麻木病案

溪流

沈某，男，唐山市开平区人，37岁。2013年初诊。

患者体胖，自述两手臂麻木半年余，身体多处脂肪瘤。

脉象：左脉浮弦而涩。右脉濡滑稍数。

舌像：舌苔厚微黄而滑腻。

诊断：痰淤互阻，经络不畅。胃中湿热。

方剂：葛根15g   白芍15g   桃仁10g   红花12g   郁金30g   川芎15g   没药15g

五灵脂15g    蒲黄15g （布包煎）  王不留行15g   法半夏15g   茯苓15g   泽泻12g

胡黄连5g    黄芩12g   苍术20g   厚朴15g   佩兰12g    瓦楞子25g （单包先煎）

山慈菇8g    砂仁3g    薏苡仁20g 白术12g  瓜蒌20g  木香15g

6剂。

方议： 半夏、瓜蒌、茯苓、山慈菇、瓦楞子、苍术、白术为君，燥湿化痰健脾 ，散结通络。诸活血药为臣，通畅血脉疏通经络。胡黄连、黄芩清胃热。

此方稍有加减服用10剂后，胃热已愈，减掉黄芩、胡黄连。继服14剂，麻木消失。

按：肥人多痰，确实如此。此病人在他处服用中药多次未果，检索中药方，多是怯风去湿通经络药物，化痰散结药若无，活血药寥寥，这是治疗效果不理想的主要原因。

又人多以为麻木为风，治风即可治麻木。岂不闻李东垣说：“麻木为风，皆以为然，然久坐而起，亦有麻木。喻如绳缚之人，释之则麻作，良久自己，此非风邪，乃气不行也。”具体本案例，乃是瘀血与痰浊互结，淤塞经络所致。

千秋雪

拜读了，学习了。谢谢分享。

溪流

千秋雪老哥客气了。

何九公

谢谢溪流先生分享，好验案，气虚则麻，血虚则木，此案之麻木因堵而血运受阻，是因瘀致”虚“，先生以平胃二陈，直入病根，验在意中。

大光明云

痰之根源于，郁滞而成病理性的液状物。

有寒性郁滞，有热性郁滞，有燥性郁滞，有油性郁滞；所以在用药时，当痰之实邪重时，应躲避这些使得痰凝加重之品如白术，苍术，厚朴之类；只有当痰消到一定程度，比较稀涎时，可以考虑用些芳香燥湿健脾之药。 声明， 以上纯属个人看法。

溪流

谢各位参与讨论。