临证治验录－尿崩症

千秋雪

　　
　　尿崩症，虽然临床少见，但也并非绝无仅有。尿崩症是因为抗利尿激素（又称加压素）缺乏而致的疾病。起病往往为渐进性，在数日或数周内病情逐渐加重和明显，有时也可能突然发病。主要表现为尿次数增加，尿量增多，继而烦渴多饮，尿液甚清，不含糖及蛋白质，比重低，通常在1.001－1.005，逐渐消瘦。西医对本病主要采取激素替代疗法，并不能根本治愈。并且用药不当，还能引起许多严重反应。中医一般归属于“消渴病”的范畴，认为属于肺热肾寒所致。
近来治疗一例，已基本得到控制。现介绍如下：
　　患者：王XX，男　42岁，河北张家口人　患有口渴，多尿十余年，每天饮水5－６大暖瓶，尤其夜尿频频，几乎不能入睡，消瘦。疲乏无力，患者不堪其苦。应用西药治疗多年，无法摆脱，现在经朋友建议决定改用中医药治疗，寄希望于万一。其脉搏洪大沉取无力，舌红绛而嫩，几乎无苔。处方如下：
　　生石膏，知母，黄精，鸡内金，天花粉，白术，黄芪，太子参，升麻，柴胡，葛根，蝉衣，白僵蚕，肉桂，川断，五倍子，桑螵蛸，海螵蛸，鹿角霜，益智仁，山药，乌药，炙甘草。水煎服，日一剂。服药一月后，病情基本控制，患者饮食正常，尿比重正常。嘱继续服药以巩固疗效。

溪流

好验案。
病机大约是气阴两虚，肾气不摄吧。

古水流

[这个贴子最后由古水流在 2005/12/31 02:49pm 第 2 次编辑]

先断阴阳
多尿，水欲往外
脉洪大沉取无力，血欲由脉内往脉外
《素问·阴阳别论》：至者为阳 去者为阴。如今皆是往外甚强，当断阴强阳弱，阴盛阳虚。
此处的几乎不能入睡应为阳虚不得入阴论。
还请各位前辈鞭策！

溪流

阴出阳入是个纸灯笼。

古水流

阴出阳入是比较难以掌握，这个学生已深有体会。

歧黄后辈

此为阴阳俱虚!!!!!!!!!!!!!!!

古水流

下面引用由歧黄后辈在 2006/01/05 09:39pm 发表的内容：
此为阴阳俱虚!!!!!!!!!!!!!!!

学生也已辨出。原来的“阴盛阳虚”不妥，因为“阴盛”和“阳虚”本来所指就不同，一概而论不严谨。
“阴阳俱虚”中还有阴阳，此例真是很值得推敲。

三七生

此案似当为金匮八味丸所主。

医行天下

同感！

喜来东岳

从气化论也行,膀胱气化不利,桂枝茯苓散主治同病异治,异病同治