[燕赵中医·名家讲堂]曹东义说仲景第一讲-语音文字版

马京雪

曹东义说仲景第一上 曹东义讲座  吴媛媛 张海涛等整理      曹东义说：感谢各位朋友，感谢燕赵中医网！我们在这一起说仲景。在说仲景之前，我先作一个自我介绍。我学习张仲景著作，或者说学习伤寒论也有好几次了，我1977年参加高考以后，进入大学，在大学里听过郭忠印老师讲伤寒，郭忠印老师当时是非常棒的伤寒老师，他的外号“郭伤寒”，后来又参加过河北省的中医基础理论提高班。我在提高班上听过张洪生先生讲的伤寒论，讲得非常好。张鸿声先生也是河北中医学院的教授。     1985年，我考上了中国中医研究院的研究生之后，在西苑医院又听过一次，比较传统的《伤寒论》的讲座，讲座的主讲人就是当今的国医大师王琦先生。王琦先生有“伤寒五论”：六经非经论、提纲非纲论、勿分脏腑论等等，这是他的一些学术观点。后来还自己学过，例如参加优秀人才的课程，听过很多专家的讲座。     张仲景说：生而知之者为上，学而知之者次之。我学习《伤寒论》学了好几遍了，自己反复的学习，前前后后长达三十年之久，或者说将近四十年，学了好多次，也没有学的特别精，所以也可以说是一个比较笨的人。在这里我想和大家分享一下我学习伤寒论的体会。     张仲景在中国医学史上有非常独特的地位，比方说和他同时代的有华佗，对后世的影响非常大。他们两是同时代的，都是东汉末年，建安时期的医学家。张仲景他是以不做手术来治疗疾病为特色，“辨证论证”概括他是“治伤寒用六经辨证，治杂病用脏腑辨证。”他的思想一直影响后世很多年。     华佗，他是最著名的外科专家，做手术，刮骨疗毒，或者说是有病以后要开腹，他有麻沸散，咱们大学都知道，华佗在外科上的成就非常高。中医实际上是没有走华佗所走的道路。如果中医要按华佗的道路走，那么，我想要是经常做手术的，要开腹做手术。就是需得研究解剖，就必须止血，麻醉，抗感染，得把解剖研究的非常熟，不要伤及重要脏器。所以，中医假如沿着华佗的道路前进，《医林改错》这本书可能很早就出来了，但是中医没有走华佗的道路。     像西方医学治疗胆石症、胃穿孔、化脓性阑尾炎、腹膜炎，妇科的宫外孕、子宫及输卵管破裂、大出血，都必须手治疗，而张仲景都可以用汤药来解决。比方说用桃核承气汤、三承气汤或者是大柴胡汤。用这些内服的药服，甚至加上针灸的方法都可以在外面治疗好，就是内病外治。     由此，中医就走上了张仲景所指引的道路。     我在2010年写了一本书叫《永远的大道国医》，在这里面，我写了“自从懂了张仲景，中医不再学华佗”，就是说中医走的是辨证论治的道路，没有走华佗做手术的道路。中医没有沿着这个方向发展，因此，他的解剖也就没有深入进行下去。    中医治疗外感热病的历史也是非常悠久，在甲骨文里面就用对传染病的认识，那时候把传染病叫做“疫”，有疫病流行，传染病来了以后，商朝的国君是不是会得疫病？得了疫病，能不能好？疫病能不能预防？这些内容都出现在甲骨文里面。而且还说过：“杞侯热，弗其祸风有疾？”就是说，“杞侯”就是杞人忧天的“杞”，杞侯发烧有人就猜测是受风引起来的吗？甲骨文里面就有这样的疑问，可见中医医学对外感热病的原因的探索已经有几千年之久，非常久远。     “疫病”的命名就是对于众多的传染病的流行性，流行的特点是什么，就好像是劳役一样服徭役。每个人都有一份，所以说来了疫病以后，谁都容易得，不分男女老少，所以说“五疫之至，皆相染易。”不分男女老少都会得。