国医大师朱良春临证精华：肾病用药经验（3）

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    白槿花

    又称木槿花，《本草纲目》云“利小便、除湿热”。朱良春治疗急性泌尿系统感染，常以此品配合生地榆、生槐角、生地黄、白花蛇舌草等，每收捷效。

    若肾盂肾炎，则以滋肾阴、泄湿热为主要手段，采用知柏地黄配合白槿花、生地榆、生槐角、血余炭等，因症活用。至于此证久延，阴伤及阳，而湿热未清者，需把握主次，明辨标本，其制方一面用淫羊藿、仙茅、生熟地、山药等培补肾阴肾阳，一面用白槿花、白花蛇舌草、茜草根、乌贼骨等泄化下焦瘀浊，其效可操胜券。

    基于白槿花能泄化下焦瘀浊这一特定作用，他常用其治疗肾炎，只要辨证确切即可见效。如治疗肾炎，朱良春说:“白槿花常与龙葵并用，二物性皆滑利，滑可去着，能祛肾间湿热，排泄瘀浊毒素，邪去则正自安也。”二物祛邪又不伤阴，非淡渗之属所可同日而语。

    地榆

    朱良春治淋常用生地榆，并视为常规药品。他将这味善治下焦血分湿热之药，扩展用于治疗下焦气分淋证，实为一大创新。生地榆所以能治淋者，一者盖缘其能解毒抗菌消炎；二者擅入下焦除疾；三者性涩可缓尿频也。

    本品通中寓涩，祛邪而无伤肾耗阴之弊，诚非其他淡渗清利之品所可比拟。凡遇急性或慢性泌尿道感染急性发作，皆相适宜。

    热淋者，可配合八正散；血淋者，可配合小蓟饮子；劳淋者，可配合知柏地黄汤等，随症活用。 他以本品为主拟“清淋合剂”：生地榆、生槐角、半枝莲、蛇舌草、大青叶各30克，白槿花、飞滑石各15克，生甘草6克。上为1日量，煎成合剂100毫升，1次50毫升，日服2次，疗效颇佳。（孙伟 纪伟 江苏省中医院 安金龙 江苏省常熟市第一人民医院）