【焦树德.用药心得十讲】桃仁

中医小陈

    桃仁味苦、甘，性平。主要功能破血散瘀，润燥滑肠。分述如下:
    1．破血散瘀  凡因瘀血、蓄血引致的疾病，均可随证选用。例如:
    (1) 妇女血瘀经闭:可用桃红四物汤（桃仁、红花、当归、川芎、熟地黄、赤芍)随证加减。
    (2)膀胱蓄血:伤寒病热邪与瘀血蓄结于下腹部，症见小腹胀满，大便黑，小便利，烦躁谵语，发热如狂，名为膀胱蓄血。可用桃仁承气汤（桃仁、大黄、芒硝、甘草、桂枝)随证加减。
    (3)肺痈:多由热毒内郁、气血壅滞所致。可用千金苇茎汤（桃仁、冬瓜仁、生薏苡仁、芦根)随证加减。
    (4)肠痈:由于热毒内聚，气血凝滞，肠道传导不利，气血壅塞，蕴结成痈，初起恶寒发热，腹部疼痛拒按，腿喜屈蜷，相当于西医学急性阑尾炎。可用大黄牡丹皮汤（大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝)随证加减。
    (5)跌打损伤:可配合当归尾、赤芍、苏木、姜黄、红花、乳香、没药等同用。
    (6)痈毒:痈肿毒疮初起，可配合金银花、连翘、赤芍、红花、天花粉、炙穿山甲、乳香、没药等同用。
    2．润燥通肠  年老体衰，或久病血虚津亏，或产后失血过多而致血少肠燥大便秘结不通，可用桃仁泥（桃仁捣碎)配杏仁泥、火麻仁、郁李仁、柏子仁(五仁丸)、当归、瓜蒌、地黄等同用。
    杏仁入气分，用于大肠气秘引致的便秘。桃仁泥人血分，用于大肠血秘引致的便秘。二药也常同用。
    用量般为2.5~9g.
    无瘀血者及孕妇忌用本品。
    据现代研究报道，桃仁醇提取物有显著的抑制凝血的作用。