白内障，经近人临床观察，它对早期白内障有提高视力的作用。我曾用此丸配合应证汤药合服治疗白内障，确有一定效果。例如治一老太太，年近七旬患白内障，西医医院约她半年后做手术，因惧怕手术而邀余用中药治疗。
当时视物模糊，下午太阳偏西光线发暗或灯下则不能再给小孩子做针线活。视两目瞳仁均是灰白色，诊其脉两尺均弱，心情烦躁。先服滋肾、清心、明目之汤药10余剂，并配合磁朱丸内服。以后我只嘱其自配丸药服用，处方如下：灵磁石60克，朱砂30克，神曲80克，炒内金30克，生、熟地各18克，山茱萸15克，山药20克，茯苓18克，泽泻20克，地骨皮20克，干石斛30克，潼、白蒺藜各15克，夜明砂20克，谷精草15克，生石决明25克，草决明12克，黄芩15克，香附15克，白芍15克，当归12克，远志15克，川连12克，砂仁12克。共为细末，炼蜜为丸，每丸重9克，每次1丸，一日2次，温开水送服。连取此丸约半年后追访，视力明显增强，视物较前清楚，决意不再做手术治疗，准备再配丸药服用。2年后追访，仍能给小孙子缝制衣服、做鞋。10年后追访，视力渐增强，能在灯下给小孩针衲鞋底等。直到80岁去世，两眼一直未失明。
本方与石斛夜光丸比较：前者主要是重镇安神，补肾清心，交通心肾，镇摄浮阳，偏于治心火偏亢、肾虚精亏而致的两目昏花视物不清，白内障属于肾虚心火旺证候者，兼能治癫痫；后方则主用于治肝肾两虚，瞳神散大，视物不清、复视等，但不能治癫痫。前者属于「重」剂；后者属于「补」剂。
黑锡丹（《太平惠民和剂局方》）
黑锡60克、硫磺60克、阳起石30克、川附子30克、木香30克、胡芦巴（酒炙）30克、小茴香（盐水炙）30克、肉豆蔻（面煨）30克、桂心15克、沉香30克、川楝子30克、补骨脂（盐水炙）30克，除黑锡、硫磺外，余药为细末待用。先将黑锡加热熔化，徐徐加入硫磺，不断搅拌，待烟冒尽结成砂粒状时，取出放冷后，研为细末。再将前药末与黑锡（加硫黄的）末，兑研均匀。用黄酒白面制糊，和药末搅拌均匀后，制成小丸，如梧桐子大，入布袋内，擦令光莹。每次服30～40粒，晨起空心姜盐汤送下，或温开水送下。也可每次服15～20粒。一日2次。
本丸功能镇纳肾气，温暖下元，降气平喘（肾虚而喘）。主治肾虚阳衰，肾不纳气，胸中痰壅，上气喘促，以及奔豚气上冲致胸腹两胁疼痛，或脾寒心腹疼痛，或四肢厥逆，冷汗不止，脉沉微等病证。
本药所主之证，为上实下虚。下虚指肾阳衰微，下元虚冷，此是病证之「本」。上实指痰浊上浮，胸闷短气而喘促，此是病证之「标」。治此上实下虚之证，当从暖肾助阳，镇纳肾气治本，降逆化痰治标，标本兼顾为法。方中以黑锡（即黑铅）色黑属肾，重纳肾气，镇降浮阳，配以硫磺大热纯阳，补命门真火，能挽垂绝之真阳，为救危之妙药，二药熔合成丹作为主药，并以丹命名；辅以附子、肉桂、阳起石、补骨脂、葫芦巴等补肾壮阳、暖下元、逐寒湿之品；佐以木香，肉豆蔻温中调气，涩固下焦；更以川楝子苦寒入肝肾，利气止痛，加入大队温热药中，作为反佐。以沉香降逆平冲，引气归肾为使药。诸药合用，能标本兼顾，温而不燥，补而不滞。原书中赞此方能「生阳逐阴」，「使五脏安宁，六腑调畅」。喻嘉言先生对本药有很高的评价，他在《医门法律》中说：「凡遇真阳暴脱，气喘痰鸣之急证，舍此药更无他法可施。」并且他把此药「每用小囊佩带随身，恐遇急证，不及取药。」如遇真阳暴脱，病势危急者，用人参汤送服，其效更好。
