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我们不能以治疗名义，给患者带来更大痛苦
2016-04-18 正安聚友会
2005年8月，北京军区总医院主任医师华益慰因胃癌晚期，与世长辞。
这位生前奋斗在手术台的医生，当转换为病人角色，他经历了全胃切除后，又接受了腹腔热化疗法、肠梗阻手术……
在临终前，他留下了无比沉痛的话语：“我从前做了那么多手术，但对术后病人的痛苦体会不深。没想到情况这么严重，没想到病人这么痛苦……”
他在生命最后阶段感悟到，我们当医生的，不能单纯治病，而是要治疗患了病的病人啊！
图片直译：你掉在病人体内的手术刀是金色的？还是银色的？
上周我们和大家一起跟随薛史地夫、李辛和油麻菜三位老师，了解了西方医学的另一面，今天继续为大家带来关于自然医学的治疗原则，透过几位老师的不同角度解读，你会发现我们的心界与眼界与越来越宽广。
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油麻菜老师
经常去帮助，总是去安慰，是一种人性的传递
美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔
E．L．Trudeau医师的墓镌“To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.”。
用中文描述就是“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰”。
这段铭言越过时空，久久地流传在人间，至今仍熠熠闪耀着人文之光。
对于这句铭言，有人说它告诉人们，有时去治愈说明了不管医学技术多么进步，不管人们花费了多少金钱，人类仍然会生病和死亡，因为医学不能治愈每一个疾病，不能治愈每一个病人。
对此，医生要明白，病人也要理解，不能对医学抱有不切实际的幻想。
可是我要说，这句铭言更重要的是说明了医务工作者的职责，我们不仅仅是要治疗、治愈疾病，更多的是要去帮助和去安慰病人。
医学的工作对象是人，其目的是为了呵护人的生命与健康。既然我们解决的是人的问题，我们就必须关注人的需求。
任何一个人，既是生物的，也是社会的，因此我们的病人不是器官与系统的简单相加。他们到医院就医，不仅仅希望通过医生的治疗解除症状，同时也非常希望在医务人员的理解与帮助下缓解与释放心中的不安与焦虑等心理问题。
因此，一名优秀的医者必须在治疗疾病的同时，要更多地去实践安慰帮助病人的情感性行为，这包括对病人表现出设身处地的同理心，给病人以抒发焦虑的机会，并给予开导，解释与再保证等等。
经常去帮助，总是去安慰，是一种人性的传递，也说明了安慰、鼓励性的语言在医学服务中的重要性。这些积极的语言不仅使患者感到温暖和安全，同时也能调动患者的积极因素，及时解除患者的心理隐患，增强患者战胜疾病的信心，并最终战胜疾病。
古希腊医学之父希波克拉底曾有一句名言：“医生有三件法宝，第一是语言，第二是药物，第三是手术刀。”
在医疗服务中重视语言的作用，也正说明了医学是一门人学。抽去医学的人文性，就抛弃了医学的本质属性。
薛史地夫老师
我们不能以治疗的名义，给患者带来更大痛苦
自然医学的第三大核心原则是首误误伤，这个含义是指，我们不能以治疗的名义，给患者带来更大痛苦。
按这个原则，对抗医学存在很大问题，之前做过调研：西方死亡率最高的，继心血管疾病和癌症之后，就是医源性死亡，比如去医院吃错药，过度或不当医疗等。
自然医学里，医生更多的是是引导我们认识自身健康，了解自身健康的导师。
也就是教导我们如何获取健康，而不是等到有病的时候才来进行治疗。
中医讲求上医治未病,中医治欲病,下医治已病。
在这点上，与自然医学第四大原则——医生是导师，是完全吻合的。
李辛老师
我们要学会关注自己的生命节律，觉知自己
作为医生，要考虑病人的元气。
作为个体，如何保住这个本？
了解自己的自然形态，了知自己的体质与心智-情感运作的特质，找到适合自己节奏，熟悉自己的规律。比如吃了什么会导致不舒服，这是很重要的能力。
包括我们的运动习惯，睡眠习惯，和身边人交往模式等等，这些点点滴滴都跟健康有关。
可是现在太多人都没有这个能力，太忙了……或者把这些都交给医生。
一切都在变化当中，我们要学会关注自己的生命节律。
要觉知自己，不要偏离主线太远。
提问
常常听到：“让灵魂跟上脚步。”
现代人太忙碌，好像除了亚健康状态，心理问题也非常严重且不自知。
自远古而来的自然医学，这么早就开始关注这个问题了吗？
薛史地夫老师
不同的侧面，整合起来，才造就了不同的个体
无论是西方早期，还是神农时代，都把情志病提到很高的地位，现在很多病，如癌症，糖尿病，高血压，心血管，抑郁，肥胖等等，也算是身心类疾病。西方叫psychosomatic disorders. 其实，除了急性创伤，传染病和先天遗传疾病，现代多数疾病都非脱离“心”（mind，或 spirit）的纯粹生理疾患。
