#兰陵医学# 《临证指南》的一个思路

南京陈斌

#兰陵医学#
《临证指南》的一个思路


昨日肯定并批判了一下叶桂，大概一年多没玩中医，聊的开心，带起了点兴奋。
叶桂的《临证指南》其实不难理解，昨晚我提到的他的创新，也是他的误区，实际上是成体系的。即，叶桂本人是有一套系统的玩法，这套玩法，是逆练《伤寒论》的结果，先是叶桂错误的理解了六经，而后他从《内经》中找到相关的内容，成就了一套与以往有所不同的套路。这个套路，他的确是有发明的，但实际上是在六经的基础上演变而来。这点，我估计大概没有多少人看的出来，都只会死鸭子嘴硬的辩解“温病派都是经方大师”。叶桂是谈不上经方大师的，因为他错误的理解了六经。但是，这个错误却又成为他的思路，然后从《内经》里面找到对应的细节，从而填充出一个系统。这是错误的，错误之上又有正确的东西。这是一个很滑稽也很有趣的现象，我们其实也能感受到：大多数中医师，多少都是可以对症治一下病。所以，中医本身的宽泛的适用性，成为它能够流传下来的一个要素，说的明白些就是：赤脚医是有功的。正如圣人所说：（民间）中医是个大宝库。括号里两个字是我加的，现在流行伪造名人说话。


当然，为了证明我说的话是正确的，首先我要把叶桂的体系给整理出来，让很平常的人一看：“哦，就是那么一回事。”其次，我还得把叶桂的用药特征给展示出来。《临症指南》收集了叶桂不同时期的医案，其实各个医案的说法都有偏差，实际上说的是同一件事，治法也是一样。当我完成这两步的时候，叶桂的套路，其实就非常简单了，比《伤寒论》都要简单。只不过他的医案多啊，大家都摸不着头脑，再加上类似于张某选之类的人啊，事后解释系毕业的，搞出这个分析那个分析，这个加减那个加减，却不晓得，我们面对病人的时候，就那么一瞬间要做出判断，而不是一大堆的准则，你要去加，你要去减。原则太多，更何况各个原则都是相关联的，不是独立的，这就意味着根本用不出来。


叶桂的套路，其实太简单了，都是一个萝卜一个坑。所以，他实际上处理那种复杂的寒热错杂的病症，并不在行。这点，如果有深研过叶桂的人，大概会有类似的感触。欢迎发表言论与我讨论。因为，温病学，对我来说，并不牵涉到古文化中的奥秘概念，所以，我大概可以放开手脚的大鸣大放。