由于本药能镇摄肾阳，治真阳暴脱，故在临床也可用于治疗戴阳证（真阳欲脱而上浮，病人出现面红如妆，足膝冰冷，烦躁不宁，上盛下虚，脉微欲绝）。此证在八纲辨证中，属真寒假热证。我曾治疗一年老煤矿工人，多年来患有媒硅肺，咳喘气短，呼气易吸气难，气不能深纳丹田。一日忽然出现面红如妆，痰浊上壅，吸气少呼气多，气短欲断，足膝冰冷，头汗如油，舌短苔白，脉沉微欲绝。我诊为肾中真阳欲脱，虚阳上浮，发为戴阳之证，立即用人参15克急煎汤送服黑锡丹45丸，两个多小时后，诸症渐好转。又用人参9克、西洋参10克、生白朮10克煎汤送服黑锡丹20丸，每日2次。抢救2日，戴阳证除，转入辨证论治，调理肺肾，降气化痰，运脾化湿，温肾回阳，渐渐痊愈出院。
我在治疗哮喘时，遇有体虚或年老之人，出现气短而喘，呼气易，吸气难，尤其是不能深吸气纳入丹田，腰膝酸软无力，舌苔白，脉象沉，两尺弱或右尺微而欲绝，证属肾虚不能纳气而喘者，常在应证的汤药中，加服黑锡丹15～20丸，一日2次，连服3日，症状缓和后，则停黑锡丹而以汤药辨证论治，常收满意的效果。
因本品含有黑锡（黑铅），久服可发生铅中毒，故以用来救急除危为主，不可长久服用。因药性重坠，孕妇不可服用。
另外，镇肝熄风汤（见第4讲）、礞石滚痰丸（见第6讲）、牛黄镇惊丸（见第9讲），也都有重镇作用，参见各门类，此不再重述。

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金银花酒（《医方集解》）


鲜金银花150克（干者亦可，不及生者力速）、生甘草30克，用水2碗煎1碗，再入黄酒1碗，略煎，分3次服，一天一夜服尽。重者口服2剂，服至大小肠通利，则药力到。外以生银花捣烂，酒调敷肿毒四周。
本方治一切痈毒恶疮，不问发在何处，或肺痈、肠痈，初起便服，可见奇效。
金银花性味甘凉，凉能清热解毒，甘能养血补虚，为治痈疮圣药，可治痈疽疥癣、杨梅恶疮、无名肿毒、肠癖血痢，本方以之为主药；配以甘草扶胃气、解百毒，生肌止痛；又加黄酒宣行药势，故其效奇速。金银花性极中和，故须用大量，才见奇效。
金银花重用（90克），加玄参90克、当归60克、甘草30克，水煎分2～3次服，连服10剂，不可减量，减则不效，名四妙勇安汤。专治火毒内蕴，血行不畅而发生的脱疽。患处皮色黯红，微热微肿，疼痛剧烈，烦热口渴，或患处溃烂，脓血淋漓，多发于肢体远程处，舌红脉数。近代多用于血栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞性坏疽属于火毒蕴结证候者。《中医杂志》1958年第11期有关于本方的报导，请参阅。
总之，金银花是疗效确切的解毒药，性极平和，无甚禁忌，可大量使用。
真人活命饮（《成方切用》）
金银花15克、陈皮（去白）、当归（酒洗）各5克、防风3克、白芷3克、甘草节3克、贝母3克、天花粉3克、乳香3克（后下）、没药3克（后下）、皂刺1.5克、穿山甲（蛤粉炒）3片，用好酒（黄酒）一大碗煎服，善饮酒者，可多饮酒以助药力。忌食酸物，因酸味收敛。现多改用水煎服或水酒各半煎服。
此方又名仙方活命饮。《妇人良方》和《证治准绳》均载此方，但用量与本方不同（银花、陈皮各9克，余药皆为3克），且多赤芍3克。《医方集解》也载有本方，无赤芍，但金银花为9克，余药量同本方。
本方功能清热解毒，消肿散结、活血止痛，主治一切疮痈肿毒初起，局部红肿热痛，全身微恶寒而发热，舌苔薄白或微黄，脉数有力。