因此叫疫病，这说明它的流行性，像这样的病到了《灵枢》《素问》，也就是我们所说的《内经》成书的时候，它是怎么命名的呢？就是命名它为：“热病”。像《素问》里面就“热论”，“评热论”，“刺热论”。《灵枢》里面有“热病篇”，他们都是用热病来命名，没有一篇是用伤寒做病名的。虽然他们说“今天热病者皆能伤寒之类也”，把“伤寒”或者“伤于寒”作为病因，没有作为病名来论述，这个特点就是把对感热病或者传染病命名为“热病”或“瘟疫”的特点。      在汉代就发生于变化，张仲景不再说“热病”这个名了，他是学习的是《难经》和《阴阳大论》，因为《难经》说：“伤寒有五”，这是用病名来说的。《阴阳大论》里面也说“四时之气，皆能令人病，而以伤寒为毒者，以其最成杀厉之气。”就是说“伤寒”是对人的危害最大，以寒邪最为杀疬之气，所以来命名为“伤寒”不再说“热病”了。     外感传染病的命名方式，先秦所见到的“瘟疫”或者说“热病”，到了张仲景时代，大家不再说“瘟疫”或者“热病”了，就都说是“伤寒”，建立了广义伤寒学说。     我们这样说可以举个例子，比如说跟张仲景时代比较接近的曹植，有个《说疫气》。他把当年流行的病叫做“疫气”、“疫病”，不说它是伤寒，也不说他是“热病”；张仲景就说这个病是一个“伤寒病”，而且是危害非常大的，所以造成了他家族当中很多人的死亡。所以，他要研究和治疗这个病，故而写出了《伤寒杂病论》。     此书大约成书于公元二百零几年，建安纪年是公元196年，我们要了解张仲景，首先要从他的自序开始。     我看书有个习惯，每看一本书往往要先看这本书的序言，看看书的后序。“后序”也叫“跋”。读一本书，先要从序言和跋开始，了解序言和跋是怎么写的，看看它的目录，然后再看里面的文章。     《伤寒杂病论》的序，不同的学者对它有不同的认识，多数人都认为这个序是张仲景本人所写，也有近代疑古派兴起之后，有的人就说这个序不是张仲景写的，也能找来一两处根据。比方说这里边第一句话，他们就找到了：“余每览越人入虢之诊，望齐桓之色，谓常不慨然叹其才秀也。”     大家知道东汉的开国国君叫刘秀，如果这里边张仲景写的序要用这个“秀”字，就是犯了“国讳”，古人说话都要避讳，为长者“讳”，当朝的国君或者自己祖上的人有这个字要有用处，要避讳，就不能用此字，你要换个字，或者说是换一种说法。因此，有人说张仲景要是东汉的臣子，是长沙太守，他不能把刘秀这个“秀”字说出来，这个是不是有的道理呢？     我们把它当做存疑。     我想不是这样，一是说刘秀开国，离张仲景有二百来年，所以说是不是有必要进行避讳，或者说在那个时代，天下比较混乱的时候，张仲景在写序的时候，会不会格外的注重这一点？也不能是张仲景这个人不太在意这个事，所以就这样用了。我认为好像不是这样。     这一第句话，我想就是张仲景自有他心目中的英雄，或者说有他心目中的明星。他心目中的明星是谁呢？那就是秦越人，也就是扁鹊。他入虢国去救虢太子，虢太子当时是尸厥，就是昏迷不醒，全国都在为他祈祷，好像国家的继承人要死了。大家感到非常的惊恐不安，祈盼他能恢复健康。扁鹊带着他的弟子到了虢国以后，就说服了主管虢国太子事物的人叫“中庶子”，这个人对医学有所了解。扁鹊到了虢太子那里，师徒众人，有的人按摩，有的人针灸，有的人用导引的方法，用针刺，口服汤药，取得了非常好的疗效，把一个快死的人就过来。     这个故事震惊了世界，全天下的人都认为扁鹊他能够让死人活过来，当时说是“生死人”，就是使死人能够复生，有这样高明的医术，所以大家都敬佩。