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医林儒生

[这个贴子最后由医林儒生在 2008/11/22 02:21pm 第 2 次编辑]

读《脾胃论》心得
   近读李东垣《脾胃论》，想从中得到一些关于脾胃病的经验，以资助我的专业方向，的确，受益匪浅，现共享于下：
    1：李东垣学有所宗，师从内经大家张元素，亲得他的脏腑辩证及运气学经验，上溯《内经》，《难经》，结合自己的医疗经验，考虑到当时的战争带给人民的影响，即人民苦于战争，饮食饥饱不常，劳于战争，恐惧和紧张的时代特点，而特创“脾胃学说”，形成了补土学派。
    2：他不但理论有渊源，而且处方用药也有自己独特的经验，治病不忘调理脾胃，说：脾胃是气血生化之源，脾胃以伤，气血不足，全身五脏六腑四肢九窍等气血不能供养，而百病生焉。补脾胃药常用黄芪，人参，白术，甘草。他用药特别注重气机的升降，说脾胃是全身气机的升降枢纽，尤以注重升阳，常用升麻，柴胡生发脾胃阳气。他用药常常结合四时的春生，夏长，秋收，冬藏。常加时令药，如春加羌活，独活，桔梗，柴胡等风药，以助时令，还能祛时令之邪风。夏加石膏。他的用药特点是补脾胃药+时令药+他脏药+时令药的用药特色。
    3：他注重天人相应，治疗疾病要因时，因地，因人而制异。
    4：他用药配伍严谨，君臣佐使分明，讲究药物炮制，服法及饮食调理。如在脾胃虚弱，常君白术，而臣人参，黄芪，甘草为使。小便不利或口渴加茯苓，不渴者不得加，恐伤津液，因脾胃本虚，气血津液不足，渗利之品应慎用。小便涩淋则加泽泻，腹胀者加厚朴，气机上逆而致呃逆呕吐者加半夏生姜等。用药炮制得体，肉桂的去皮，附子的炮制，黄连，黄芩的炒制等。饮食的调理的法，服药常以早饭后，午饭前，不吃辛辣，油腻，不饱食，宜食平淡之品。脾胃虚弱时的初期，不吃水果，等脾胃强健，阳气徐生后，可以吃水果，他以《内经》的五果为助，来资助脾胃之气恢复。
    李杲称为金元四大家，的确有他的高明之处，他的革新精神，勤奋钻研，博学多才，值得我们后生学习的。《脾胃论》不仅给我们脾胃论治的理法方药，更给予我们辩证论治，处方用药的思维，给予我们医学的强大的哲学内涵。
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