【原创】治小儿科经验良方

山野居士

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1.治小儿清火散惊方：白芍七分 云苓一钱 陈皮七分 黑栀子七分 炒白术一钱 半夏八分 柴胡七分 甘草五分 加灯心七节煎服。
2.治小儿惊风又治中风中痰方：生石膏一两 辰砂五分 各研末和匀。大人每服三钱。若小儿一岁至三岁服一钱 以此递加用生蜂蜜调下。此仙方也。
3.小儿初生保治法：初生三朝即用三黄汤解其胎毒。服三四日后，每日投金银花汤至弥月而止。可保其痘稀而少疮疹之患。若遇寒冬之月，或小儿体寒质薄。则专用金银花汤亦可。弥月间声直发搐撮口脐风。是胎风也。俗名腹里惊。因其母肝气郁，小儿率受之。再浴时断脐时，或有进风。得外风则内风变。此症发之太早。泣不出声而无泪者，皆难治。治法痰盛者先治痰。火盛者先清火。或用益黄散治之。视见牙龈有泡急以绵裹指擦破之。用青黛 冰片略涂口内为妙。至三岁以前，形质微弱无脉可凭。但察其脉之强弱缓急而已。须更审其食指寅 卯 辰三关，男左女右，食指近手第一节为寅关，次节为卯关，上节为辰关，不过卯关者易治，臁卯关者难治。过辰关者更难治。若一条纹从寅关直透卯透辰者必死。其纹青色为风，紫为泻痢，青紫为肝木乘脾。红则为热，合之唇舌面色，亦可得其大概也。三岁后，六七至为平脉。四五至为寒。九十至为困脉，弦急为气不和。沉缓为伤食。促弦为虚惊。浮为风，沉细为寒。脉乱者不治。
   a. 三黄解毒汤（治小儿初生三朝即用此汤解其胎毒）：黄芩一钱 黄柏一钱 川黄连一钱 大黄一钱 浓煎将丝绵作乳头状蘸药时时令吮。每日五六回，不必尽剂。
   b.益黄散（治小儿痰火）：诃子肉五分 陈皮一钱 青皮五分 炙草五分 丁香三分 清水煎服。
   

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4.小儿非惊论
方脉中有中寒中暑诸症，时医混以为中风。东垣景岳以非风别之善矣。儿科有急惊风 慢惊风二症。不惟惊字全无干涉，即风字亦不可混称。乃自有惊风之名。而滥以丸子相投。从此小儿之遭劫者亦不可知  之矣。试思惊字何解?风受吓者。诏之惊吓则神魂失守。心神恍惚惕惕悸变。惟心虚者易犯。此在方脉中亦有之。儿科中大惊猝恐一症即此候也。是真惊也。用药以人参 五味 枣仁 丹皮等安神定魂为主。断无有攻痰散风而能治惊症者。是风字亦有二义。在外感则为风邪，宜用表散。在内病则为肝风，宜用镇息。今混言之曰风。究竟外风乎，内风乎。治外风之药不可以治肝，治肝风之药不可以解表。甚矣哉其混也。盖时俗所谓急惊风者痰火闭也，小儿受暑热则生火，乳积则生痰。痰火相搏则血虚而肝失所养。肝主筋。筋脉干热则抽搐，故外作拘挛，面现青色。是肝燥而风内变。非外风也。是痰火闭其窍而目窟牙紧发厥。非吓惊也。但利其窍清其火降其痰则神醒矣。此症即不医亦能自醒，而慢以惊风名之可乎。世俗所谓慢惊风者脾虚生风也。小儿或吐或泻久则脾虚肝木乘之。手足微搐是内风侮土，非外风也。阳衰神怠，气息短促是中气脱乏，非惊吓也。宜补其脾回其阳则土振而木静矣。此症不补必死。而谬以惊风名之可乎。且急惊为实火症，慢惊为虚寒症如水火然。治急惊风药不可以治慢，治慢惊不可以治急。而世俗竟有以一粒丹丸，名之曰治急慢惊风。欺人乎。欺天乎。兹特并揭之曰非惊。而分为痰火闭症。木侮土症。则为实为虚。当各求其病源而治之。而小儿庶不至于枉死。

