[原创]孙曼之老师丹溪医案评析系列（56）

赵红军

[watermark] [color=#00008B]  “一人湿热劳倦新婚”案
     一人湿热劳倦新婚，胸膈不快，觉有冷饮。脉涩大，先多得辛温导散药，血气俱伤：苍术、半夏、白术、陈皮，以上五钱，白芍药六钱，龟板七钱半，炒柏一钱半，黄芩三钱，砂仁、甘草各一钱，上末之，炊饼丸，食前姜汤下四、五十丸。服后膈间冷痰未除，用小陷胸汤加少茱萸作向导，为丸服。（《丹溪先生治法心要/卷二》）
      按：“觉有冷饮”即常咳吐凉痰。本案为湿热劳倦、新婚的脾虚兼痰火证。因前医过用辛温，导致血气俱伤，故脉象涩大，涩为痰火，又为，大则为血虚阴虚。因而以白术益气健脾；芍、归、甘草滋阴和血；苍、半、陈、砂化痰散湿；黄芩清血分郁热。全方药量共四两，若以每日口服一两计，可服四日。服后仍吐凉痰，改小陷胸汤加吴茱萸豁痰降气。此案无甚曲折，首位似亦不完整，当为示范此类病症的治法。丹溪医案大部分都为讲授时示范举例而其弟子记录传世，故有这一类的不完整现象。         [/watermark]