望齐侯之色，大家都了解过，在初中的课本里边就有《扁鹊见蔡桓公》，扁鹊在蔡桓公还不知道，或者说叫齐侯，因为在《史记》里边，蔡桓公是《韩非子喻老》里面说的，司马迁在写史记的时候就把这个故事移植到《扁鹊传》里面把蔡桓公换成了齐桓公，也就成了望齐桓之色。张仲景用的《史记》所记载的故事，在齐侯自己还不知道有病的时候，扁鹊每次一望便知其有病，而且还在逐渐加重。当然，张仲景也是不走运，他和齐侯医患之间不和谐，他说齐侯有病，齐侯说自己没有病，而且还说，扁鹊是把没病的人说成有病，好像容易取得效果，所以是不理解，没有理睬扁鹊的忠告，忠言逆耳，不好听，所以扁鹊在最后一次见他的时候一看，病已入骨髓，不能治了，远远的望见齐侯之后，就退出了朝堂，逃出齐国，齐侯就因病而故。张仲景对这个故事深信不疑，而且非常敬佩，扁鹊“每览”这个“每”字就是“每当我”，每一次我浏览阅读秦越人到虢国去救虢太子，望齐侯气色的时候，我未尝不慨然叹其才秀。这是一个否定之否定用法，说明只要读到此，每次都不是一x的感叹扁鹊有这样高明的医术。所以他的才秀，“秀”就是“木秀于林”，张仲景对扁鹊的才华非常的赞叹，赞叹不已。他这样说呢，也就是说他确立扁鹊为心目中的英雄，自己要做扁鹊这样的人，做扁鹊这样的事。所以在张仲景的心目之中是非常敬仰伟大的医学家，而不是那些大官，甚至那些君主，他也并没有看在眼里。有些小诸侯他也未必瞧得起，底下张仲景就是开始批评，说“怪当今居世之士曾不留神医药，精究方术，上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生。”“怪”是指“以····为奇怪”。我奇怪的是，当今社会上走动的，或者说社会上有地位的这样的人士，简直“曾不留神”，“曾”不念“曾”（ceng）。简直他一点都不曾留神医药，不注意医学知识和药物知识的积累和学习，也不精细的研究方术，当时社会上把医学归为方术，这一类的医方和技术。你要研究方术有什么作用呢？张仲景说研究好了方术以后，向上说能够疗君亲之疾，治疗国君和亲人的疾病，向下说能够解除贫民百姓他们的困难，中间还能保护自己的身体健康，能够长命百岁，达到天年。《内经》说人应该达到天年，有的人未百而丧是因为不善于养生，所以张仲景还说以养其生，精究方术之后才能够养生。他批评这些读书人，说他有文化，有知识，但不研究医学，这样的人既不能够疗君的病，也不能够救老百姓的命，也不能对自己负责，达到健康长寿的目的。他们“竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，唯名利是务。”“但”是“只是”，“企踵权豪”是依附荣华富贵和权势。“企踵”是踮起脚后跟向前望，向权豪权贵看齐靠拢。“孜孜汲汲”是个形容词，是指只是追求名利之人，张仲景就看不起他们，他说他们“崇饰其末，忽弃其本，华其外而率其内，皮之不存而毛将安附焉。”说是不重要的东西，拿一颗树来说，本就是根，它有主干，还有很多分枝和树叶。一个人要务本。“君子务本，本立而道生。”所以他不务本而只是追求的细枝和树叶。这些人只是在外表上光鲜华丽，只追求表面的美丽，而对其内在健康却是不重视的，像这样的人张仲景就批评他们，好像说“皮之不存，毛将安附焉？”皮都没有了，毛还能长在哪呢？“毛将安附焉”这是古人常用的一个疑问句，指没有根据了。所以像这样的读书人他们卒然的遇到了邪风之气，婴非常之疾。“卒然遭邪风之气”是指猝不及防的突然受到了邪风的侵犯。“婴”是“感受”是“被···缠绕”。古人的脖子下面，下领下面这个地方叫“婴”。我们说甲状腺有毛病，中医的病名叫“瘿病”，人戴帽子要有一个带子，系在下巴颏的下面。“婴非常之疾”是指患了不同寻常的病，以后“患疾或至”是病患来了，灾害到了。

