常吃玉屏风，这5个问题一定要搞清楚

南京陈斌

玉屏风有哪些功效和主治？

玉屏风组方为黄芪、白术(炒）和防风，方中黄芪重用，益气固表，实卫而止汗，为君药。白术健脾益气，助黄芪益气固表，而为臣药。防风走表而御风邪，为佐药。黄芪得防风，固表不留邪；防风得黄芪，祛邪不伤正。玉屏风补中有散，散中有补，合建益气固表止汗之功。主治由气虚卫外不固所致的自汗、恶风、气短、乏力、舌淡、脉虚弱，由表虚不固所致的神疲乏力，自汗恶风，反复感冒，舌淡，脉虚。


玉屏风有哪些药理作用和用途？

现代药理学研究证实，玉屏风可增强免疫功能，对脾脏抗体形成细胞数呈现双向调节作用，可促进脾细胞的增殖，促进巨噬细胞吞噬功能，提高吞噬百分率和吞噬指数，增加胸腺重量，增加呼吸道中免疫球蛋白含量，提高淋巴细胞转化率。玉屏风具有抗变态反应的药理作用，可抑制肥大细胞脱颗粒，使肾脏病理变化减轻、修复，改善过敏性鼻炎患者鼻黏膜细胞和细胞器的形态和功能。玉屏风散具有平喘作用，可降低哮喘动物肺组织以及血清中的白细胞介素-4及白细胞介素-5等炎症因子的含量。最后，玉屏风还具有抗应激、强壮、抗流感病毒等药理作用。

临床研究证实，玉屏风可有效减少呼吸道感染的发作次数，调节免疫功能，改善免疫指标，改善多汗、咳嗽、纳差、乏力等临床症状，缩短发热、咳嗽等症状的持续时间，减少抗生素的使用时间。此外，玉屏风还可减少呼吸道感染诱发支气管哮喘发作的次数，降低哮喘的复发率，缓解咳嗽、运动后气促、喘息等临床症状，增强肺功能，改善免疫指标，提高哮喘控制率。最后，玉屏风可有效缓解鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等过敏性鼻炎症状，减少症状控制所需时间，降低过敏性鼻炎的复发次数，改善免疫功能，提高治疗稳定性。可用于治疗反复呼吸道感染、支气管哮喘、小儿过敏性鼻炎，还有治疗小儿肾病综合征、小儿喘息型慢性支气管炎、慢性支气管炎、支原体肺炎、角膜溃疡病、复发性口腔溃疡、慢性荨麻疹、慢性湿疹、慢性阻塞性肺疾病的报道。


怎样服用玉屏风？需要注意什么？

玉屏风胶囊口服一次2粒，一日3次。颗粒剂：开水冲服。一次5g，一日3次。口服液：口服。一次10ml，一日3次。袋泡茶： 开水浸泡15分钟后饮服。一次2袋，日2~3次。需要注意：热病汗出者慎用；阴虚盗汗者慎用；服药期间饮食宜选清淡食品。

玉屏风有哪些不良反应？

中国食品药品监督管理局（CFDA）不良反应监测中心报告玉屏风相关不良反应主要包括腹泻、腹痛、腹胀、胃不适、呕吐、非特异性粪便异常等消化系统症状，斑疹、瘙痒、荨麻疹等皮肤过敏反应，以及头晕、头痛、口干、口渴等不良反应，未监测到严重或致命的不良反应。总体来说，玉屏风不良反应发生率低，且症状轻微而短暂。

南京陈斌

玉屏风与哪些药物合用可增效？
氯雷他定：氯雷他定是一种高选择性H1受体拮抗药，与外周的组胺受体具有较强的亲和力，拮抗组胺的作用，可抑制血管渗出、减轻组织水肿，对于某些以组织水肿为特征的过敏反应，如荨麻疹、过敏性鼻炎等疗效较好，其抗组胺作用起效果、效果强、持久，主要用于过敏性鼻炎、急性或慢性荨麻疹、过敏性结膜炎、花粉症及其他过敏性皮肤病。临床研究显示，玉屏风联合氯雷他定可进一步减少过敏性鼻炎患者打喷嚏和流涕次数 ，缓解鼻塞和鼻痒症状。
孟鲁司特钠：孟鲁司特钠是一种选择性白三烯受体拮抗药，能特异性拮抗白三烯受体，抑制白三烯与白三烯受体结合，从而预防白三烯所致的血管通透性增加、气道水肿和支气管平滑肌收缩，抑制嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和组织细胞的升高，达到减轻炎症，减轻哮喘症状，减少哮喘发作和夜间憋醒次数，改善肺功能，并可降低鼻部气道阻力，缓解过敏性鼻炎患者鼻塞症状，适用于儿童和成人慢性哮喘的预防和长期治疗，阿司匹林哮喘和过敏性哮喘的预防和维持治疗，也可用于运动性哮喘的预防，以及过敏性鼻炎特别是鼻塞严重者。临床研究证实，玉屏风联合孟鲁司特钠治疗，可改善过敏性哮喘患者呼吸道免疫功能。此外，玉屏风联合孟鲁司特钠治疗，可有效改善过敏性鼻炎患者的免疫指标，缓解临床症状，降低由孟鲁司特钠引起的头痛、胃肠不适等不良反应发生率，明显降低过敏性鼻炎的复发率。
布地奈德：布地奈德是一种局部用糖皮质激素，鼻腔和气道内呈现强有力的抗炎作用，在治疗剂量下并不引起全身副作用。它可以抑制免疫反应和降低抗体合成，从而减少组胺、白三烯等过敏介质的释放，降低其活性，并能抑制支气管收缩物质的合成和释放，抑制平滑肌的收缩反应，具有抗过敏、止痒、抗渗出等作用，适用于防治成人和儿童的支气管哮喘和季节性或常年性过敏性鼻炎。临床研究证实，玉屏风联合布地奈德治疗，可明显减少支气管哮喘患者咳嗽、喘息或活动后气促的临床症状，提高症状缓解率，改善炎症指标、免疫指标和肺功能。