无知的人才会认为中医没有诊疗标准

千秋雪

有人说中医没有诊疗标准，这真是一个弥天大谎，否则就是一个很无知的笑话。请看中医关于肺痈的诊疗标准：
5肺痈的诊断依据、证侯分类、疗效评定
肺痈是由风热邪毒蕴滞于肺，热壅血瘀，血腐化脓而成。以发热，胸痛，咳吐腥臭脓血痰为主要症状的肺化脓症。
5.1诊断依据
5.1.1发病多急，常突然寒战高热，咳嗽胸痛，呼吸气粗。
5.1.2咯吐大量黄绿色脓痰或脓血痰，吐入水中“沉者是痈脓，浮者是痰”，气味腥臭。
5.1.3局部叩诊呈浊音，呼吸音减弱或增强，语颤音增强，可闻及支气管呼吸音或湿性罗音。
5.1.4血白细胞总数及中性粒细胞增高。
5.1.5痰培养有致病菌。胸部X线摄片，肺部可见大片浓密炎症阴影，或透亮区及液平面。
5.2证候分类
5.2.1初期：恶寒发热，咳吐白色粘痰，胸痛，咳时加重。舌苔薄黄或薄白，脉浮滑数。
5.2.2成痈期：高热寒战，继则壮热不寒，汗出烦渴，咳呛气急，咯痰黄浊，胸满痛，转侧不利。舌质红，苔黄腻，脉滑数有力。
5.2. 3溃脓期：咳吐脓血，状如米粥，量多腥臭，胸满，心烦懊依。舌质红绛，苔黄腻，脉滑数。
5.2.4恢复期：热退咳减，脓血痰减少，胸胁隐痛，气短神疲，自汗盗汗，低热。舌质红或淡红，苔薄，脉细或细数无力。
5.3疗效评定
5.3.1治愈：症状及体征消失，实验室检查恢复正常。
5.3.2好转：症状及体征明显减轻，肺部病灶部分吸收，或脓腔范围缩小。
5.3.3未愈：症状及体征未见改善。

王锡民

5.2证候分类
5.2.1初期：恶寒发热，咳吐白色粘痰，胸痛，咳时加重。舌苔薄黄或薄白，脉浮滑数。
5.2.2成痈期：高热寒战，继则壮热不寒，汗出烦渴，咳呛气急，咯痰黄浊，胸满痛，转侧不利。舌质红，苔黄腻，脉滑数有力。
5.2. 3溃脓期：咳吐脓血，状如米粥，量多腥臭，胸满，心烦懊依。舌质红绛，苔黄腻，脉滑数。
5.2.4恢复期：热退咳减，脓血痰减少，胸胁隐痛，气短神疲，自汗盗汗，低热。舌质红或淡红，苔薄，脉细或细数无力。
5.3疗效评定
5.3.1治愈：症状及体征消失，实验室检查恢复正常。
5.3.2好转：症状及体征明显减轻，肺部病灶部分吸收，或脓腔范围缩小。
5.3.3未愈：症状及体征未见改善。
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         这个诊疗标准，应该说有实用价值。
      但应指出，这是一个中西医结合的诊断标准，不是纯中医的诊疗标准。
      若从纯中医的角度看，用词多有不当。例如：
      1、明明标题是“证候分类”，但内容却是西医病“肺脓肿”发展的病程分期。因为，中医是辩证，西医是分期。显然文不对题。
      2、”疗效评定“中，有“实验室检查恢复正常”一句，这是西医标准，不是中医“证”的标准。纯中医并不懂“证”与“实验室检查”有何关系。如果有人应用的实验室检查，会被斥之为“中医西化”。这话不假吧？
      由此可知，这个标准应归于“中西医结合标准”之列。      看来，千先生的理念，还是赞成中西医结合理念的。

南京陈斌

5.3疗效评定
5.3.1治愈：症状及体征消失，实验室检查恢复正常。
5.3.2好转：症状及体征明显减轻，肺部病灶部分吸收，或脓腔范围缩小。
5.3.3未愈：症状及体征未见改善。

一一可与西医的疗效评定标准相比较参考一下:

肺脓肿超声引导经皮穿刺引流术在肺脓肿治疗中的疗效判定标准：
1、治愈：临床症状消失，胸部X线片显示病灶完全吸收或仅留少许条索样阴影；
2、好转：临床症状基本消失，肺浸润阴影和空洞<治疗前直径1/2；
3、无效：咳嗽减轻、体温下降、白细胞总数下降，病灶部分吸收，但肺浸润和空洞直径>治疗前直径1/2；
4、恶化：临床症状无改善或加重，肺浸润阴影和空洞大小不变或扩大。
治愈+好转之和为有效；

南京陈斌

3疗效评定
5.3.1治愈：症状及体征消失，实验室检查恢复正常。
5.3.2好转：症状及体征明显减轻，肺部病灶部分吸收，或脓腔范围缩小。
5.3.3未愈：症状及体征未见改善。

一一其中＂实验室检查恢复正常＂与＂肺部病灶部分吸收或脓腔范围缩小＂是西医的检查方法与术语。

南京陈斌

比较起来，二者（中西医疗效评定）有差异，但无本质区别。

千秋雪

王锡民 发表于 2016-2-6 03:03
5.2证候分类
5.2.1初期：恶寒发热，咳吐白色粘痰，胸痛，咳时加重。舌苔薄黄或薄白，脉浮滑数。
5.2.2成 ...

