洪钧医案——高血压脑病

代肖言

高血压脑病
本村村民某，男，60岁，今天（2008-3-15）早晨9时许突然抽风。他的儿子连忙来请。我赶到时，抽风暂停，患者睁着眼，但不能回话，又呼吸急促。面色青黄。脉弦硬而数。舌苔白厚粘腻。
单自中医看，只能提供上述信息。
我可以再补充既往史。
患者自幼就有慢性气管炎，故身体比较虚弱。两年前曾发生上臂骨折，将近一年才康复。他本来已经戒烟2年，近半年又抽上了。
上面这些信息已经有了西医知识。
即便如此，单靠中医诊治此病还是很困难。
可以诊为肝风内动，治疗则比较困难。
针刺可以立即实施，用中药煎剂大约2小时后才能煎好。
但患者很可能不能服药——半昏迷状态。
我给他测血压时，又见左侧肢体抽动。
于是，我诊为高血压脑病，让患者去住院。
如果是五年前，我不会让患者住院——除非病家自己要去。
原因是自己也年高，又没有助手，抢救这种危重病，难免力不从心。
比如，患者可能需要连续30个小时紧急处置。
那么长的时间不得休息，自己可能就支持不住了。
说他是高血压脑病，是因为我知道他的血压很高已经有3、4年了。
曾经出现过高心病心衰，经我治愈。
今天量的血压是：190／120mmHg——抽风之前应该更高。
他的脉象也非常典型。
换言之，即便我不知道他的既往史，只要一上手切脉，立即就会认为是高血压脑病——除非他有癫痫史。
高血压脑病也是中西医结合治疗最好。
怎么治？
倒想先听听那些认为高血压不是病的人的看法。