化瘀通络：乳香没药

bianji

　　理气散瘀 善治瘰疬
　　痈肿之成，皆由气血瘀结，久则壅塞所成瘰疬者，乃痰凝气滞，结聚不散所致。故治痈治瘰 ，务使经络流通，气血畅达，方可使痈者消，结着散，瘀者化。乳香善理气行血，没药长化瘀以理血，二药合用，相得益彰，实为治痈瘰之良药。
　　《本草纲目》云：“皆能止痛，消肿生肌”，故乳香、没药为疮疡要药。临床中，凡内外痈肿、瘰疬之已溃或未溃者，治以内服或外敷，均选用乳香、没药二味。如治疗结乳肿痛，乳痈初起，瘰疬坚硬难消，或已溃烂，难收口者，均用乳香、没药以通活气血，消除瘀滞。如临床常用“化腐生肌散”、“内托生肌散”等方，均以乳香、没药为主药。
　　疏通经络 功善止痛
　　痛者，不通之谓，痛而不肿，气血阻滞，经络痹闭，治疗之法，以通为上。痛而肿者，治以行气化瘀，消散肿痛为主。乳香、没药有理气活血、疏通经络之性，古代前贤称之为“向导之师”，古代医家常以乳没并用，以宣通脏腑，疏通经络之要药。故临症见心胃肋胀、肢体关节诸般疼痛，皆能治之。
　　中风偏枯 疏通当用
　　对于中风偏枯之症，其乃元气亏损、气虚血瘀之故。近代医家张锡纯遵王清任之说，云：“脑充血者，其脑中之血过多，故能伤害脑髓神经。”故其以“镇肝熄风汤”以治脑充血之中风眩晕，或肢体痿废偏枯者，重用牛膝、代赭石以降逆气，导血下行，减轻脑之充血。因乳香、没药为疏通经络之品，用之可推波助澜，有致脑出血之忧。
　　然治疗中风偏枯，除重用黄芪、当归峻补气血外，用乳香、没药疏通经络，以祛瘀滞。乳没用之，可使补而不滞，气血行而无阻。气血旺盛，气化流通，可使痿废诸症悉除。
　　理气消瘀 怔忡可愈
　　乳香、没药可消有形之肿，可止无形之痛，起偏枯沉疴，对于癥聚、怔忡也有良效。医家张锡纯创“活络效灵丹”，则重用乳香、没药，与养血活血之当归、丹参共奏理气消瘀之功，治疗心腹疼痛。后世用于冠心病、脑血栓形成，均收到较好效果。
　　治疗怔忡，少用乳香、没药，与大剂量之养血安神配伍，借乳、没疏通之性，可去补药之滞，可调心房之启闭，故用以治疗血虚怔忡之症。(王金亮 山西平遥中医院)