分享到: QQ好友和群 [url=]腾讯微博[/url] [url=]QQ空间[/url]

马京雪

“患及祸至”是说病患来了，然后灾祸到了，这时候就是人得了不同寻常的病之后，才会振栗震惊发抖，才开始害怕而颤抖。“降志屈节”，就是志气没有了，给别人磕头求人，不懂医学知识的读书人降志屈节要去求人。“倾望巫祝”，很希望巫医巫婆，祝是指祝肉，跳大神，求丞医，治病，没有办法之后就“告穷归天，束手救拜”。告指告诉别人，穷是指“穷途末路”，归天是指天命，得病之后，治不好就没有办法了，捆起自己的双手接受失败的结果。张仲景接着说:“积百年之寿命，持至贵之重器。委付凡医，资其所错，嗟呜呼，神明已毕，化为异物，出潜重潜，途为涕泣。”张仲景是跃然纸上错这些人画像，画他们得病之后表现出来非常不雅的这些姿态，一个个都给他说出来了，就是说积百年之寿，是指拿着能治到百岁的寿命至贵之重器，最贵重的东西，莫过于生命，他拿着这么宝贵的生命，来委托应付给一个没什么水平的医生，医术很平庸的医生。我们知道有句话叫做“庸医杀人不用刀”，所以这个凡医在这个地方实际上指的是庸医的意思。“恣其所错”“恣”指随意，他说什么就是什么，因为读书人不了解医学，巫婆也好，庸医也罢，说什么病家就按令执行，到了医院之后，“你什么都不懂，我们说怎么你就怎么办吧。”“嗟呜呼”古人一般很少发这样的感慨，发感慨一般的时候就用一个感叹词就可以了。这个地方张仲景用了四个感叹词，对此事非常的看不惯，“厥身一毕，神明消灭。”“厥”是指他的意思，他以身体已经死了，“毕”就是躺下去。古人说的毕不一定是真死，是他们的身体因病而故，“神明消灭”是指身体和精神都消亡了。“变为异物”指成为尸体，他就到了阴间了。“幽潜似泉”也就是指一个人得病之后没有得到正确的治疗被庸医巫婆神汉给耽误了疾病的治疗，造成患者的死亡，变成鬼魂。“幽潜丛泉”是指到了一个非常幽深德九泉之下，也就是死亡的意思。“涂为涕泣”“涂”是指白白德，只会哭泣，张仲景又发一个感慨，“痛夫”，多么悲痛呀，多么痛心呀，多么令人感动呀。“举世昏迷，莫能觉悟，不惜其命，若视轻身。”“举世”是指整个世界之人，为了追求金钱、地位，不知道学习医学知识，所以叫举世昏迷，昏昏沉沉、迷迷糊糊，普天之下的读书人都不愿意研究医学。张仲景非常生气，说莫能觉悟，不能够有所察觉，有所醒悟，说他们不爱惜生命。若视轻生，视是一个代词，若就是像，像这样的人，这么轻生，轻视生命，没有把生命当成最贵重的东西来看待，只知道追求名利浮华而没顾及自己的根本，说“彼何如是云哉”即使发点财、做个小官又有什么可值得骄傲的呢？这个“彼”是指那些不懂医学常识的人，就像现在的某些明星一样，有点成绩就瞎折腾，把身体折腾坏了，有的甚至是自杀了，像这样的人，他还有什么值得炫耀的呢？“云哉”有什么可说的呢？张仲景对于社会的批判到现在还没有结束，他接着又说，假如像这样的人，“进不能受人知人，退不能爱身知己遇灾值祸，身居厄地，蒙蒙昧昧、蠢若游魂。”我们从张仲景这几句话里面得知要做一个好的医生，当该做到什么要求，不好的医生不能爱人知人，也不能够对自己的身体有所了解，反过来说，一个好医生，既要了解并爱护别人，并且还能爱护自己的身体，所以我们谈张仲景这篇序的时候，一个是看他的文字意义，另外还要多了解他的言外之意，举一反三的说，他否定的是什么，就知道他肯定会的是什么，他接着看批评这样不懂医学知识的读书人说“遇灾值祸，身居厄地。”