丹溪医案评析系列（86）

孙曼之

86.“吕亲善饮不困”案
     吕亲善饮不困且好色，年半百。一日大恶寒发热，渴不多饮。脉大而弱，右关稍实略数，重则涩。盖酒热内郁，由表实而下虚也。以黄芪倍干葛煎汤与之，尽五六帖，大汗而安。（《丹溪先生治法心要/卷四》）
     按：恶寒发热，脉当紧，反大而弱者，“弱”乃形容虚而不任重取，非“沉细极软”的弱脉。脉虚大为气虚，右关稍实则为湿热表现。重取涩者，下元空虚。故以黄芪温病卫气，葛根甘凉清热提邪于外且以解酒毒也。