痈疮肿毒多为经络不和，营卫失调，热毒壅结，气血瘀滞所致。治疗须以清热解毒、理气活血、散瘀消肿、疏通经络为法。故方中以金银花清热解毒、痈疮圣药为主药，天花粉清热降火，白芷排脓消肿，当归活血行瘀，陈皮理气化湿，防风宣肺疏肝，贝母消痰散结，甘草化毒和中，共为辅药；乳香调气，托毒外出，没药散瘀消肿而定痛，以为佐药；穿山甲其性走窜，散痈消肿，皂刺辛散剽锐，溃壅破坚，二药能贯穿经络，引药力直达病所，故以为使药。加酒煎服是欲使其通行周身，增强散邪之力。
近人实验研究证明，本方对乙型链球菌有高度抑制作用，对葡萄球菌也有很强的抑制作用，故现在临床上常用它治疗多种化脓性炎症，如蜂窝织炎、脓疱疮、疖肿、化脓性扁桃体炎、乳腺炎、阑尾炎、深部脓肿等属于热毒壅结实证者。
本方适用于痈肿疮毒初起尚未溃破之前。若已溃破出脓者忌服。阴证疮疽不红不痛者，忌用本方。
我在临床上运用此方常收立竿见影之效。药品用量常比原方稍增大，并且多是随证加减施用。兹将个人运用此方的经验体会介绍如下：
（1）治乳痈初起：全瓜蒌30～40克，白芷10克，金银花15克，归尾10克，连翘15克，天花粉12克，炙山甲6克，皂角刺5克，乳香3克，没药3克，浙贝5克，蒲公英30克，生草节3克，防风5克，水煎服。能消肿止痛，使痈结渐渐消散吸收。
（2）治乳蛾红肿、寒热疼痛（急性化脓性扁桃体炎）：金银花15～20克，归尾6克，浙贝母10克、天花粉15克、皂刺3克、炙山甲5克，乳香、没药各3克，玄参20克，射干10克，锦灯笼9克，黄芩10克，牛蒡子10克，防风9克。有恶寒发热者可加荆芥9克、薄荷5克（后下）。儿童用量酌减。
（3）治肠痈未溃期（急性化脓性阑尾炎未化脓时）：金银花15～20克，归尾6克，赤芍10克，白芷5克，天花粉12克，连翘15克，防风6克，乳香、没药各5克，炙山甲5克，生大黄5～10克，牡丹皮10克，桃仁10克，冬瓜子12～15克，元明粉6～11克（分两次冲服），水煎服。功能消肿散瘀，解毒除痈，通腑止痛，使肠痈消除。若已化脓，可加重冬瓜子用量，再加生薏米30克、败酱草15～30克，去炙山甲。总之，在解毒化瘀的同时，必须使其大便通畅，泻除毒热，通则不痛，痈结消散。
（4）治无名肿毒初起，红肿焮痛、憎寒发热（包括西医学的急性蜂窝织炎、痈、疖）：金银花12～15克，陈皮5克，归尾6克，赤芍9克，防风6～9克，白芷6克，生甘草5克，天花粉9克，制乳没各5克，皂刺5克，炙山甲5克，炒黄芩9克，连翘10克，白殭蚕6克，紫花地丁15～20克。水煎服。功能清热解毒，消肿散结。
真人（仙方）活命饮是临床常用的处方，无论疮毒大小，或痈或疖，甚或皮肤经常易起小疖疮，时发时愈，常年不断者，均可随证加减常能取效。一般对热盛者常减去当归、陈皮、白芷等辛温药，而加入蒲公英、地丁、连翘、黄芩、黄连等，以加强清热解毒作用。对舌苔厚腻，容易恶心，疼痛不甚剧者，可去乳香、没药。对疮痈等已化脓破溃者，须去掉皂刺、炙山甲。对肿毒僵硬红肿不易消散者，可加白殭蚕6～9克、地丁15克、莪术3～5克。临床上用本方时，常加连翘10～15克、红花9克、赤芍9～12克、炒黄芩6～9克。
本方与五味消毒饮（银花10克，野菊花5克，蒲公英5克，紫背天葵子5克，紫花地丁5克）比较，前者适用于疡疮痈毒初起兼见微恶寒而发热，疮痈之处红肿热痛，证属热邪壅遏不散而成疮、疖、痈者；后者也为临床治疮痈常用之方，但主用于痈疔疖肿，红肿热痛，疮形如粟，坚硬根深如铁丁状者。前者偏于宣散清热，解毒化瘀，主治痈疖疮毒；后者偏于解毒消疔，主治疗毒疖疮。我在临床上用五味消毒饮时，常将用量加大，参考方如下：金银花15～25克，野菊花10克，蒲公英15～25克，紫背天葵9克，紫花地丁15～25克，水煎服。

