关于新冠肺炎的中医思考

王不留行

新冠肺炎肆虐中华大地，给人们的生活造成了巨大的影响，已经夺去了几千人的生命，全世界感染的患者超过10万。作为一种新的病毒，西医缺乏有效的武器，中西医结合治疗是目前流行的方案。不过，伴随着对中医参与新冠肺炎救治的鼓励，对中医的质疑一直也没有间断。这一段时间中西医之争又火了。网络上现实中大家各抒己见，争论不已。这其实是已经持续几百年的老话题。我倒是想，假如《内经》作者穿越来到了现代，他会对新冠肺炎说什么呢？

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会对新冠肺炎说什么呢？中药症状湿，热，虚，阴，阳，痰，血，瘀，气

王不留行

1 关于新冠肺炎的命名

子曰:"必也正名乎!"名不正则言不顺，言不顺则事不成。疾病命名非常重要，务求名实相副，言简意赅。

新冠肺炎，全称新型冠状病毒肺炎。什么叫新型？再出一种冠状病毒咋办？叫做新新型？所以新冠是个临时叫法，指代不准确，早晚会被淘汰掉。炎症是属于外来词，来源于英语inflammation，中医原来一般叫做热证。“炎”虽然也能表明这种肺炎的病理特性，但是不能表示出这种疾病传染的特点。能够传染是这种疾病更重要的特性，也是和一般肺炎明显的不同之处。古代有更好的字来表示这种疾病，叫做“疫”，《经》云“五疫之至,皆相染易.无问大小,病状相似。”所以大的范围应该叫做“疫”更好一些。

《内经》云：“气有定舍，因处为名”，“气合而有形，得脏而有名”，《内经》命名的第二个原则应该找出致病邪气的名称和侵犯的部位，致病邪气，寒邪热邪，亲人们，这都什么年代了，古人因为没有条件，只能从人体的反应对邪气进行大致的划分，虽然“邪气从来也微”，但是现在已经到了基因时代，技术已经可以把它明确了，并把它提取出来，叫做SARS-CoV-2病毒，为什么还要叫寒邪热邪呢？从脏腑来说，就是肺。

所以这种疾病的全称就叫做SARS-CoV-2病毒肺疫吧，感觉符合《内经》的命名原则，也与时俱进一下。简称SARS2肺疫.

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中医热证不是炎症本身，炎症是中医热证产生的病理

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热证是热证，炎症是炎症，热证，炎症根本就不是同一系统反应

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有人以为症状是疾病另种表现形式，或症状疾病是等同的。
但是如脾虚的肾炎，肾炎与脾虚，却分别为不同生理系统反应。
一个是肾系统免疫病理，一个是消化系统，根本就不是同一系统。
也有认为症状是疾病中产生的病理，或者症状是疾病结果。

王不留行

2 SARS2肺疫的预防

既然是疫病，预防是至关重要的。《内经》说过：“不相染者，正气存内，邪不可干，避其毒气，天牝从来”，提出了预防疫病的两个基本原则：1 维护正气 2 避其毒气。

”避“”的意思是“躲开，使双方不相遇。”，“辟”是“劈”的本字。辛，既是声旁也是形旁，表示刑具。辟，甲骨文（人，跪着人）（辛，刑具），表示行刑杀人。有的甲骨文加“口”（说话），强调官府在对死囚行刑砍头之前，宣读官方的死亡判决。总之，辟是人被砍头的意思，避则是躲开这个灾难，所以避的多是凶，避的多是难，暗指对不祥之物、有可能损害自身的东东主动躲避，其实就是现代所说的隔离，切断传染源与传播途径，不过隔离有被动的隐含意思，“避”则强调了主动地躲避，《内经》告诫我们：“避虚邪之道，如避矢石然”，疫毒对人体的损害就像箭矢和飞石，到非常巨大的，甚至有可能危及人的生命，所以必须严正对待。

天牝一说为人体部位名。鼻之别名。《景岳全书》卷二十七:“鼻为肺窍,又曰天牝。乃宗气之道,而实心肺之门户。”SARS2肺疫邪气就是从口鼻而入的，口罩无疑就是一个防止疫毒侵入的办法，它在口鼻和外界之间增加了一道屏障，至少起到了一定的“避”的作用。其次，就是少聚集，减少外出和接触的机会。不过，作为医生是不得不接触的，现代已经有了防卫严密的隔离服，可以有效躲避疫毒，这是受惠于现代科技的馈赠。《内经》时代没有这么先进的东西，古人想的是凝神聚气，让正气充盛全身，在自己最好的状态下进入疫室，防护的功能可能也是有一些，恐怕也是不得已而为之。因为医生之于病人，是没法躲避的，职责所在，必须逆行。如果《内经》时代有现代的猴服和口罩，相信他也会大力推荐的。把病人集中隔离收治这是政府的责任，更是隔绝疫毒的好办法，相信《内经》也会非常欣赏这种做法，并大力举荐的。