【焦树德.用药心得十讲】蒲黄

中医小陈

    蒲黄味甘性平。生用性滑有活血祛瘀、凉血、利小便的作用。炒用性涩，有止血作用。
    凡因血瘀化热而致的各种出血，如吐血可配生地黄、阿胶、侧柏叶、白及等同用；衄血可配大小蓟、芦根、玄参、青黛、生地黄等同用；尿血可配白茅根、生地黄、冬葵子、黄柏炭等同用；便血可配槐花炭、防风、地榆炭、槐角等同用。
    因有利小便、通淋的作用，故对小便涩痛不利、尿中带血，可配合滑石、猪苓、黄柏、车前子、泽泻、萹蓄、瞿麦、大小蓟、白茅根等同用。
   蒲黄有活血化瘀而止痛的作用，可用于因瘀血而致的疼痛。如月经痛可配合当归、川芎、五灵脂、红花、白芍、香附、延胡索等同用。产后腹部攻痛，按之有瘀块，名叫“儿枕痛”。可配当归、川芎、红花、炮姜、桃仁、五灵脂等同用。心腹痛可配五灵脂、高良姜、香附、延胡索、乳香、没药等同用。据现代药理研究报道，本品有收缩子宫平滑肌作用。
    本品为黄色粉末状，外伤出血时用此粉掺于伤口，可止血。对口舌生疮、皮肤湿疹，可用炼过的猪油或蜜调和本品如膏状，敷患处，有滋润、凉血、消肿作用。
    五灵脂活血散瘀，偏于温散。蒲黄活血化瘀，兼能凉血、止血。
    用量一般为3~9g。血虚无瘀滞者慎用本品。

中医小陈

倪海厦讲本草—蒲黄