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小金丹（《外科证治全生集》）



白胶香、草乌、五灵脂、地龙、木鳖子各45克、乳香、没药、当归各22.5克、麝香9克、墨炭3.6克，共为细末，糊丸，每丸重0.6克。每日2次，每次2丸，病重者3丸，捣碎，用温黄酒或温开水送下。
功能消毒散结，活瘀解疑。主治气血凝结，经络不畅，而生瘰疬、鼠疮、乳痈、乳疮、乳岩、痰核、流注、横痃、贴骨疽、坚硬疼痛及一切阴疽初起等症。
临床上常把本丸用于颈淋巴结核、甲状腺瘤、乳腺增生、乳腺癌、鼠蹊淋巴结肿大，以及胸胁四肢发生硬结肿硬、脂肪瘤等，服用本丸可使肿物缩小或消失。近来也用治于乳腺癌、食道癌、胃癌等病放疗、化疗后，或手术切除癌肿后，坚持内服本丸一段时间，不少患者使病情减轻，生命延长。经近人实验研究，本丸能抑制小鼠梭形肉瘤和肉瘤180的生长。即有一定的抗癌作用。
犀黄丸（《外科证治全生集》）
犀黄（即上好牛黄）1克、麝香4.5克、乳香（去油）30克、没药（去油）30克，上药研细末用黄米饭30克与药相合，反复捣烂为丸，晾干（忌火烘）。用陈黄酒送服9克。病生于身体上部的，临睡时服。病生于下部的，空心时服。
此方又名西黄丸。方中以牛黄清热解毒化痰为主药；麝香辛窜通络，活血散结，并助牛黄化痰之力为辅药，现已禁用本品；乳香、没药活血祛瘀，消肿止痛为佐药；黄米饭养胃，陈酒活血行气以助药力，共为使药。
本品功能解毒清热，活瘀散结，主治乳岩、横痃、瘰疬、痰核、流注等症。近代多用于淋巴结炎、乳腺炎、乳腺囊性增生、乳腺癌、多发性脓肿、骨髓炎等，见有毒热结滞证者。
肿疡已破溃流脓者和体虚、阴虚火旺者，禁用本品。
近些年来经实验研究，证明本丸能抑制小鼠梭形细胞肉瘤和肉瘤180的生长。故在临床上常用于各种癌症，作为抗癌药使用。
我治疗食道癌、贲门癌等患者时，常用本丸与启膈散、旋覆代赭石汤随证加减同服，有较好的疗效。
《外科证治全生集》中还有醒消丸（乳香、没药各30克，雄黄15克，麝香4.5克，糊丸，每服9克，服法同上丸），也用于治疗痰湿阻滞，经络不和而致生疮肿痛、红肿坚硬等外科病症。近代医家也常用于各种癌症手术后或化疗、放疗后的治疗。二药主治虽然大致差不多，但醒消丸中雄黄含有硫化砒，砒为有毒物质，故不可服用太久，以防中毒。如有中毒情况，可用防已10克急煎服。另外醒消丸所含雄黄虽能解毒、治疮，但其性热，故火热太重的疮痈肿毒者不宜用，或玉枢丹。
太乙紫金丹（《外科正宗》）
山慈姑60克、五倍子30克、千金子霜30克、红芽大戟45克，共为细粉，再兑研入朱砂粉9克、雄黄粉9克、麝香9克，用浓糯米汤调，制成锭或丸，每服3克，捣碎煎水服，或用粉剂1.5克，温开水送服。功能开窍通闭，解毒辟秽。主治霍乱、痧胀、山岚瘴气、水土不服，或暑湿温疫之邪，弥漫蒸熏，神明昏乱，以及喉风、蛇咬、癫狂等症。
本药又名紫金锭，也称玉枢丹，为居家旅行常备之药。我常将它用于肾炎尿毒症，出现呕吐，恶逆不食等症时，常用玉枢丹0.3～0.6克随应证汤药服。
近些年来也有将本品用于抗癌的。常在食道癌、胃癌、肺癌等手术或化疗、放疗后用本品l～2克分2次随汤药送服。
