专家提醒“烟民”注意——吞云吐雾易致多种眼疾

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　　最近，哈尔滨医科大学附属一院针灸科眼球运动障碍治疗病房连续收治了3例眼神经麻痹患者，专家通过询问病史了解到，这几位男士平时均喜欢“吞云吐雾”，其吸烟史短的七八年，长的已有40多年时间。在得知自己眼疾的主要诱因竟然与长期抽烟有关后，几位“烟民”大为惊讶，“我们光知道吸烟会得支气管炎、哮喘、肺癌等，但还真的不清楚烟草竟然对眼睛也有害。”

　　在介绍上述典型病例时，黑龙江康复医学会眼球运动障碍康复专业委员会主任委员、省中西医结合学会眼科专业委员会常务委员、哈医大一院针灸科主任周凌云教授指出，烟草中主要的有害物质为醛类、氮化物、烯烃类；尼古丁类；胺类、氰化物和重金属；苯丙芘、砷、镉、甲基肼、氨基酚；酚类化合物以及甲醛等。这些弥漫的烟雾可直接刺激眼表面，毒素易在眼结膜上粘附；同时鼻腔中的烟雾和毒素可顺着泪管进入眼睛。这些烟毒会不断刺激、侵蚀眼组织，引起许多眼病，如弱视、白内障、黄斑变性、视网膜中央血管栓塞、青光眼、慢性结膜炎等。

　　一是眼肌眼球运动障碍和复视。周凌云指出，眼球运动障碍、复视、眼肌麻痹症的一个主要发病原因是脑血管疾病，腔隙性脑梗塞。资料显示，吸烟和脑血管疾病有很大相关性，当颅内供应支配眼外肌运动相关的血管出现梗塞，就会诱发眼肌麻痹，出现眼球运动障碍、斜视、复视等病症。

　　二是弱视。周凌云教授说，弱视就是矫正视力低于0.8。抽烟者之所以容易患弱视，是由于吸烟时人体吸入的氧气被消耗，致使血中氧的含量下降，而视网膜对缺氧格外敏感，长时期就会使视神经纤维变性，视网膜乳头黄斑区也会随之萎缩；同时，烟草燃烧时产生的烟焦油会使体内维生素B12含量下降，而维生素B12是维持视神经正常功能所必需的营养物质。在这两者共同作用下，加快了烟毒性弱视和烟毒性视神经萎缩的步伐，轻者视力减弱，重者看不见东西。

　　三是白内障。美国哈佛大学医学院的一项观察结果表明，吸烟无疑会使眼睛增加患白内障的危险性。科研人员对17824名男性进行的研究证实，每天吸20支卷烟，患白内障的可能性比不吸烟者大约高出2倍。这些男性中，10%现在吸烟，39%有过吸烟史，51%的人从未吸过烟。在对69647名女性的研究显示，每天吸35支卷烟者，患白内障的可能性比不吸烟者高出60%。同时认为，患白内障的危险随吸烟的数量和时间的增加而增加。

　　四是老年性黄斑变性（AMD）。一项对4000多名年龄为75岁以上的英国人所进行的研究显示，与不吸烟者相比，吸烟者患AMD的危险更高。发表在《英国眼科学》杂志上的这份报告称，吸烟会使患AMD的危险增大一倍。周凌云教授介绍，AMD是一种影响视力的黄斑、损伤病人的精细视觉眼病。美国有近1000万至1500万人罹患这一眼病，而患AMD的风险随年龄的增长而“水涨船高”。 AMD是中老年人主要致盲性眼病，烟草中尼古丁和一氧化碳等有害物质可使黄斑区血管收缩、血小板凝集力亢进，由此引发黄斑变性，视网膜出血、渗出，最终使视觉的适应性大大减退，最终丧失光明。

　　此外，青光眼、慢性结膜炎、视网膜中央血管栓塞等眼疾亦和烟草脱不了干系。以后者为例，吸烟时消耗氧气，致使血氧含量下降，因缺氧引起视网膜中央动脉阻塞、视网膜出血，加重糖尿病性视网膜病。长期下去，视神经纤维会发生变性、萎缩。不仅如此，吸烟还易使眼压升高，这在青光眼患者中尤为明显，青光眼病人本来眼压就高，如果再喜欢抽烟的话，无疑是“雪上加霜”。

　　在此，周凌云告诫，不论何种眼疾，都必须控制吸烟的欲望，尽早戒掉吸烟的嗜好，否则会诱导眼疾的发生、发展或急性发作，不利眼病的痊愈。为促进眼疾好转，在加强治疗和远离烟害的基础上，还要注意休息，保证有充足的睡眠，避免剧烈运动，保持眼睛清洁，防止烟尘污染，防止受凉，多吃蔬菜、水果、瘦肉、蛋清等富含维生素和蛋白质的食物。

　　周教授呼吁，既然认识到吸烟对眼睛有相当大的危害，就必须行动起来，从现在做起，不吸烟、不敬烟、不劝烟，让每个人所看到的世界都像彩虹般美丽而绚烂。

健康小贴士

    4类食物护眼

　　维生素A

　　维生素A是维持人体上皮组织正常代谢的主要营养素，能有效维持眼角膜正常，不使角膜干燥、退化，并有增强在暗光中视物能力的作用。如果体内缺乏维生素A，可出现角膜炎、干眼病、怕光、流泪，甚至可导致结膜增厚或软化，视力减退，以致出现夜盲症或失眠。

　　因此，要多选用富含维生素A的食物。维生素A主要含在动物性食品中如动物肝脏、蛋、奶、鱼肝油、黄油等食品中。另外，胡萝卜素是维生素A的前体物质，主要含在胡萝卜、菠菜、韭菜、空心菜、豌豆苗、南瓜、番茄、紫菜、青豆等中。

　　维生素C

　　维生素C是组成眼球晶状体的成分之一。若体内缺乏维生素C，易患晶状体混浊的白内障，故要多吃一些富含维生素C的食物，如新鲜的蔬菜和水果等。人眼中维生素C的含量比血液中高出30倍。随着年龄增长，维生素C含量明显下降，晶状体营养不良，久而久之引起晶状体变性。蔬菜、水果中维生素C丰富非常。可以自备家用果浆机制造鲜果汁饮用，既补充了水分，又补充了维生素。

　　B族维生素

　　B族维生素是参与包括视神经在内的神经细胞代谢的重要物质，并有保护眼睑、结膜和角膜的作用。富含B族维生素丰富的食物有花生、豆类、小米、动物内脏、肉类、蛋类、鱼类、米糠、豌豆等。天然维生素B12只能从动物性食物获得。所以全素食者需要多食用豆类或额外补充维生素B12。

　　微量元素

　　如锌、铬、钼、硒等也参与眼睛内各种物质合成，调节其生理功能，不可忽视。含锌丰富的食物有牡蛎、瘦肉等，铬不足时，影响胰岛素调节功能，会使血糖升高，含铬丰富的食物有牛肉、粗面粉、蘑菇、葡萄等。硒参与眼球肌肉、瞳孔的活动，是维持视力的一种重要元素，每日摄入硒低于50毫克，一段时间后视力就会受到影响。含硒较多的食物有鱼、家禽、大白菜、萝卜、蒜苗等。钼是组成眼睛虹膜的重要营养成分，含钼较多的食物有萝卜、大豆、扁豆等。

　　多吃以上食物能够补充机体所需要的营养物质，有助于保护视力。同时，在日常饮食中尽量避免挑食。（衣晓峰  胡得宇 冯宇曦）