[原创]怎样准确辨别浮脉和沉脉

哲医

[ADMINOPE=五积散|哲医|奖励积分 30|鼓励原创！|1157201826][watermark]怎样准确辨别浮脉和沉脉
    在古代，有一种倍受推崇的诊脉方法，叫持脉轻重法。这种诊脉方法，由《难经》首创，也见于《脉经》。晋代以后，唐代著名医家孙思邈和明代著名医家朱栋隆，都是采用这种诊脉方法。在《千金要方》和《四海同春》都有记载。《内经》所说“脉有轻重”，也是指这种诊脉方法。
    用“持脉轻重法”辨别浮脉和沉脉。非常准确。其理论依据是寸口部位划分五部。具体操作方法有三个关键步骤：
    第一步，首先在寸、关、尺三部布指。然后，将寸口部位由肌表按至最深，以“按之至骨”为宜。所谓“按之至骨”，是一种指感特征。具体表现为，受指压而脉气不能流通，指下感觉不到脉动为宜。若稍举指，则脉动于指下。古人称其为“按之至骨，举指来疾”。这一步，主要是测定寸口部位的深度和所用指力。实际上，这个深度非常重要，
    第二步，把以上所测深度或所用指力五等分。然后，以五等分为标准，重新按脉，若寸口脉在上五分之二，为浮脉；若寸口脉在中五分之一，为不浮不沉之脉；若寸口脉在下五分之二，为沉脉。在指力的应用上也是如此。先把按至最深时的指力定为总指力。然后，重新按脉，若所用指力未超过五分之二即触及寸口脉，则为浮脉。若所用指力超过五分之二但未超过五分之三即触及寸口脉，则为不浮不沉之脉。若所用指力大于五分之三触及寸口脉，则为沉脉。
    第三步，熟练掌握以上深度和指力的划分以后，还可以辨别脉浮的程度和脉沉的程度。据此，可以推断疾病的发展变化。比如，外感伤寒，其脉浮，经过治疗，若脉浮的程度有增无减，说明表邪未除；若其脉由浮转为不浮不沉，说明表邪已除，正气已复。若其脉由浮转沉，若沉的程度较重，则应详察是否表邪入里。
    通常，很多人以为，“举之有余、按之不足”，为浮脉。“按之有余、举之不足”为沉脉。或者以为，稍按即得，为浮脉；重按始得，为沉脉。实际上，在浮脉和沉脉之间，还有不浮不沉的脉，若用以上这两种方法，则很难区别浮脉、沉脉和不浮不沉之脉。另外，还有伏脉。伏脉和沉脉更难区别。但是，若用持脉轻重法，很容易把伏脉和沉脉辨别清楚。
    除以上所说，持脉轻重法还有其他方面的很多优点，既有理论依据，又有操作规范，非常简便，很容易掌握，临床上也特别实用。有兴趣者，不妨试试。
    最近的研究结果表明，由于脉学的经典文献太难理解，后世脉书没把持脉轻重法翻译成通俗误言，因此，这种诊脉方法逐渐埋没了。[/watermark]

星河

浮沉之法，入门便知。

浮沉何病？一世难明。

脉法的精要的识病。医者的技术高下在断病。

xiaochg

有收获  学习了

歧黄后辈

脉位也!!!!脉法的精要的识病。医者的技术高下在断病。

胡一段

您的五分说也不好掌握啊

哲医

胡一段先生你好：
五分之说，并非哲医创造的，而是出于《内经》和《难经》的五部。《内经》所说：“章五中之情”、“定五度之事”、以及“别中五部”，都是指此而言。《难经》第五难和《脉经》持脉轻重法一章，也是指此而言。因此，诊脉的方法以此为基础。如《内经》说：“知此乃足诊”。详见《素问。方盛衰论》
谢先生参与。

星河

右尺沉，主何病？

单手无脉或双手无脉，主何吉凶？