幸亏不是中药

ymy111

一名年仅18岁的女孩，只因为同时吃了两种感冒药，最后抢救无效死亡。她吃的两种药是：罗红霉素缓释胶囊和复方甲氧那明胶囊。甲氧那明里面有一个氨茶碱，氨茶碱这个药比较特别，它的治疗剂量和中毒剂量非常接近，每个人的人体差异很大。药师指出，含有氨茶碱的药物在临床中，常被用于治疗慢性支气管炎。这两种药有可能同时使用，有的人会有一定的风险。

北京朝阳医院药事部主管药师陈慧

罗红霉素刚好跟氨茶碱有一个相互作用，就是它抑制了氨茶碱的代谢酶，让氨茶碱的浓度增加了。
据介绍，在临床上，病人如果长期服用氨茶碱类药物是需要测量血药浓度的。罗红霉素缓释胶囊和复方甲氧那明胶囊同时服用，由于患者个体差异大，对氨茶碱敏感的人群确有可能出现氨茶碱中毒的症状，如心跳加快。最严重时，患者出现死亡也是有可能的。
药师提醒，服用处方药一定要遵从医生的指导。还有一类感冒药物，在服用时也需要特别留意。

北京朝阳医院药事部主管药师陈慧

多数的感冒药里面有一个成分叫对乙酰氨基酚，这个药是经常出事的。因为，第一，酒精会加重它的浓度；第二，它的总剂量是有限制的。

勇YONG

请教老师们；无味红霉素与氨茶碱也会不会发生毒副作用吗。

杨金峰

勇YONG 发表于 2017-6-7 21:41
请教老师们；无味红霉素与氨茶碱也会不会发生毒副作用吗。

问的好

千秋雪

勇YONG 发表于 2017-6-7 13:41
请教老师们；无味红霉素与氨茶碱也会不会发生毒副作用吗。

氨茶碱中毒 祸起红霉素

核心提示：进入冬季，冷空气一波又一波袭来，哮喘患者也迎来了他们一年中的“艰难时光”。 哮喘是世界公认的医学难题，病程较长、容易反复发作，被世界卫生组织列为四大顽症之一，目前尚无根治办法。可是哮喘并没有在全球得到应有的重视和科学的对待，因此笔者要借着今年“世界防治哮喘日”的机会，向广大病友介绍几种具代表性的哮喘药物。本期药店淘宝我们一同关注茶碱类药物——氨茶碱片。


　　进入冬季，冷空气一波又一波袭来，哮喘患者也迎来了他们一年中的“艰难时光”。 哮喘是世界公认的医学难题，病程较长、容易反复发作，被世界卫生组织列为四大顽症之一，目前尚无根治办法。可是哮喘并没有在全球得到应有的重视和科学的对待，因此笔者要借着今年“世界防治哮喘日”的机会，向广大病友介绍几种具代表性的哮喘药物。本期药店淘宝我们一同关注茶碱类药物——氨茶碱片。

　　患者故事：

　　林伯，66岁。林伯已经有多年的哮喘史了，患病后，他就把烟给戒了，病情一直控制得不错，尤其是夏天，已经鲜有发病了。但是每到秋冬两季，林伯就免不了要和哮喘斗争一番，加上林伯的自身免疫力不太强，很容易发生上呼吸道感染，每每此时，哮喘也会来凑热闹，每周大概发病1-2次。发作前就会出现咳嗽、打喷嚏、胸闷、呼吸频率增加等情况。

　　过去几年，林伯一直依靠氨茶碱和一些气雾剂来控制病情。今年冬天亦然，林伯依照往年的习惯每天服用3次氨茶碱片，每次0.2g。后来由于林伯又出现了细菌性上呼吸道感染，家人就到药店买了红霉素这种抗菌药给林伯服用。没想到服药不久后，林伯就出现了烦躁、呕吐、血压下降的现象，家人连忙把他送进了医院。幸好送院及时，林伯经抢救后情况稳定了下来。

　　药店精选：氨茶碱片

　　生产企业：天津力生制药股份有限公司

　　主要成份：茶碱、乙二胺

　　适应症：适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。

　　参考价格：7.10元

　　专家点评：

　　一般情况下，成人服用氨茶碱的量应为每次0.1-0.2g，一天0.3-0.6g，由此可见林伯服药量在正常范围内，但他为什么会出现那么强烈的不良反应?罪魁祸首其实是红霉素。

　　氨茶碱与某些抗菌药物合用 后果很严重

　　红霉素属于大环内酯类药物，该类药物和氨茶碱合用时，会减慢氨茶碱的清除速度，使其在人体内堆积，血药浓度升高。而林伯在服用红霉素后没有及时调整氨茶碱的用量，由此引发了氨茶碱中毒。除了红霉素、罗红霉素等大环内酯类药物，氟喹诺酮类抗菌药如依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星等与氨茶碱一起服用同样有可能引发中毒。郑州市第三人民医院药剂科王主任提醒，与抗菌药合用时，一定要适当减少茶碱类药物的剂量。

　　氨茶碱有效剂量和中毒剂量很接近 需警惕中毒

　　军事医学科学院附属解放军307医院黄主任表示，由茶碱和乙二胺组成的氨茶碱是传统的止喘药，是临床上常用的治疗哮喘的有效药物之一。它主要是通过松弛支气管平滑肌、缓解支气管痉挛，以此达到平喘的目的。氨茶碱的疗效虽然显著，但是其有效剂量和中毒剂量非常接近，一般而言，氨茶碱的血药浓度在10毫克/升以上才有治疗作用，而在15-20毫克/升时就有可能出现中毒反应，这个“度”患者很难把握。因此，专家建议患者最好先咨询医生的意见再决定服药量，以免引起中毒。

　　小孩、老人、孕妇、哺乳期妇女使用要慎之又慎......

http://drug.39.net/101/6/1117166.html