谈谈我对五行学说的认识

llyyjj

大光明云 发表于 2013-11-26 05:32
简单说，五行的理论在中医上的运用有
1相生--木火土金水--一个支持下一个---也叫“母养子”： 木生火； ...

先生理论纯熟，内容多，咱们一条一条慢慢聊：


肺气的过降，极大的降低肝气的升发功能，这个就叫做“过克”，相乘的意思。 像那些，子宫下垂，小肠疝气，极低的血压，都可能有这种问题，
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针对这种病机，中医有成法成方没有？

llyyjj

大光明云 发表于 2013-11-26 05:53
4，相侮---针对相克而来的反克现象， 本来一方克一方为正常的制约功能； 当被制约方出现病态时，反过来可以 ...

暴怒，引发肝气过去上逆，那么本来肺气肃降是有规律的制约肝气的上升的功能受到破坏，反引发肺气不降，而呈现咳嗽，吸气困难的症状。
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这个例子有道理，也有临床治法方药可以做依据。比如，疏肝解郁治喘，也是喘证治疗的一种叫常有方法。
先生还能举出其他反侮的例子吗？
比如：心火反侮肾水，肾水反侮脾土、脾土反侮肝木、肺金反侮心火。五行学说作为一个系统理论引入中医，整个系统都应该能成立。烦先生一一阐述。

大光明云

千秋雪 发表于 2013-11-26 07:11
举例： 某男，咳逆汗出，伴有恶心感觉，便秘，面色正 ，时有易怒 ，舌苔 薄白，体略红；脉：右脉寸滑实，关 ...

咳逆汗出已经说明为肺气不降，故所用药皆为降肺气之品，先生不理解为何后面用不肾之品，其实我是用它来强化肾的纳气功能，以辅佐肺的肃降功能，故并不是无关紧要之药。

大光明云

咳逆汗出已经说明为肺气不降，而且寸关脉滑石，并无浮脉，那么您为何要用宣肺法呢？ 再说宣肺也不是用这些药， 此方所用药皆为降肺气之品，先生不理解为何后面用补肾之品，其实我是用它来强化肾的纳气功能，以辅佐肺的肃降功能，故并不是无关紧要之药。

大光明云

llyyjj 发表于 2013-11-26 10:15
先生理论纯熟，内容多，咱们一条一条慢慢聊：

其实道理明了后用要则是以升提，宣发为主，张锡纯的 “升陷汤” ，或则补中益气汤去掉里面的“陈皮 ” ，都可以认作是纯升之类的方剂 。

升力较大的药物 ： 柴胡，升麻，川芎 ；
辅助升的药物： 羌活 ， 防风，用作升脾气 ，像“气味白术散”中有用到。
解表宣发药： 有升的作用。
甘甜药： 大枣 ，炙甘草 ，龙眼肉 ，因为甘甜而缓，有缓下的作用 ，缓下就有利于升提 。
其它问题，随症治之。

但人体是个复杂的系统 ，比如用升提发，到什么时候为准呢？ 那就又要诊脉， 其寸部脉是否有力，力道上来，就可以协同，降胃气之药，以平衡之，因为升提必不利于那些脏腑的降气的功能。总之，中药的运用体现在病人的变化而变化，在于“活”字 。即活用的意思 。

大光明云

llyyjj 发表于 2013-11-26 10:21
暴怒，引发肝气过去上逆，那么本来肺气肃降是有规律的制约肝气的上升的功能受到破坏，反引发肺气不降，而 ...

心火反侮肾水，在临床上，我们说是心火较重的症状；本来心气是下沉，肾气也有上升的一个部分，那就是肾的气化蒸腾作用，这个整体作用，就是输送肾气上行同时伴有肾阴上行， 心气下降，则伴有心火下降，肾阴配心火，形成了“心肾相交” -即肾水“制衡”（克 ）心火 ，形成有序的心火的功能-温煦作用； 但如果心火过旺， 肾阴不济心火，相应的肾阴也会虚损耗竭， 阴损及阳，就会影响肾气的蒸腾作用，这种状况，也可以说它是，心火过旺，反侮肾阴 。

大光明云

llyyjj 发表于 2013-11-26 10:21
暴怒，引发肝气过去上逆，那么本来肺气肃降是有规律的制约肝气的上升的功能受到破坏，反引发肺气不降，而 ...