遇到了灾害祸患，身处不良境地的时候，这些人就犯糊涂了，蒙蒙昧昧，就好像一个没有知觉的人，就好像一个没有根基的游魂野鬼一样，非常的愚蠢。张仲景感情非常丰富，接着说“哀乎”可悲呀。“超世之士，驰竟浮华，不固根本，忘躯循物，危若冰谷，至于是也。”张仲景批评这些在社会上忙来忙去的趋世之士，所争取得都是表面的华丽。不能够稳固身体健康，忘记了自己的身体的健康。“循”指顺着沿着，顺从财务，好像如履薄冰，如临深谷，随时都会遇到危险。这一大段都是张仲景对那些崇尚名利的读书人的批判。整个社会都非常浮躁，那些读书人，都是整天想着赚钱做官，把自己的身体健康忽略了，这是一个非常不好的社会现象。底下张仲景接着说“余宗族素多，向余二百，建安纪年以来，尤未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。”“稔”指谷物一年一熟谓之一稔，指一年的意思。十稔即是十年的，我的家族中，向来人口很多，一直都超过二百人，建安是汉献帝的年号，纪年是公元196年，到现在也有将近两千年了，公元196年以后，每到十年的时间，这二百多人的大族中，死亡了三分之二的人口，其中因伤寒病死的占有十分之七之多。古人没有按百分比计算，人们都知道，“大兵之后必有大疫”，伤寒病的死亡即和疾病流行有关系，也和战乱有很大关系。曹操说过，“白骨露于野，千里无鸡鸣。”曹植说“家家有僵尸之痛，户户有嚎泣之衰。”就是指那个年代死的人很多。曹植说是“疫气”，曹操没说是什么病，张仲景说这个伤寒病是伤于寒所引起的疾病，有众多的人口死亡了，而且自己家族之中世死了这么多的人口，张仲景作为一个读书人，有很强的社会责任感的长沙太守，因此“感往昔之沦丧伤横夭亡莫救。”感是指感伤，为了过去的丧命之人感到，为那些横死夭亡的人们没有得到救治而感伤。古人对于死于非命叫做横祸。“夭”指的是未成年就死了的孩子。在张仲景那个年代，很多病人得伤寒病死了，这个事情不能埋怨张仲景，为什么呢？比方说毛主席在《送瘟神》中写到“华佗无奈小虫何”，这并不是批评蝗虫，因为疫病的流行是一个社会问题，不是一个医学家的责任，医学家可以救治一部分病人，而不能把全部的病人都能有效救治。比方说非典事件，这个非典能不能控制住，医学起了很大的作用，但是如果没有政府的强力干预，比如有效的隔离等，这些起到了更为重要的作用。消灭血吸虫也是由社会、国家、医学共同完成的，而不是由几个医学家来出面就能解决的。张仲景说“感往昔之沦丧，伤横夭亡莫救。”乃勤求古训，于是我勤奋的发掘古代经典著作，从中找答案，为什么叫训呢？“训”者“顺也”，“古”者“诂”也，比方说甲骨文不好读，“训诂”是指解释古代的文字，使其通顺易懂。我要很勤奋的向古代先贤来求教。“博彩众方”很广泛的采用众多医学方法方剂。大家都知道《汉书、艺文志》把医学分为四大派，“医经家”、“经方家”、“房中家”、“神仙家”。医经派是研究经典理论的，经方是研究具体方药的，神仙是养生的，房中是性保健。张仲景利用自己的各种条件读了很多古代经典著作，向古贤请教做了很多研究，“撰用素问•九卷八十一难经，阴阳大论，胎胪药录、并平脉病症为伤寒杂病论合十六卷。”“撰用”是采用，《素问》、《灵枢》八十难，有人说是皇帝所作，也有人说是扁鹊所作，用问答的形式，对八十一个问题进行了回答。