[分享]朱丹溪与(丹溪手镜)

胡来元

朱丹溪（震亨），字彦修，生于公元一二八一年，卒于一三五八年。元代金华（浙江义乌县）人。三十岁始读《素问》，五年后已能临证，到四十岁又反复研究《素问》历四年，从学于罗知悌，深领河间学派之精旨，是金元时代四大名医之一，因其倡“阳有余阴不足论”，号称“滋阴学派”，其弟子门人众多，为诸大家所不能比，在我国医学史上享有盛誉，影响亦颇深远。
丹溪著述甚多，如《格致余论》、《金匮钩玄》、《脉因证治》、《丹溪心法》、《丹溪心要》、《丹溪纂要》、《丹溪医案》、《丹溪秘传方诀》、《素问纠略》、《本草衍义补遗》、《局方发挥》等，然多出自门人之笔，惟《丹溪手镜》一书，则系亲手撰写，为先生毕生治学经验之结晶，文词质朴，内容言简意赅，不是为著书而作，而是记录心得和秘旨，正如该书序中所说：“《手镜》一帙，为先生所秘惜，左右行游，常挟与俱，不轻以示人”，直至丹溪离世三百年后，才由其裔孙朱文英交出藏稿，一六二一年虽付梓诸后世，然因山河动乱，人寰沉微，却绝少流传。
该书分为上中下三卷，凡一百六十篇。
卷之上，主要依据《伤寒》、《金匮》，是辨类证，即以“症”为纲，进行归类，相当于症状鉴别诊断学，然而又自始至终贯穿辩证论治思想，如“无汗”一症，辨析了“太阳无汗”、“阳明无汗”、“太阴无汗”、“少阴无汗”、“厥阴无汗”，以及“亡阳无汗”、“阴阳易无汗”等证型，条缕脉晰。丹溪先生以其丰富的临床经验为基础，博采众家之说，揉为一处，处处阐发个人独到见解，对于病机概括得尤为精当，如在“项强”一篇中，对痓病病机的阐述中说：“痓亦项强，因太阳中风加之寒湿”，瘳瘳几字，把一痓病病机说得何等明确。本书不仅对研究丹溪学说有重要价值，就是对研究经典著作亦有一定价值。
卷之中，除载“伤寒方论”和“伤寒药性”外，尚论杂症、耳鼻口咽等病症四十九篇。
卷之下，以杂病、内外妇儿病为主，末以脏腑虚实为纲，示辨证论治以典范。
本书临床价值颇大，值得深入研究，发掘其中独特的部分，为现代临床服务，为继承、研究、发展中医理论作贡献。------

山野居士

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