伍炳彩 清热解毒疏风祛湿治痹证

千秋雪

伍炳彩  清热解毒疏风祛湿治痹证
2008-10-24

伍炳彩教授是江西中医学院著名的中医专家，从事教学及临床工作30余年，积累了丰富的临床经验，尤其擅长治疗疑难杂证。

痹证是临床常见的疑难病证，伍炳彩教授认为，临床上针对不同的病人，一定要仔细观察，认真思考，尽量避免遗漏症状或体征。治疗痹证的基本原则无外乎祛风、散寒、清热、除湿、疏筋通络等，临证应用时要根据病邪的偏盛不同而灵活运用。

【病案举例】

刘某某，女性，39岁。1994年2月26日主因全身肢体关节游走性疼痛就诊于伍炳彩教授。病人自述3个月前感冒发烧后出现全身肌肉关节游走性疼痛，以肩胛、背部为甚。伴有全身酸胀困重，四肢无力，畏风、纳呆，咽喉干痛，夜间烦躁不安，入睡困难。实验室检查：抗“O”大于500U，类风湿因子阴性，血沉35mm/h。近几个月来一直服用中西药物治疗，但临床疗效不佳，全身疼痛没有减轻。

伍炳彩教授查看前面医师所用药物，大多从祛除风湿或活血化瘀补益肾脏入手。仔细检查可见患者病体消瘦，口唇干燥，咽喉充血发红，扁桃体Ⅱ度肿大，舌体红，舌苔淡黄稍腻，脉象濡数，寸口脉旺。伍炳彩教授认为病人咽喉肿痛，仍有内热，应当给予清热解毒、疏风祛湿之品。

处方组成：金银花12g，连翘15g，射干10g，牛蒡子10g，马勃10g，威灵仙10g，防风10g，姜黄10g。方中金银花、连翘、射干疏风清热、解毒利咽，既可祛除外邪，又可防止外邪循心经内扰形成心痹；威灵仙、防风祛风除湿、通络止痛。连续服用本方5剂，病人

症状减去大半。

随后原方加海桐皮15g，继服5剂，病人症状基本消失。为巩固疗效，续用上方，其中马勃减至6g，复加黄芪10g、白术7g，健脾益气，固本培原。调治1个多月，全身肌肉关节疼痛未见复发。实验室检查：抗“O”小于500U，血沉12mm/h。
http://www.360doc.com/content/14/0509/00/4920176_375961430.shtml