《伤寒论.申景旺评》326条

中医小陈

     厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。[326]
     评注：这条也是所谓的厥阴病提纲了。其中“消渴”，就是频繁饮水，但不能多饮，而且喜欢热饮；不但与五苓散证的消渴不同，而且与后世所谓糖尿病的消渴也不同；这是因为人体有效循环的血容量绝对不足了，导致嗓子干燥，喝水只是为了湿润嗓子而已。“气上撞心，心中疼热，饥而不欲食”；这个心不是心脏，而是指心尖即贲门处；因为厥阴病人体的津血容量不足，导致胃肠道处于虚寒状态，引起胃酸分泌过多，出现泛酸、热疼、气逆，饥不欲食等现象；“食则吐蛔”，是因为古人不懂卫生常识，肠道中多有蛔虫；在饮食时蛔虫寻着食臭上游至胃中时，就被吐出来了。“下之利不止”，这明显是太阴病的症状。其实，这条描述的是厥阴太阴合病的症状与体征；所以也不能作为厥阴病的提纲！         
     因为从北宋开始，儒医们纷纷用《内经》中的理论注解《伤寒论》，将三阴三阳六病误认为六经病，而且又将六经与五脏六腑联系起来；导致很多人对少阳病、少阴病与厥阴病，至今还没有一个正确的认识！其实，厥阴病与少阳病相对应，病位都在所谓的半表半里；多数是因为遗传、疾病或年老，人体有效循环的血容量绝对不足而引起的新陈代谢异常，还有可能出现头面、心胸部发热，心跳较快，睡眠不佳、自汗或盗汗这类植物神经兴奋的现象； 厥阴病与少阳病虽然有很多相似的症状与体征，但少阳病是因为邪热伤人津液引起的人体有效循环的血容量暂时不足，所以一般体温都比较高；而厥阴病人虽然自己感觉发热，但是体温并不高、有时甚至比正常人的体温还低一些！

中西医融合观

      326   厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中痛热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。
【词解】
消渴：是指渴而能饮，饮而又渴的一种症状，为求水欲自救的表现，与太阳病蓄水证小便不利消渴有别，也不是多饮多尿的消渴病。
气上冲心：病人自觉有气向心胸部位冲逆。此处之“心”泛指心胸部位。
心中痛热：胃脘部疼痛，伴有灼热感。
【解读】
本条为厥阴病提纲，揭示了厥阴病的实质，反映了厥阴病阴中有阳，寒热错杂的特点，它多出现于外感热病的末期，是继严重营养不良（少阴病）之后的衰竭状态。“食则吐蛔”说明我国古代肠道寄生虫病之多，放在厥阴病中说明蛔虫病已经发展到营养不良非常严重的程度。

中西医融合观

        本条见于《金匮要略》仅有3字只差，含义完全不同了。敬请关注即将出版的《金匮要略现代解读》消渴小便不利淋病脉证病治第十三   1条。

中西医融合观

   厥阴病，《伤寒论》中是指足厥阴，《温病条辨》中是指手厥阴，《金匮要略》中是千古之谜。    敬请关注《金匮要略现代解读》