进补非唯贵唯稀 参药使用有玄机

bianji

　　有些人认为使用价格贵的药物，其调理效果相对要好一些。实际上价格的决定因素很多，不全是“物以稀为贵”，同样，滋补品也并非越贵越有效，所谓“药证相符，大黄也补；药不对证，参茸也毒”，调补的效果在于正确运用滋补品，而不在于贵贱，关键是要对证。

　　此外，有些名贵药味也可用具有近似疗效的普通中药品种替代：以冬虫夏草为例，即使最便宜的也要10万元1千克，有些品相好的卖价已经超过100万元1千克，这显然不是公众能够承受的。而将冬虫夏草里的真菌进行人工培养，利用菌丝体来生产的药品和保健品，价格就大大降低。另外，也可以用一些金黄色的北虫草（人工培养的菌丝体，类似金针菇）替代天然冬虫夏草的部分作用。再比如人参较贵，可以用党参、黄芪来部分替代；铁皮石斛可用一般石斛部分替代。进补也可以物美价廉，丰俭随人。

　　清代徐大椿《用药如用兵论》谓：“圣人之所以全民生也，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，而毒药则以之攻邪。故虽甘草、人参，误用致害，皆毒药之类也。”补品有滋补的一面，也有有害的一面，运用不当（品种选择不当，使用人群不当，使用时间长短不当等），害利迥异，因此进补时用药要谨慎，不要以为滋补药品人人适宜。就拿人人皆知的“百草之王”参类药来说，其也有特定的适宜人群和不适宜人群，以下逐一做下介绍：

　　人参

　　系五加科植物人参的根，因加工方法不同有保鲜参、保龄参、生晒参、白参、红参等品种，通常我们接触到的主要是生晒参和红参。

　　短期大量或长期连续服用人参，也可出现中毒反应。人参不能用于实证，凡外感初起、里热炽盛、肝阳上亢、咳嗽吐衄、骨蒸潮热、湿阻、肺有实热、痰气壅滞、食滞所致胸闷腹胀等火郁内实之证皆忌用人参，故体壮、大腹便便、红光满面、舌质紫暗、浮肿、胸闷腹胀者及咽红、咽痛、疮疡肿毒者应禁用或慎用人参；气滞、火旺的患者不宜服用人参；妇女经期应停服人参，孕妇多数阴血偏虚，食用人参会引起气盛阴耗，加重早孕反应、水肿并引起妊娠高血压等。体质虚寒的高血压患者可用，但用量宜少，当收缩压>180毫米汞柱时则不宜服用。湿热壅滞可致浮肿，人参的抗利尿作用可使浮肿更甚，肾功能不全伴尿少者亦应慎用。人参作为补益药最好不要长期服用。

　　生晒参

　　系净鲜人参直接烘干或晒干。性平，味甘，微苦。归心、肺、脾经。大补元气，复脉固脱，补脾益肺，安神生津，用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷，心力衰竭，心源性休克等。

　　红参

　　系人参栽培品的蒸制品，因其色红棕而得名。性温，味甘，微苦。归脾、肺、心经。大补元气，复脉固脱，益气摄血。用于体虚欲脱，肢冷脉微，气不摄血，崩漏下血，心力衰竭（特别是充血性心力衰竭），心源性休克。药性偏温热，补益阳气，适用于气阳两虚，兼有疲乏无力、畏寒怕冷、四肢不温者。

　　西洋参

　　为五加科植物西洋参的根，因主产美国又名洋参、花旗参。性凉，味甘，微苦。归心、肺、肾经。补气养阴、清热生津。用于气虚阴亏，内热，喘咳痰血，虚热烦倦，消渴，口燥咽干等。但凡阳气不足，胃有寒湿，体质虚寒者，或感受表邪，湿热未尽者，如面色苍白、脸浮肢肿、胃寒怕冷、心跳缓慢、恶心呕吐、腹痛腹胀、大便溏薄、舌苔白腻等，以及小儿发育迟缓、消化不良、感冒咳嗽或急性感染有湿热者，皆不宜服用西洋参。

　　可见，虽同为参类，但功效及适宜人群不同。在进补选择时，单纯气虚者可选用生晒参，严重气虚者服用山参、林下参，气虚偏寒者宜选红参，气虚偏热者宜服用西洋参。

　　若服参后出现胸闷不适等一般症状，可用鲜萝卜适量，捣烂，绞汁，加温开水内服；或用莱菔子（萝卜籽）煎汤服用以解之。（王润芳）