《阴阳大论》后来失传了，不知道谁是作者，里面有何内容。张仲景以伤寒例里面还有阴阳大论的论述。孙思邈的《千金方》和王焘的《外台秘要》里面也引用了《阴阳大论》的内容，所以也可证明《阴阳大论》是古代很著名的一本古书。可惜已经失传。《胎胪药录》“胎”指妇科，“胪”指颅囟指小儿科，胎胪药录是指妇科和儿科的药物学著作，张仲景举例说采用了素问灵枢、难经、阴阳大论、胎胪药录的内容和具体方药，并且《平脉辨证》邓铁涛先生说张仲景的《伤寒杂病论》里面有《平脉篇》和《辨脉篇》，所以这两个也可能是指的具体著作，因为古人和咱们不一样，那个年代还没有印刷术，都是手抄本，有的书没有书名，有的没有篇名，所以篇名和书名不是很规范，这两个有可能是书，也有可能是张仲景的诊疗实践，平脉指摸脉，辨证指病症的记录，分析，解释等，指张仲景是如何认识伤寒病的过程。“为”是指写成了《伤寒杂病论》，也有的说是《伤寒卒病论》合十六卷。杂病是指伤寒以外的病，都归为杂病的范畴，卒病指突然的得病。也有人说这就是整个一本伤寒论。《金贵要略》是另外一本书，说这两本书加起来一共是十六卷，也有的说是十四五卷，说法不一。因为张仲景年代没有印刷术，制版不规范，着之竹帛谓之书，把文字写在竹简之上或者写在帛上的才叫“书”。“书”是指书写这个动作而定，把竹简摊开之后成一片而叫做一篇。“卷”指“一卷”，把竹简或帛卷在一起为一卷，“卷”和“篇”是一样的，比方说《汉书艺文志》里面说《皇帝内经》十八卷，那就是十八篇，张仲景他自己刚写成的时候《伤寒论》一共写了十六卷，达到“虽未能尽念诸病，庶可见病知源，若能寻余所某，思过半矣。”我这本《伤寒杂病论》虽然不能把所有的病都治疗好，差不多可以看到疾病之后知道其原因，知道如何发展，以后对医学了解的比较多了，就知道如何治疗了。若能寻余所集，假如能够按照我所收集的知识，“集”指搜索收集之义，是说《伤寒论》不是张仲景伪原则，是他把别人的经验和著作收集整理，加以提炼而成的著作，那么你们思路和视野就已经达到一半多了。底下张仲景讲了一段理论，“夫天布五行，以运万物人禀五常，以有五脏，经络府俞，阴阳会通，玄冥幽微，变化难及，自非才高识妙，岂能探其理致哉？”这是讲的天上有五行之气，一年可以分为春、夏、长夏、秋、冬这五个季节。五行能影响到地上万物的生长化收藏，他和大自然相映，人禀五常是指人禀受了天上的五行之气，与万物融为一体，才能够五脏的健康，五脏是万物相关联的，要通过经络、穴位的变通表里内外，经络和穴位的作用能够阴阳会通。阴阳就是一个很广泛的概念，表里之中，表为阳，里为阴；上下相言，上为阳下为阴，脏为阴腑为阳；热为阳寒为阴。把阴阳寒热表里虚寒都能联系起来。经络不可以让人的身体内外都能交汇和联通，但是也是一个很复杂的过程，故而张仲景才说“玄冥幽微，自非才高识妙岂能探其理致哉！”玄冥是水神，北为玄，冥是指隐藏不见的意思深幽微小不能显见的意思。因为人体的脏腑功能是一个复杂微细的过程所以不容易被人们了解，故用“玄冥幽微，变化难及”来形容。张仲景年代的“变化”和咱们当今时代的意思是不一样的。变是指突然变故，化指逐渐演化，一个是量变，一个是质变。“难及”是指难以达到顶点，难于把它了解到极致。如果此人不是才能高超，认识通玄之人，怎么能够了解人体脏腑的功能和变化呢？怎么能够深入了解医学的真理呢？
