挺五行----五脏不能脱离五行的功能----心

大光明云

挺五行----五脏不能脱离五行的功能----心

一  心居于胸腔，横膈之上偏左，外有心包膜保护。

二　心经：包含心之正经起于心脏，绕心一周后，出三条通路，1 下行连接于小肠；2 上行沿食管旁，过面颊上至眼部；3旁行入肺，至腋窝极泉穴而出，再下行至神门，少冲穴。心络由通里穴别出入小肠之腕骨穴，心之经别从极泉穴入心后上行，连接眼内眦，以及心之经筋，皮部等。
  

  
照片名称：来自QQ的图片分享 2015-02-08 07:13:22

三　心的主要生理功能：
1 心象---主夏季，为宣通，具体体现在心气的运行上，通过主血脉的运行来体现：全身的血液都在脉中运行，依靠心脏的推动，输送全身。包括：心脏，血脉，血液三者构成的独立的循环系统的生理功能。

2 主神志：即心藏神，是指人的精神意识思维活动由心所主持，它的功能正常，则人精神振奋，神志清晰，思维敏捷，反应灵敏。反之则可出现失眠，多梦，神志不宁，谵狂，或者反应迟钝，健忘，精神萎顿，甚则昏迷。 关于心藏神的问题，有人以心脏是个血泵，根本看不到藏神，那么大脑呢，那是个物质的神经网络，你解剖看看是不是藏神，藏神的问题，深入的话走入宗教领域，不多述说。

四 心与志液体窍五行的关系。

1在志为喜：通常来讲喜是对于机体的良性刺激，使得人心情舒畅，气血和调，有益健康；但过喜则可使得心气涣散，耗伤心神。
2在液为汗：汗为津液所化，津液与血液同出一源。心主血液，所以有“汗为心之液”之说。汗由卫气控制毛孔的开合来体现，正常的汗能排泄浊物以及调节身体温煦的作用。 过汗则津液亏损，伤及心血；无汗则毛孔闭郁，体温失常，浊液不能排除。
3在体合脉，其华在表：合脉指的是全身的血脉都属于心。心的功能正常，则面部红润光泽，这个从经络可以看到心经的循行线路。 否则则苍白，萎黄，或青紫。
4在窍为舌：舌主味觉和语言表达，其依赖心主血脉和主神明的生理功能；心的功能正常舌体红润，舌质柔软，味觉灵敏，语言流利。
5 在五行为火：主交换（夏季，植物枝繁叶茂与外在的大气发生交换作用），取象比类方位为南；时位为立夏至大暑。

6 心藏灵：即心主神明， 灵在书上介绍不详；故从佛经上来解释，佛经讲寄居于肉团心上有两个东西（1）意知---为对所思所想的了知功能；（2）意识---对于所思所想的分别功能。如果这两个部分出了问题，就变成既不能了知事物，也不能分别想象事物。

五　心的病证

（一）实证：
1 心火亢盛证（火气盛而影响了心气的宣通）：面赤，咽干喜饮，口舌生疮或糜烂肿痛，心烦失眠，小便淋浊或涩或痛。舌尖红，苔黄，脉数而不虚。方剂：竹叶石膏汤，清营汤。

2 痰火扰心证（痰火影响了心气的宣通）：面红目赤，发热，心烦，狂躁谵语，舌蹇难言，吐痰黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数等。 方取：胆南星，竹茹，清水半夏，栀子，黄连，灯心草，石菖蒲，瓜蒌，川贝，浙贝等化裁。

3 痰迷心窍证（痰阻影响了心气的宣通）：脘闷呕恶，喉间痰鸣，神识时昧，或不省人事，神情呆滞，举止失常， 舌苔白腻，脉滑。 方剂：二陈汤+丹参，石菖蒲，莱菔子，焦山楂等化裁。

4 水饮凌心证（水引影响了心气的宣通）：心悸胸闷， 喘咳浮肿。兼有眩晕肢冷，小便短少，渴不欲饮，恶心吐涎。舌苔白滑，脉象弦滑。 方剂：苓桂术甘汤加减。

5 心血瘀阻证（血瘀影响了心气的宣通）：心悸不安，阵发心痛；胸闷不舒，唇甲青紫。舌质暗紫或有瘀斑，脉结代或涩。 方剂：桃仁红花煎加减。

（二） 虚症
1 心气虚（心气宣通力不够）：心悸怔忡，胸闷气短，汗出，神倦，面色少华，舌质淡胖，色白，脉虚。 方取：炙甘草，远志，黄芪，柴胡，刺五加等加味。
2 心阳虚（心气虚＋寒凝，引发宣通力不够）：在心气虚基础上的，畏寒肢冷，面色苍白，舌淡胖， 脉沉紧而虚。 方剂：取远志，薤白，干姜，刺五加，炙甘草，等加味。

3 心血虚（心血虚，导致心气不足，影响了心的宣通功能）：面色苍白或萎黄，唇舌色淡，抓甲无光泽，心悸怔忡，头晕健忘，睡中易醒，舌淡，脉细弱；方剂：归脾汤化裁。

4 心阴虚证（阴虚引发气虚，宣通力不够，兼见热象）：心悸怔忡，失眠多梦，潮热，五心烦热，盗汗，颧红，咽干，舌红少津，脉细数。方剂：天王补心丹，朱砂安神丸加减。

六　心脏象的五行宣通作用再思考

夏季之宣通作用，类比于植物的叶子增大，内在的气，热，水，与外在的气热水进行交换，这种交换必须是通达流利的，才能交换的好，以利于植物的生长。类比于人体，心主血脉，必须在心气的作用下通达流利地推动血液，才能达到有效的交换，（现代西医的血液中的氧气二氧化碳交换，动脉毛细血管与细胞液交换，可以作为佐证来看待），　使得宣通流利有三个条件，第一重要的是心气足，即心有足够的力量来推动；　第二血液的质量，不能不足，不能瘀滞－－火郁，水饮，痰饮，瘀血；第三　脉管质量（此说源自西医的血管），由于内在瘀滞导致心脉管发生病变，以及先天性的某些闭锁不全等。

因此作为入心的药有以下几类
１补心气药：人参，三七，炙甘草，太子参，麦冬；
2 行心气药：远志，刺五加，郁金；
3 活血化瘀开窍药：丹参，石菖蒲，瓜蒌，犀角，朱砂；
4 补心血心阴安神药：龙眼肉，酸枣仁，柏子仁，龙齿，琥珀，茯神；
5清心火药：黄连，山栀子，连翘，竹叶，灯心草；
6 通心阳药：桂枝，薤白。

治疗心病，首重于宣通，即使是心血不足兼心阳虚的炙甘草汤，你在用药时也要考虑你的方药组成是否含有宣通的作用。
炙甘草汤：甘草(炙)12g，生姜(切)9g，桂枝(去皮)9g，人参6g，生地黄50g，阿胶6g，麦门冬(去心)10g，麻仁10g，大枣(擘)10枚。
对于这个方子看，它的起宣通作用的“方眼”就是，生姜，桂枝和人参而其它的药物都是起铺垫的作用，牢记宣通是中医心脏脏象的特色，这就是五行与心脏象的结合。