我在治疗食道癌、贲门癌、胃癌初起，病人吞咽有一定障碍，但尚能纳食，西医未能确诊者，常用生赭石20～30克（先煎），旋覆花10克（布包），半夏10克（口渴者可不用），党参10克，沙参10克，丹参15克，川贝母9克，香附10克，焦四仙各9克，生白朮6～9克，茯苓10克，莪术3～6克，苏子、梗各9克，水煎服，作为基础方随证加减。同时随汤药送服玉枢丹l～1.5克，一日2次，以加强解毒散结之力，有癌可治，无癌可防。对已经动过手术，或接受过化疗、放疗的患者，也常用上方加生白朮6～12克、当归6克，舌红口渴者可再加生地9～12克。一般多再加西洋参3～9克（另煎兑入），同时随汤药送服西黄丸3克或小金丹1.5克或玉枢丹1～1.5克，一日2次，常取得较好效果，请作参考。
对肺癌手术后或化疗、放疗后，则常用麻杏二三汤、百合固金汤等随证加减，同时随汤药送服西黄丸3克，一日2次，或小金丹1.5克，一日2次。

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飞龙夺命丹（《增补万病回春》）


蟾酥6克、冰片1.5克、轻粉1.5克、麝香1.5克、血竭9克、寒水石（锻）9克、铜绿9克、乳香9克、没药9克、胆矾9克、雄黄6克、朱砂9克、蜗牛21个、蜈蚣（酒浸炙黄）l条，上药各研为极细粉末，将蜗牛研烂加蟾酥合研成粘稠状，再加入轻粉等各药粉，反复研磨到极均匀，做成绿豆大的药丸。每次服20丸，用葱白15厘米捣烂，包裹为丸药，用无灰酒烧热，候能饮送服，盖被取汗。病在身体上部者饭后服，病在下部者饭前服。
本药有拔毒消肿、祛腐止痛的功能。主治疗毒恶疮、脑疽发背、对口疮疡、乳痈、乳岩、附骨阴疽，及一切无名肿毒、溃烂疼痛、麻木昏愦等病症。
本品也可外用，或用醋研开，调涂患处；或用针刀把疮刺破，把药做成锭状插入疮口内（治疗疮常采用此法），同时再内服应证的汤药。
《外科正宗》有蟾酥丸，方中无蜈蚣，余药同，用量稍不同。治证相同，可与本药互为代用。
近代医家常把古人治疗恶疮、疔毒、及恶疽的丸药、锭药、丹药，用治于今人的恶性肿瘤，常常收到较好的效果。故本品也常被用于治癌、抗癌。并且近些年有不少学者对其中的有关药物进行了实验研究，经动物实验说明本品有一定的抗肿瘤作用。尤其是其中的蟾酥，实验证明不但有很好的抗炎作用，并且有抗放射、抗肿瘤作用。用金黄色葡萄球菌造成家兔的局部感染，然后注射蟾酥注射液，则可阻止病灶扩散，使周围红肿消退。也有的报导，蟾酥对小鼠肉瘤180有效，在试管中对白血病细胞有抑制作用，能延长患精原细胞瘤、腹水癌和肝癌小鼠的生存期，并增强网状内皮细胞的功能等等。本药不但含有蟾酥，并且还有多种解毒活瘀之品，故也有一定的抗癌作用。
我也曾让患者服用应证汤药的同时，加服飞龙夺命丹（北京的药店曾将本药改名为「痈疽消毒丸」），每次5粒（北京产），一日2次，葱白煎汤送服，用于治疗子宫颈癌、肠癌、肺癌等。
另外，《外科证治全生集》尚有梅花点舌丹（熊胆、梅花冰片、雄莆、硼砂、血竭、葶苈子、沉香、乳香、没药、珍珠、牛黄、麝香、蟾酥、朱砂、金箔。小丸，绿豆大，可内服，亦可外用），功能与飞龙夺命丹相近，功能清热解毒，消肿止痛，主治疗疮、脑疽、发背、红肿痈疖、一切无名热毒初起。但梅花点舌丹其药性偏凉，故还可用于实火牙痛、喉痛、喉蛾、喉风、口舌生疮、小儿急惊风等。凡阴疽及阴虚内热、小儿慢惊风等病者证，皆禁用。本品孕妇忌服。
前些年，在患者买不到西黄丸、小金丹、飞龙夺命丹时，也常用梅花点舌丹代替，用于各种癌症患者在服用辨证论治的汤药时，加服l～3丸，一日2次。服用时先饮水一口，将药丸放在舌上，感到口舌发麻时，再用温黄酒或温开水送下，故名「点舌」丹。