如果我们的身心脱节，就会产生类似疾病。
有位荷兰医生说,非洲艾滋病人存在非常相近的思维,以及长期遭受的种族歧视等心理压力和战争恐惧等等。
如果我们用相应自然医学疗法进行干预，效果很好。
上世纪有人提出，创建新的社会心理医学模型，考虑生理问题时必须综合考虑个人的身体状况、精神、情绪、遗传、世界观、社会等因素。
遗憾的是，大半个世纪过去了，依然停留在口号层面。
现代主流的对抗医学本身处于比较偏颇的地位，过于将人机械化。
按刚才提到的精神因素、情绪因素、遗传、环境、社会因素等等，如果去传统医院得挂5，6个号，但我们需要统合起来看，正是这不同的侧面，整合起来才造就了不同的个体。
所以在自然医学疗法里，第五个核心原则是全人疗愈的概念。
现代遗传学中，有新的学派，如源基因学（epi-genetic），将基因与生活方式、生活环境相结合，这样就避免单纯看基因的影响，我认为这是今后基因医学发展的方向。
李辛老师
如果长期在应激状态无法脱出，自己没有意识到，慢慢就会发展到疾病状态
我读研究生时，所研究的课题就是心身医学。
我们如果有观察自己，就会发现当我们不高兴的时候，可能会胃疼，如果是月经前不高兴会经痛，压力大时会头晕，注意力下降……甚至可能还会有高血症状（叫做应激性高血压），这都是我们身体的自然反应。就像1万年前碰见狗熊没处跑的时候，心跳、血压、呼吸、肾上腺素…都会上升。
虽然我们现代人没有碰见狗熊的困境，却还是会经常遇到一些紧张的情绪或压力，比如躲不开的老板，让我们的呼吸心跳血压血糖都会上升。
这些心身反应是正常的，是生命大旋律中的一个小旋律，如果我们能休息放松一下：散步，度假，就能从这种应激状态中走出来。
如果长期在应激状态无法脱出，自己没有意识到，慢慢就会发展到疾病状态，比如甲亢，增生，糖尿病，心率失常……这些都与社会心理因素有关，跟情绪压力，心理因素有关。
提问
西方医学里，都会有许多检测报告，包括体检预防项目等，会测量各项数据指标，并告诉患者，哪些项目指标数值偏高或偏低，但是标准的指标也是在不断的更改中。
自然医学里也会有这样的检测及检验手法吗？这样来操作的意义是什么？
薛史地夫老师
坦诚的沟通倾诉会起到疗愈作用
我们做健康评估，特征分析等等，不排除常规的生化和造影检查，不同于对抗医学的是如何整体看待这些数据，深入主要是了解你的生活习惯，环境，人际关系等。
评估目的是帮助患者采取调整措施，如饮食习惯等，排除干扰因素。
这也是自然医学的第六原则——预防。
对自然医学不了解的人，会误以为自然医学不外就是推拿按摩之类。
其实想要成为一位自然医学的医生，除了本科学习结束后，还要再学五年，加一年临床。
但是当他们开始工作时，可以运用的手段非常多，不排除实验化验检测，只是反对的是过度侵入性的手段。
自然医学会运用很多植物性药物和非侵入性手段，包括中药，正骨(chiropractic)，和疗（homeopathic medicine), 营养医学或食疗，针灸，排毒，经络能量疏导等，也关注公共自然卫生设施建设，尤其是对个体医学环境的监测，另外会非常关注与患者的沟通。
有时，坦诚的沟通倾诉会起到疗愈作用，也不排除手术，处方药，但原则是首恶误伤。
李辛老师
伴随着对内在自我和心灵的扩大，我们对世界的了知也越大
最近我在看荣格，他不仅是心理学家，也是哲学家，传统知识的传承者。
对中国文化，印度文化很了解。
他在1930年代提出了一个有意思的问题：我们我们生活在现代的时代、理所当然的就认为自己是现代人。
但是，我们真的是现代人吗？
作为现代人，依照荣格的观点，需要两个前提。
首先我们有无可能从已知的思想，文化，概念上脱离出来，如实观察学习现代发生的事情？
其次我们是否能在时间纵轴上，对传统文化的智慧有所了解？
现在距离荣格的观察与反思，又过了近一百年，我们是现代人吗？
我们能要意识到过去、环境、文化、已知的知识对我们心智的限制吗？
我们能相对独立的看这个世界，慢慢了解学习，我们所不了解的内容吗？
这样我们对外在世界的了知会慢慢扩大，也伴随对内在自我和心灵的扩大，内就是外、外就是内，这是很有趣的事，远远超越了健康，看病，治疗。
这个态度，可以是每个现代人在自己的生活中学习的。
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发表于 2016-4-20 07:03:34
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发表于 2016-4-21 06:51:39
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