肝损伤病案

溪流

徐xx，男，唐山乐亭县在唐山打工者，28岁，2014年3月3日就诊。本行是厨师。在卫生行业检查身体时，被查出有肝损害，因而丧失了工作的机会。检查单据如下：

患者球蛋白升高，白球蛋白比值倒置。碱性磷酸酶升高，诊为肝损伤。此外，患者也有恶心、腹胀，容易疲劳、头部不适症状。

望诊：患者面色红甚，脉象左脉弦数，右脉浮数尺部无力。舌像舌红而有黄苔。

辩析：肝者，乙木也，丙火泄之，癸水涵之，所以有“乙癸同源”说，丙丁泻之，木不南奔也。肝病最忌火旺，患者脉象左弦数右浮数，面色又红，此乃乙木被火焚也，急将泻南补北，滋甘霖而灭燎原。补肾水而泻心火，为疏方：

当归20g   熟地20 g  砂仁4g  半夏4g    茯苓15g    龟板15g   鳖甲12g

白芍20g    甘草15g    麦冬12g   生地25g    沙参15g   枸杞20g   女贞子20g

制首乌15g　　　黄连６ｇ　　　大青叶１５ｇ　　　白薇１５ｇ　　连翘１５ｇ

丹参３０ｇ　　　红花１９ｇ　　大蓟15g  川楝子10 　

    方议：君药以一贯煎滋肝阴，熟地、龟板、鳖甲、枸杞、女贞子助之，滋阴力倍强。而补肾水益肝之真虚也。黄连、连翘泄心火。而泻肝之邪实也。

此方大抵不变，连服30余剂。再查肝功能如下：

球蛋白已经不高，白球蛋白比值从1.4上升到了1.9，已经不倒置。

患者面部已经不红，感觉精神很好，腹胀、胃部不适消失。准备上班。

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