看到郎中马敬如先生经历的几例医案（来自网络）

lius

在网上我看到郎中马敬如先生经历的几例医案转给针友，希望在使用针灸治病时引起重视。

经历1
前几日，邻居家出殡，送丧亲友一位吃饭时突然上腹疼痛。主家叫我去扎扎针说该病人以往有胃溃疡。到后发现该病人面色苍白、浑身虚汗。腹肠鸣音正常；但心音弱有心音间隔。让病人马上口含救心丸立即去就近医院。病人在医院因心肌梗塞抢救一小时抢救无效死亡。如果当时扎针真不知该如何处理了结。

经历2
没过两天来一位患者，男约五十余岁。说是在街上摩托车灭了。在登车时闪了腰，自己来诊所要求针灸治疗。疼痛位置在左肩胛区，并发现有呼吸困难。随要求病人马上到医院确诊。患者说等家属来后再去而且就是一蹬车发作平时没别的病。问病人在本村有无亲戚，说与附近邻居是朋友。马上通知邻居开车到医院治疗。也是口含救心丸。当日听说这个人在途中故去。唉，接连两个这类病人想起来就胆战心惊。

经历3
去年，一位邻村妇女来要求针灸治疗腰疼。后腰部经初步体检未见明显阳性体征和异常手感；前腹部深度按压似有囊性肿物有波动感。要求病人到医院B超确诊。患者说昨天从医院回来在县医院住院一个礼拜，B超、拍片、化验等等一切正常。因对病人症状无法解释就建议病人到市人民医院进一步确诊。结果患者当晚就急诊手术；患者是肾动脉瘤而且壁已经很薄随时有破裂可能。唉，看来部分医院的检查报告也未必可靠

经历4
同感 ！前几日来一病人主诉左髋部隐隐作痛两年 。在别处针灸推拿吃药贴膏药无效，当时病人很多 简单一检查先做ct，病人回来后在椎管有一囊肿压迫所致！病人多了什么事情都有 ，相应的体格检查一定详细做才能避免。

经历5
2003年，我村一位姓孙的大妈来找我让给他老头去扎胳膊。因当时有两位外地患者也是胳膊疼，再说胳膊疼也不是急病。就处理完外地病人，才带针灸工具过去。到了一看病人满身虚汗衬衣已经沓透。病人说现在已经不太疼了。问病人心区刚才可疼？说主要是左肩膀和胳膊疼。因高度怀疑心梗可能。让老太太马上通知其子开车送病人到医院确诊治疗。然后我说回去拿血压表听诊器。病人起来要送我，就那么一站路就出溜到地下死了。病人家属不懂，如果我们再听风是雨的一扎---------官司就来了。

经历6
当医生难，当基层医生更难，当病人来时一定要认真诊断，弄不懂得，和不能明确诊断的万不可轻易草率行事，医 ...唉，象我这卫生局要求回去上班，收回了许可证的***。怕是一不小心就进了大牢了。哪有什么道理可讲。病人来时说的都是恭维话。一变脸马上就是讹你的主了。

经历7
就再说一个心力衰竭的例子。是两年前的事了，诊所很忙本村一个叫出诊的一直没时间过去。第三次来说：快点吧医生输上液更加气短了你过去看看。到后很明显是全心衰竭。去医院病人怕走不到，交代病情马上强心、利尿、平喘、吸氧。一个小时后病人儿子到诊所说病人明显好转。刚才已经把亲戚都叫来了。给挂上液体吧，不然不好看。我反复强调一定要输慢些，病人一定要绝对卧床休息。三个小时后这个儿子又来了说：输的这个液有问题。刚才好了现在突然厉害了。你看那个药配错了？立马赶过去，保持缓慢输液；询问刚才是否活动或情绪激动。家属说没有。就是刚才下去解了个大便。保持治疗方案，病况一会就转过来了，我说是刚才活动造成的。交代完我就回自己诊所了。第二天这个病人又要求输液治疗，说效果挺好。被我严厉拒绝了。现在病人变脸是很快的。