   张仲景这个序言非常重要，因为我们要经常用到，因为这里面交代了张仲景写《伤寒论》的成书时代背景，写作态度，对当代社会和医学状况的描述，对后面的讲解有很重要的作用。序言的重要性也表现在一些考试，经常考到序言里面的内容，有时候是填空，有时候是文字解释，所以伤寒杂病论自序是大学的医古文教材里面的四十篇必需课文之一，故其很重要。

马京雪

主讲专家：曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四批师带徒指导老师，1958年出生于河北衡水市仲景村，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药科学院副院长、河北省中医药文化交流协会副会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，《燕赵中医药丛书》执行主编，《中医药与亚健康》杂志主编，《国医年鉴》副主编，《河北中医药文化》杂志副主编。主持省和国家多项课题，发表论文80多篇，出版著作12部，文字累计300余万。

第一讲内容原文：     
    论曰：余每览越人入虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也。怪当今居世之士，曾不留神医药，精究方术，上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生，但竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟名利是务，崇饰其末，忽弃其本，华其外，而悴其内，皮之不存，毛将安附焉。卒然遭邪风之气，婴非常之疾，患及祸至，而方震栗，降志屈节，钦望巫祝，告穷归天，束手受败，賫百年之寿命，持至贵之重器，委付凡医，恣其所措，咄嗟嗚呼！厥身已毙，神明消灭，变为异物，幽潜重泉，徒为啼泣，痛夫！举世昏迷，莫能觉悟，不惜其命，若是轻生，彼何荣势之云哉！而进不能爱人知人，退不能爱身知己，遇灾值祸，身居厄地，蒙蒙昧昧，蠢若游魂。哀乎！趋世之士，驰竞浮华，不固根本，忘躯徇物，危若冰谷，至于是也。余宗族素多，向余二百，建安纪年以来，犹未十年，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大論》、《胎臚药录》，并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷，虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若能寻余所集，思过半矣。夫天布五行，以运万类，人禀五常，以有五藏，经络府俞，阴阳会通，玄冥幽微，变化难极，自非才高识妙，岂能探其理致哉！上古有神农、黄帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文，中世有长桑、扁鹊，汉有公乘阳庆及仓公，下此以往，未之闻也。观今之医，不念思求经旨，以演其所知，各承家技，终始顺旧，省疾问病，务在口给。相对斯须，便处汤药，按寸不及尺，握手不及足，人迎趺阳，三部不参，动数发息，不满五十，短期未知决诊，九候曾无仿佛，明堂闕庭，尽不见察，所谓窥管而已。夫欲视死别生，实为难矣。孔子云：生而知之者上，学则亚之，多闻博识，知之次也。余宿尚方术，请事斯语。

马京雪

http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=view&aid=1音频及原文链接