中医汗法的现代病理实质及其意义解读

gonmai

汗法出汗结果的深层意义是在于，调整了人体内的机体内环境，并辛开了因外感因子所致发的机体内环境的改变而致人体细胞膜的闭禁，使细胞膜的内、外物质交换功能得以恢复。
解表，解表，汗出，既解了人体的体表；进而也引动解了人体内细胞膜的表！
中医的表，既指人体的体表；同时也在指人体内环境下的人体细胞 膜的表面！
中医表证的基本的病理程式是：外感因子致人体内环境发生改变，细胞膜闭禁以防御，细胞 内、外交换通道闭塞，如此就出现了中医的表证。即表实证。
恶寒无汗，表实；麻黄汤；
恶寒有汗，怕风，则体表开，而细胞 膜却还闭，解肌发表——桂枝汤；
恶寒口喝，细胞 内热水少，辛凉解表；
恶寒口淡，助阳发表；
恶寒徽，多日，并寒、热互交出现，柴胡汤和解表里；
不恶寒而恶热，发热，口喝，小便短赤，温病，地黄汤或白虎汤；
恶寒者，之于人体细胞膜之防御反应者也。
有一分恶寒，则有一分表证，即有人体细胞膜的防御反应的存在！
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中医凭着四诊形式，立于人体内环境、人体细胞上而玩转，并玩转得淋离尽致！

中西医融合观

       “表”是指机体内、外环境之间的界面，包括皮肤、粘膜。粘膜包括：消化道（包括胆囊）、呼吸道、生殖泌尿道的粘膜。在这里，我们把呼吸道、消化道、生殖泌尿道这些与外界相通连的通道，作为外环境看待，所以内、外环境的界面就是皮肤与粘膜。这个解释也适用于某些皮肤病，过敏性疾病等。
      呼吸道、消化道、泌尿生殖道与外界相通，其腔道的空间实际上也属于外环境。皮肤是内环境与外环境的界面，粘膜也是内、外环境之间的界面。
这样，就能够解释感冒-太阳表证的时候，除了上呼吸道感染的症状之外，患者还可能出现胃肠道症状与泌尿道的轻度刺激症状，诸如：咳嗽、胃部不适、食欲减退、尿道刺激症状，甚至于皮肤紧缩感、畏寒、起鸡皮疙瘩、毛囊、汗腺等等变化。感冒虽然是上呼吸道感染，中医称为表证，这时候的“表”实际上是指皮肤与粘膜，皮肤与粘膜全部都发生了功能病变。
         皮肤与粘膜（共同构成了中医的“表”）的作用
1.物理屏障：由致密上皮细胞组成的皮肤和黏膜组织具有机械屏障作用，可阻挡病原侵入。
2.化学屏障：皮肤黏膜分泌物中含有多种杀菌、抑菌物质，如胃酸、唾液等，是抵御病原体的化学屏障。
3.微生物屏障：寄居在皮肤黏膜的正常菌群，可通过与病原体竞争或通过分泌某些杀菌物质对病原体产生抵御作用。

        脏腑之间的表里关系：肺与大肠相表里以及肺主皮毛，心与小肠相表里，肝与胆相表里，脾与胃相表里，肾与膀胱相表里，中医认为：腑为表，脏为里；脏为阴，腑为阳。在西医解剖学层面看，胃、大肠、小肠、膀胱、胆、皮毛，就是内外环境的界面。这个表里关系还有一层意思，就是“藏”与相对应的腑之间关系相对密切的程度有所差别，虽然胃、大小肠、胆等等都是表，相比较之下，肝与胆，心与小肠……的关系更密切，或者更加直接相关。
被皮肤黏膜包裹的就是“里”。所谓的半表半里，也属于“里”从西医解剖学层面看，心脏、肝脏、脾脏、肾脏、肺脏都有一层粘膜包裹，不仅仅与外环境隔离开来，而且与体腔分开。体腔与呼吸道、消化道、泌尿生殖道形成的腔道共同构成了第三间隙。
存在于呼吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜下散在的无被膜淋巴组织称为：黏膜相关淋巴组织（MALT）,又名公共黏膜系统。除执行固有免疫外，该处B细胞受抗原(Ag)刺激后能产生分泌型IgA (sIgA)，执行黏膜特异性免疫应答，是人体重要的防御屏障。现已证明，遍布小肠黏膜下的淋巴组织孤氏集合淋巴结就是黏膜免疫系统或黏膜相关淋巴组织的一部分。人体黏膜的表面积约400m2，是病原微生物等抗原性异物入侵机体的主要门户，故MALT是人体重要的防御屏障。另外，机体近50%的淋巴组织存在于黏膜系统，因此，MALT又是发生局部特异性免疫应答的主要部位，是维持机体稳态的重要机构。实际上，在皮下结缔组织中包含着无数的淋巴组织、淋巴结，他们也起到滤过病原微生物、免疫的功能，与公共粘膜系统协同、相通、关系密切，起到屏障作用。
        人体的内环境是指体内细胞周围的细胞外液。因细胞外液深居于身体内部，所以命名为“内环境”，用来区别于机体赖以生存的外环境。在一定的条件下，我们也可以把消化道腔、呼吸道腔、泌尿生殖道腔看做外环境。
         皮肤与粘膜具有相类似的结构，表面是复层鳞状上皮，皮下是疏松结缔组织，其中含有大量的淋巴管以及众多的淋巴结，与公共粘膜系统相类似。