希望各位同道也要小心 。越干越小心，如履薄冰啊 。

南京陈斌

正确的诊断极为重要，是准确预见疾病发展方向与结果，正确处理治疗疾病的基础。

llyyjj

非常宝贵的经验！
哪位再强调“纯中医”，就让看看这篇。

仁海中西医

很好的经历。

因此，小心谨慎是医生应该时刻具备的

王锡民

             这是一篇对于中医人一生行医来说非常重要的警醒文章。      

      单靠四诊症状、体征的诊断方法，不了解疾病内有凶险程度，拒绝现代医学的理化检查，就冒然进行治疗，如同盲人骑瞎马，半夜临深池，说不定什么时候大祸已经临头。这是其一。其二，这种只看症状、体征，不了解病人内在疾病的凶险程度，对于病人来说，也是极不负责的。
      所以，纯中医只凭四诊诊治病人的做法，只适合在西医确诊无风险的情况下行医，否则就会有隐患。也就是说，纯中医时代已经过去，在现代应当提倡既懂中医，又懂西医的现代中医师。
      最忌不懂西医、排斥西医，只会四诊的纯中医睁眼说瞎话吹牛，这样既害人，又害己，早晚是要栽跟头的。王喜一案就是前车之鉴。有钱赔给人家，可以不信忠告。

仁海中西医

王锡民 发表于 2016-8-30 14:47
这是一篇对于中医人一生行医来说非常重要的警醒文章。      

      单靠四诊症状、体征的 ...

先生说得好！

在论坛上，排斥西医的观点，大都是为了耍嘴皮子的，或为了给自己遮丑的，而在临床上谁敢那么干，就离出现医疗事故不远了。

中西医融合观

          这个中医不简单！是中医不简单！！！他没有依靠西医的各种检查，甚至于没有完全进行四诊，能够预知危险！！！这样的病案，楼上各位，你们敢保证你们不误诊！！！西医敢保证不误诊？？？
         这位中医大夫没有排斥西医啊！！真正的中医不排斥西医，倒是你们西医知识半瓶子醋！！！耍嘴皮子的正是你们！终有一天你们会出医疗事故的！肝气郁结就是胆汁淤积，肾是精，阳性细胞……必出事故！！！

中西医融合观

         单靠四诊症状、体征的诊断方法，不了解疾病内有凶险程度
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        回复：
        你根本不会四诊！……所以无能！

仁海中西医

中西医融合观 发表于 2016-8-30 18:28
单靠四诊症状、体征的诊断方法，不了解疾病内有凶险程度
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       学术辩论，就是要真诚地表达出自己的观点，然后相互学习，共同提高，而不是动辄酸溜溜滴去侮辱别人。

       ——想把自己扮成神者，往往却是神的反面。

中西医融合观

仁海中西医 发表于 2016-8-30 14:41
学术辩论，就是要真诚地表达出自己的观点，然后相互学习，共同提高，而不是动辄酸溜溜滴去侮辱别 ...

       我是普通人，本来就是神的对立面！我老老实实，毕恭毕敬学习中医。
        你们这些科学主义者，装神弄鬼，把自己装扮成拯救中医的神，改造中医，提高中医，梳理中医，创新中医……，自不量力，不知道自己是老几，篡改，否定，造谣中医理论。
       一个小小的门诊，一个中专老师，一个康复科医生，你们一年能看几个像样的病人？看的都是什么样的病人？见过几个危重病人？大城市三甲医院，每日门诊量高达10000人次！你们自己把自己好好掂量掂量，有什么资格篡改，造谣中医理论？？你们也不可能有楼主那样的经历！所以，你们才惊奇的不得了！！你们根本就没有如履薄冰，如临深渊的感觉！！有这样感觉的医生绝对不会否定2000多年行之有效的中医理论，阴阳五行学说！！