[分享][原创]股骨头坏死的饮食调理—运动注意事项与中医治疗

旱天甘露

[watermark][一]     股骨头坏死的病因：
股骨头坏死也叫股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死，其发病原因有三个：
[1]饮食因素:由于人们生活水平的提高，长期过量饮酒/过食甘肥，以及现在粮食，蔬菜所含残留农药及化肥等因素。
[2]药物因素:由于长期使用激素或化疗药物所引起。
[3]外伤因素:由于外伤造成股骨颈骨折引起股骨头坏死
总之:以上三种原因不管是哪一种都能造成股骨头滋养血管受损，引起血液循环障碍，进一步形成骨营养不良，营养分部不均，从而出现骨小梁断裂/股骨头塌陷坏死。病人行动受限甚至致残。
[二]股骨头坏死的临床表现:
[1]疼痛：以患侧骨髋关节刺痛/钝痛/酸痛为主，有时向腹股沟/膝关节或膝内侧放射。早期呈间歇性，中后期呈持续性。
[2]患侧怕冷：一般情况下大多数患者都患侧怕冷，甚至有一种骨头被冷水浸泡的感觉。并且阴雨天气这种感觉更明显。
[3]关节僵直：多数患者有关节强直/下蹲困难/腿脚沉重/行走鸭子步等。
[4]跛行：一般多发生在疾病的中后期，为股骨头塌陷或髋关节半脱位的临床表现。
[三]股骨头坏死的分期：
一般分四期：
[I]无症状期：类似于其它疾病的潜伏期，一般无感觉或仅有轻微疼痛。X光片显示股骨头承载系统中的骨小梁排列紊乱/断裂。出现股骨头边缘毛糙。
[II]有感期：此时疼痛已非常明显，活动轻微受限。X光片显示股骨头内部会出现小的囊变，囊变区周围的骨密度疏松不均匀，骨小梁结构紊乱/稀疏/模糊。也可出现轻微塌陷，塌陷面积一般不超过30%。
[III]坏死期：疼痛进一步加重，有时出现跛行，关节活动受限，患肢出现不同程度的缩短。X光片显示股骨头变形，边缘不整齐,呈现虫蚀状或扁平状等。
[IV]致残期：疼痛非常严重，功能障碍/僵直不能行走，牵涉膝关节活动受限。X光片显示股骨头的形态结构明显改变，出现大面积不规则塌陷或变平，骨小梁结构变异，髋臼与股骨头间隙消失，出现脱位或半脱位等。
[四]股骨头坏死患者的饮食调理：
股骨头坏死患者的饮食，由于个体之间各种因素的不同，所需要的饮食结构也不尽相同。
[1]老年人：老年人身体各方面机能都趋于下降。尤其钙铁的缺乏更明显，因此，老年人的饮食以含高铁高钙食物为最佳。除了必要的主食杂粮以外，还应多食牛奶/精肉/虾皮/菠菜/黑木耳等含钙铁高的食物。
[2]青年人：青年人发病多由饮酒所致，因此饮食切忌辛辣/烟/酒。以含维生素高的杂粮/水果/蔬菜为首选。可食用适量精肉和一些高钙食品。
[3]体形肥胖者：忌油腻甘肥，以清淡食品为主。有计划的减肥。
[4]体瘦者：根据具体情况合理调配饮食，杂粮/蔬菜/肉食/水果按一定比例搭配。不可过用滋补。
[5]女性：女性患者多因生育因素造成身体素质下降而发生股骨头坏死。因此，女性患者除了一般患者的饮食以外，还应食用一些补养气血的食物。如乌鸡汤/山药/黑木耳等。
总之，股骨头坏死患者饮食，忌油腻/甘肥/辛辣。以高维生素/高铁/高钙的清淡食品为主。
[五]股骨头坏死的运注意事项：
股骨头坏死I/II期患者应轻运动多休息劳逸结合，尽量减轻患侧股骨头的承重负担。III/IV期患者应架拐或坐轮椅，完全消除患者侧股骨头承重负担。必要时应做患肢牵引，让髋臼与股骨头之间有足够的空间，这样有利于脱位股骨头的复位，以及受损股骨头的修复。
[六]股骨头坏死的中医治疗：
股骨头坏死在治疗上分为，手术疗法和非手术疗法。非手术疗法又叫保守疗法。其中，中医药在股骨头坏死的保守疗法中有着绝对优势。诚然，把所有的股骨头坏死患者全都治好，像正常人一样。那是不现实的痴人说梦。但是，经过治疗让I/II期的患者完全恢复正常，像正常人一样生活。让III/IV期的患者疼痛消失扔掉拐杖和轮椅、生活上完全自理，还可以干一些轻活。这是完全可以做到的。
中医治本病的特点是随机性强，注重辨证。我不可能生产出一种中成药，适合所有的股骨头坏死病人。因为，病性有寒热虚实的不同。病人有肥瘦强弱的差异。适合寒性的就不可能适合热性，适合强壮体质的就不可能适合虚弱体质。因此，只有在中医最基本的辨证论治理论指导下，因人而异、辨证用药。才能发挥中医的优势，取得最佳疗效。
中医把股骨头坏死分为很多类型，我无法一一阐述，现就几种常见类型作一下介绍；
[1]风寒凝滞型：此类病人手足逆冷，口唇青紫，胯痛剧烈，痛处冰冷，遇热稍减，舌苔薄白或白厚，脉象沉迟有力等。完全是一派风寒内侵，凝滞于胯部的症状。
治疗：应祛风除寒，温经通络。用独活寄生汤加川乌头。
[2]气滞血瘀型：本型的特点是以气血运行不畅的刺痛为主。兼有嘴唇发黑，舌有瘀斑，舌苔薄白，脉象细涩等。
治疗：宜活血化瘀，通经活络。用身痛逐瘀汤加味。
  [3]命门火衰型：由于肾火虚衰，无力温煦。病人表现为畏寒肢凉，腰胯酸冷而痛，喜温怕凉，小便清长，手足逆冷，面色苍白，舌苔薄白淡，脉象细迟而弱等。
治疗：应温阳补肾。以桂附地黄汤加味。
[4]肝肾亏虚型：主要表现腰膝酸软无力，五心烦热，腰胯酸痛，舌红少苔或剥落，脉象细数。
治疗：宜滋阴补肾。用右归饮加味。
[5]湿热下注型：表现为患肢热痛，下阴部潮湿，小便黄，口中黏腻而苦，舌苔黄腻，脉象滑数。
  治疗：应清利湿热。宜四妙丸或龙胆泻肝汤加减。
以上仅列举几种常见类型，不能概括全部。如有疑难问题，请上医院找中医大夫咨询
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-=-=-=-=- 以下内容由 旱天甘露 在 2008年08月29日 08:54pm 时添加 -=-=-=-=-
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