求助治疗恶性心脏肿瘤的药

七里飘香

我表弟今年刚十七岁，得了恶性心脏肿瘤，也就是癌症，很难治，即使手术成功机率也很小。表弟家在东北农村，母亲有精神病，现在在精神病院，父亲是一个农民。家里实在没能力医治，有没有好心人能帮上忙的，或者有知道这种病的，请帮帮他，我们实在不能眼睁睁看着十七岁孩子的生命就这样结束，求求你们！
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杏林童子

心脏肿瘤　　心脏肿瘤颇为少见，其中原发性肿瘤更为罕见，转移性肿瘤约为原发性的20～40倍。原发性心脏肿瘤大多为良性，其中又以心房粘液瘤居多数。
　　一、心脏良性肿瘤
　　1．粘液瘤心脏粘液瘤约占良性原发性心脏肿瘤的50％。年龄30～50岁，性别无明显差异。临床上，常有血流受阻和栓塞症状。本瘤多发生于左心房（约占75％），发生于右心房的占20％，心室5％。肿瘤大小不等，呈息肉状或绒毛状。切面呈灰白色半透明胶冻状，质软易碎。镜下，粘液瘤细胞呈星芒状或梭形，核呈卵圆形或梭形。瘤细胞稀少，散在或三五成群，分布于大量粘液样基质中，基质内富含蛋白多糖。关于本瘤的组织发生，观点仍不一致，许多学者认为本瘤来源于心内膜下的多能性原始间叶细胞。
　　2．横纹肌瘤 心脏横纹肌瘤多见于15岁以下儿童，约50％病例伴有结节性硬化。临床上，肿瘤小者可无症状，大者可向心腔突起，引起阻塞症状，多发性肿瘤常引起严重的充血性心力衰竭。肉眼观，肿瘤多位于左和右心室的心肌内，常为多发性，直径数毫米至数厘米。镜下，瘤组织疏松，细胞较大（直径可达80μm），呈卵圆形。胞浆空泡状，富含糖原，核居中，核仁明显。核周围的胞浆呈疏网状，细胞形似蜘蛛，故有蜘蛛细胞之称。目前认为本瘤是一种源自胚胎心肌母细胞的婴儿错构瘤。
　　3．纤维瘤 心脏纤维瘤多见于婴儿和儿童。临床上，可引起左、右心室流出道阻塞症状及充血性心力衰竭。肉眼观，肿瘤多位于左心室或室间隔内。多为单发，大小不一，直径有时可达10cm。镜下，与其他部位的纤维瘤相似。
　　二、心脏恶性肿瘤
　　心脏原发性恶性肿瘤甚少见，可有恶性血管内皮瘤、横纹肌肉瘤、恶性间皮瘤、纤维肉瘤等。
　　三、心脏转移性肿瘤
　　其他部位恶性肿瘤转移至心脏者少见。但亦有人认为，如果仔细检查也并非很少。心脏转移瘤中以恶性黑色素瘤较多。心脏转移瘤可从邻近器官的恶性肿瘤蔓延而来，如支气管癌、胃癌、食管癌和纵隔肿瘤等，但大多系经血道转移而来。　　
[编辑本段]治疗
　　心腔粘液瘤虽属良性但如切除不彻底可导致术后复发术中操作不慎使瘤体碎片脱落术后即可引起体循环栓塞目前对心腔粘液瘤手术治疗均主张在体外循环直视下完整切除瘤体和瘤蒂附着处的房间隔卵圆窝组织为了避免术中可能产生瘤体碎片脱落在切除瘤体后心脏各腔室均需用大量生理盐水冲洗并细心察看各房室腔情况有无多发性粘液瘤的存在并察看房室瓣及瓣环有无扩大情况在个别病例粘液瘤可能引起瓣膜损伤或瓣膜出现粘液样变性有时需要附加瓣膜成形术瓣环环缩术或人工瓣膜置换手术以免术后存在瓣膜关闭不全
　　心房切口选择可采用右房或经房间沟左心房切口或者双心房切口当瘤体较大时以采取双侧心房切口为宜
　　除一般体外循环手术可能产生的并发症外心腔粘液瘤术后最常见的并发症为：①心律紊乱和房室束传导阻滞：一般来说均为短暂性通过利多卡因静脉滴注治疗室性早搏短暂的完全性房室传导阻滞用异丙基肾上腺素静脉滴注维持心率必要时安置经静脉心内临时起搏待恢复窦性节律后拔除起搏导线②体循环栓塞：常为瘤体碎片脱落所致脑部主要血管栓塞可引起脑组织缺氧水肿和坏死病人昏迷不醒甚至死亡身体其他重要脏器血管栓塞在扩张血管药和抗凝治疗无效情况下应采取切开血管取栓手术
　　原发性恶性心脏肿瘤 主要为肉瘤类肿瘤包括粘液肉瘤横纹肌肉瘤淋巴肉瘤和恶性血管瘤等其中以横纹肌肉瘤为多见这类肿瘤发病年龄较年轻肿瘤发生在心房腔者比心室腔略为多见由于心腔内肿瘤可引起心脏腔室的梗阻并产生相应的症状和体征心脏肌肉广泛地被肿瘤组织所替代可导致心肌收缩无力从而产生心力衰竭肿瘤细胞浸润至心脏传导系统可引起心律紊乱或者房室束或其束枝传导阻滞并引起患者突然死亡肿瘤累及心外膜或心包可产生血心包和心包填塞征
　　心脏恶性肿瘤与良性肿瘤术前两者难于区别一般常在术后切除肿瘤标本或尸检解剖中得到正确的病理诊断心脏恶性肿瘤由于术中难以达到彻底根治故手术后局部肿瘤复发机会很大或发生身体重要器官的远处转移而死亡


-=-=-=-=- 以下内容由 杏林童子 在 2009年06月07日 09:04pm 时添加 -=-=-=-=-
原发性恶性心脏肿瘤非常罕见，在小儿原发性心脏肿瘤中，恶性肿瘤不足。病理类型包括肉瘤、淋巴瘤、间皮瘤等多种类型。横纹肌肉瘤是最多见的原发性心脏恶性肿瘤，恶性程度高，早期即可出现淋巴结和远处转移，肿瘤的快速进展导致心律失常、栓塞、右心衰竭的各种表现和体征，预后极差。由于心脏恶性肿瘤发生率极低，目前对它的认识仅限于病例报道 ，还没有完整的肿瘤生物学特性、治疗和预后分析的资料。所以对它的治疗很大方面是参考其他恶性肿瘤的方法。有学者提出，有必要将所有明确诊断的病例集中起来，施以不同的干预措施来评价它的预后，从而更好的指导临床治疗。