谢谢王教授赏贴。
一，有人说中医没有自己的诊疗标准，这是不符合事实的。中医已经流传千年了，世世代代的中医和中国人民坚持不懈地同疾病进行着斗争，积累了丰富的经验和体会，怎么会没有诊疗标准呢？自古至今，祖祖辈辈，难道中国人和中医就都这么愚蠢和麻木吗？

二，有史以来，中医著作可谓汗牛充栋，加之口传心授，中国人民和中医和疾病作斗争的医疗经验和总结，不说是在世界文明史上首屈一指，但是也是举世闻名的吧？难道那些记载和描述都是废话和空话？

三，中医肺痈，西医叫肺脓肿。说什么‘明明标题是“证候分类”，但内容却是西医病“肺脓肿”发展的病程分期。’
众所周知，疾病的发展是有规律可循的，是有发展变化过程的，这是客观存在的事物，西医可以叫病程分期，为什么中医就不可以叫“证候分类”呢、这太霸道了吧。与人分别，英国人可以说拜拜，难道中国人说再见，就不可以了吗？

四，关于实验室检查等理化检查像气压、血压，温度，显微镜所见，超声成像等，这些都是现代科技发展的成果，这是人类的共同财产，是没有国界的，也是没有行业限制的。外国人能用，中国人也能用；西医能用，中医也能用。怎么就成了“西医标准”了呢？难道没有西医，人体就没有血压和温度了吗？诚然，西医在与现代科技相结合上比中医先进且广泛，这是中医的不足，但是谁给的权力要限制中医使用和参考各种理化检查呢？

五，中医诊疗靠的是＂望闻问切＂，西医诊疗靠的是“望触叩听”，但是理化检查及其指标的使用和参考，中西医都是可以采用的，不同的是西医用西医理念分析和解读，中医用中医的理念分析和解读罢了。这方面，中医还有许多工作要做，这正是我辈所面临的重要历史使命之一。

个人管见，恭请王教授斧正。

南京陈斌

千秋雪 发表于 2016-2-6 05:05
谢谢王教授赏贴。
一，有人说中医没有自己的诊疗标准，这是不符合事实的。中医已经流传千年了，世世代代 ...

一，有人说中医没有自己的诊疗标准，这是不符合事实的。中医已经流传千年了，世世代代的中医和中国人民坚持不懈地同疾病进行着斗争，积累了丰富的经验和体会，怎么会没有诊疗标准呢？自古至今，祖祖辈辈，难道中国人和中医就都这么愚蠢和麻木吗？

一一传统中医的诊疗标准以临床症状变化为主。以临床症状为主的诊疗标准，具有较大的主观性与局限性。

千秋雪

南京陈斌 发表于 2016-2-6 04:43
3疗效评定
5.3.1治愈：症状及体征消失，实验室检查恢复正常。
5.3.2好转：症状及体征明显减轻，肺部病灶 ...

谢谢陈总赏贴

先生这样说“一一其中＂实验室检查恢复正常＂与＂肺部病灶部分吸收或脓腔范围缩小＂是西医的检查方法与术语。”就未免太迷信和崇拜西医了吧？实验室检查，外国人可以搞得的，中国人就不可以了吗？中国人用嘴吃饭，难道看到外国也用嘴吃饭，就说中国人是跟外国人学的吗？一个实验室检查，难道西医可以有，可以用，中医就不可以了吗？中西医的区别主要是理念和思维方式，而不是使用理化工具上的区别。

不要一看到吃肯德基的就认为都是洋人，中国人也可以去吃肯德基的。

李克强和温家宝也可以穿西服打领带，但那不表示他们当了外国人的总理啊

千秋雪

南京陈斌 发表于 2016-2-6 05:23
一，有人说中医没有自己的诊疗标准，这是不符合事实的。中医已经流传千年了，世世代代的中医和中国人民坚 ...

“一一传统中医的诊疗标准以临床症状变化为主。以临床症状为主的诊疗标准，具有较大的主观性与局限性。＇
这就叫做吹毛求疵！请问，传统中医的”望闻问切＂具有较大的主观性与局限性。那么传统西医的＂望触叩听＂就不具有较大的主观性与局限性了吗？

南京陈斌

千秋雪 发表于 2016-2-6 05:42
“一一传统中医的诊疗标准以临床症状变化为主。以临床症状为主的诊疗标准，具有较大的主观性与局限性。＇ ...

这就叫做吹毛求疵！请问，传统中医的”望闻问切＂具有较大的主观性与局限性。那么传统西医的＂望触叩听＂就不具有较大的主观性与局限性了吗？

一一望触叩听也有较大的主观性与局限性。现代西医理化实验室与影像学等检查手段与方法发展的非常迅猛，这点值得中医学习与借鉴。诚如千总所言：中西医的区别主要是理念和思维方式，而不是使用理化工具上的区别。