肾水反侮脾土：

肾有阴阳两方面的功能，体现的比较明显，故补肾只之药多阴阳双补。肾有实证，也有虚症（偏多） ，肾实证，比如，坐寒湿地而引发的腰酸紧痛，小腹寒痛遇温则减， 小便不利，腿有肿胀等，而尺脉并不虚弱。这种外在的寒湿之邪，闭藏了肾阳的功能，所以只要以 暖燥利水，以发肾阳就可以，不用去补益肾阳。

从五行角度看，肾阳别闭郁，自然体现一派寒湿相；土克水，指的是脾的运化水湿功能，有克制肾阴泛滥的作用， 正常的肾阴生生不息的提供给肾阳展现的资源；如果肾阴过多，肾阳的功能，就会展现不够， 脾土会制衡肾阴的过多， 比如这个人已经肾阳不足了，这个时候如果，仅仅是用熟地，山芋肉，等滋腻之品来补肾阴，必将 寒邪水湿 泛滥； 那么反过来 如果肾阴邪过旺，使得脾不能制衡，就会影响脾的运化水湿的功能 ，反倒会出现多痰，昏沉，食欲下降，乃至发生腹泻的病症 。这就是肾水反侮脾土 。

大光明云

llyyjj 发表于 2013-11-26 10:21
暴怒，引发肝气过去上逆，那么本来肺气肃降是有规律的制约肝气的上升的功能受到破坏，反引发肺气不降，而 ...

脾土反侮肝木：

正常的肝木作用在土上有两个作用

其一，肝的生发条达作用，能够给阴土-脾的升清作用以辅助；
其二 ， 肝的生发条达作用，能够使得阳土-胃的降下作用有序，（ 没有控制的降下就会脱肛，子宫下垂）

所以中焦的脾胃必须是升降有序。 中焦发生郁滞较重时，影响了，肝的梳理生发条达作用， 这个就叫做脾 土 侮肝木 ，它的舌苔必然厚腻。

大光明云

llyyjj 发表于 2013-11-26 10:21
暴怒，引发肝气过去上逆，那么本来肺气肃降是有规律的制约肝气的上升的功能受到破坏，反引发肺气不降，而 ...

肺金反侮心火

正常的心火制约肺的功能是

1，心阳的温煦的功能，肺也应有一定 阳气 来体现它的宣发，肃降的功能。（尽管 肺喜凉润）
2，心气的降下功能，会辅助肺气的肃降功能。

所以当以肺寒痰为主的病症 出现时，回干扰心阳的温煦功能，乃至可以出现心阳虚证，此时则可用瓜蒌薤白白酒之类方子来治；当肺的肃降功能出现问题时，反至心气不降，而气滞，乃至发生心血瘀滞，那就应以活血化瘀而降之法来治疗。

而肺的不宣发症，则发生闭郁，像外感无汗，气喘，胸闷等，长时间也可以引起心的气滞血瘀症状 。

大光明云

llyyjj 发表于 2013-11-26 10:21
暴怒，引发肝气过去上逆，那么本来肺气肃降是有规律的制约肝气的上升的功能受到破坏，反引发肺气不降，而 ...

这 个例子有道理，也有临床治法方药可以做依据。比如，疏肝解郁治喘，也是喘证治疗的一种叫常有方法。

疏肝解郁也有疏法不同。

比如柴胡的疏肝，3-5克  向上梳理中焦，10克以上，树立两胁直接向上；
川楝子疏肝： 梳理而下行，治疗肝气过于上逆，因其下行，兼治疗，小腹，睾丸之处的病症；
香附横向梳理，对于脾胃不和引起的中焦气滞，有较好的梳理作用。

所以肝气的病症： 1是否过于上逆； 2是否中焦郁滞两胁不舒， 3是否小腹胀痛，男科，女科 问题 等，依据病机的不同，而选用不同的梳肝药物 。