皮肌炎病案一例

千秋雪

皮肌炎病案一例

　　５月份的一天，我正在出门诊，护士叫号，进来一对夫妇。我喊了名人的名字，那个包头巾的妇女就坐到了我的诊案前。我问她哪里不舒服？它就慢慢的拉下了头巾，于是一张满布不规则紫斑和大小不等的黑色球形斑块的脸呈现在我的面前，令人不寒而栗。我看到患者的两手也是十指黑紫，手背上分布着许多栗子大小的黑色球形结痂，黑痂深陷在糜烂的皮肤坑洞中，隐隐然见到骨头，触目一看，令人毛骨悚然。好在患者精神还可，能清晰的回答问题和阐述病情。患者打开随身带的手袋，向我展示了几十张多年来的各种检查结果单据和几本复印来的住院病历，以及泼尼松，硫酸羟氯喹片，他克莫司软膏，卤米松软膏等药物。
               
　　患者何ＸＸ，女，５１岁，陕西延安人。患有严重的皮肌炎已经十余年，近三年加重，先后于当地及西安大医院诊治，久治无效，遂于去年来京就医，并每三个月来京一次，到某大医院复查病情和购取药物。但是病情依然不能得到有效控制，病变仍然在继续发展，患者精神和经济负担越来越不堪重负，思想几近崩溃，多次产生轻生念头。但想到丈夫对其关怀备至，不惜倾家荡产，不畏艰难，辗转为其求医，就一直坚持治疗至今。只是每念及病情不见转机，心中忧伤不已。
　　　
　　患者一般情况尚可，脉弦细滑数，舌胖红，苔薄黄腻。为其疏方，清热解毒，滋阴活血。先于京城服药十剂，服药后感到轻松，遂携方回老家继续治疗。６月２７日患者忽然来京复诊。一位皮肤白皙，面目如画的妇女坐在我的面前，说她就是前些日子来就医的皮肌炎患者。她嘴里不断地向我说，中医真厉害啊。我心愕然，怡然。向其索要近来一直服用的药方，抄录如下：生熟地，黄连，黄芩，丹皮，丹参，生黄芪，生石膏，生栀子，竹叶，白术，水牛角，玄参，野菊花，虎杖，赤白芍，土茯苓，白僵蚕，蝉衣，桃仁，红花，生薏仁，鳖甲，甘草。