中西医融合观

     中医为人类打开了认识人体的另外一扇大门，从另外一个方向进入人体，从另外一个方向认识人体。即换一个参考系认识人体。

gonmai

我要强调指出的是，中医的“表”或表证的“表”，是从四诊脉症而生而来。中医的“表”是指人体体表和人体内境内的细胞膜表面的表。中医在外感脉症时才有表、里。当无外感时，则，中医的脉症才得以生阴、阳，而不是生表、里。如果中医不行四诊，则中医是不管人体何处的表与何处的里。
所以，不关联中医四诊脉症对中医八纲解读是根本的错向！任何以解剖学体表解读中医的四诊脉症的表，都是错！
任何人，想要进入中医学术神堂，如果舍去了与中医操作形式的关联性，就必然碰壁的。

中西医融合观

          从西医的角度看中医的表里，与脏腑相表里相比较，可以相通，从临床的角度看，中西医对于表里的认识，也可以相通。

gonmai

无疑，中医的证是有着强烈的立体结构意识的立体形态的医学。有意识就必然有着存在。这种立体结构意识对应的立体结构是何？就是人体的细胞结构形态。也就是现代解剖学上的人体细胞结构形态。西医的的细胞立体结构形态是微观解剖结构路径认识，也就是是死体离体后的直视认识；而中医所认识的人体细胞结构却不是死体的，而是活体状态时的。中医却是从四诊的途径认识到人体活体时细胞 结构形态。也就是从人体所释放的生理信息上，认识到活体时的细胞结构形态。中医、西医所认识到是相同的人体细胞结构，但却是存在着活体时与死体时结构的差异。此即中医、西医所认识到的人体相同结构 的不同。
中医是从活体信息到细胞结构形态；西医则是从死体与微观解剖上人体细胞结构形态。
人们都在以为，西医的微观的细胞结构形态认识是终极了，却不知，活体时的这一结构状态如何；同时，西医也不知从何样的路径能认识活体状态的人体细胞结构形态。此即是中医与西医在相同的人体平台上产生的在认识上的差异。

gonmai

中西医融合观 发表于 2019-3-19 23:36
中医为人类打开了认识人体的另外一扇大门，从另外一个方向进入人体，从另外一个方向认识人体。即换一 ...

能认识到此点，属实算你能有了醒悟。但“中医为人类打开了认识人体的另外一扇大门"是在那？你没能指出。我来帮你指出，是在于中医的四诊形式上和对中医四诊形式的信息的解读上。
人体的脉 态，并不止于对人体心肺功能与器质病变的解读！它还在关联着人体活体时的细胞结构与功能形态。中医的四诊、及四诊中的脉态，形成了你所认为的”中医为人类打开了认识人体的另外一扇大门“的别于西医的另外一扇大门。这一另外一扇大门就是从脉态、关联脉态的机体内环境上以观察、认识人体。当在于此形成的视角上观察人体时，人体就不存在了人体解剖学上各系统的分割了，而是人体的所有组织系统细胞都是平布并统一于机体内环境的横向轴线上了。人体就是人体内环境的横轴上的统一体了。此即是中医的有别于西医的观察、认识人体的另外的门。
但，你却是总是以西医的视角以模化着中医，要”潜于默化“掉中医！

另，我请你，还是回到中医的这扇大门来，原位解读了中医理论的原理，如此了，中医与西医就不用你为而自然而然的融合了，如何？

中西医融合观

      中医的表，可以用西医的皮肤黏膜来解释，比较合理，二者具有比较多的重合。在临床上太阳表证、卫分证、风湿痹症的表证、西医的皮肤过敏症以及一些皮肤病等等，中医统统属于表证。卫表的防御功能与皮肤黏膜的防御功能大致相同或者相类似。中医脏腑的表里关系也与西医的皮肤黏膜内脏的关系相类似。

董建军

表，上衣也。――《说文》。里，衣内也。--东汉·许慎《说文》。

董建军

以象取之，取象比类。搞的连象的影子也没有。