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5.小儿痰火闭症论
   痰火之症即俗所谓急惊风也。小儿或感风寒或积乳食，皆能生痰，痰积则化火。或受暑热亦生火，失于清解，则火升痰亦升。痰火上壅闭其肺窍，则诸窍皆闭。其症目直气喘，昏闷不醒。且火甚，则肝燥筋急为搐搦掣颤反引窟视而八候生等。总因痰火郁结。肝风内动而成。当其拘挛弓仰之时，但以手扶。勿可用力抱紧。伤其筋络，致成废疾。初起以通关散开其嚏，得嚏则醒。轻者利火降痰汤。重者清膈煎加石菖蒲 竹茹，或抱龙丸，醒后清热养血汤。
  a。通关散（此方专治痰火闭症初起用此）：细辛三钱 皂角三钱 生半夏二钱 合共研细末，吹入鼻孔取嚏。
  b。利火降痰汤（痰火闭症轻者用此方服之）：黄连八分 连翘一钱半 山栀二钱 滑石二钱木通一钱 黄芩一钱 瓜蒌霜一钱 车前一钱 钩藤四钱 柴胡六分 甘草三分 清水煎。
  c。清膈煎（痰火闭症重者用此方服之）：制胆星一钱 木通一钱 川贝二钱 海石三钱 陈皮一钱半 石菖蒲一钱 竹茹一钱 清水煎。
  d。抱龙丸（痰火重者用此方服之，急惊风）：胆星二钱 天竺黄一钱半 雄黄一钱 辰砂一钱 麝香三分 共研极细末糊丸。用灯心汤送下。
  e。清热养血汤（痰火闭症醒后用此方服之，急惊风）：细生地三钱 丹参一钱半 黑山栀一钱 青蒿一钱 丹皮一钱 生甘草五分 赤芍八分 清水煎。

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6.小儿木侮土症论
    木侮土症即俗所谓慢惊风也。小儿受暑受寒或伤乳食，皆能作吐作泻，或吐泻交作。久则脾土虚弱肝木乘之，其泻渐见青色，面部萎白带青。手足微搐无力，神气厌厌不振，而慢脾成矣。初起即宜异功散，吐则加藿香 煨姜。若病已数日，粪见青色，则加木香或肉桂。若手足皆冷，脉息微细，唇舌痿白，此将脱之症。急宜用附子理中汤，以温中回阳，尚有可救。诸脏之症皆缓，独脾病之变甚速，俗有一昼夜吐泻而即脱者，甚勿缓视。
    a。异功散（此方治慢惊风初起用此）：人参一钱 茯苓一钱 炙甘草五分 陈皮一钱
    b。附子理中汤（慢惊风重则手足皆冷唇舌痿白急宜用此以温中回阳）：人参二钱 白术二钱 附子一钱 干姜一钱 炙草一钱 清水煎。
7.小儿大惊猝恐论
     大惊猝恐，真惊也，小儿气血未充，心神怯弱，一遇惊吓，则神魂震怖，牵动失常夜则跳醒，昼则惊惕。治宜安神魂敛心气。宜用七福饮，秘旨安神丸，安神定志汤皆可。心有蕴热而惊悸者七味安神丸。神定后气虚者，用四君子汤以补其阳。血虚者用六味地黄丸以补其阴。若妄投以朱砂镇惊丸子耗其心血则愈发愈坚。肝风乘虚而亢，其势不可复制矣。慎之。
    a。七福饮（此方专治小儿惊惕用此以安神魂敛心气）：人参三钱 熟地三钱 归身二钱 枣仁二钱 白术一钱半 炙草一钱 远志五分 清水煎。
    b。秘旨安神丸（此方亦治小儿惊惕用以安神魂敛心气）：人参二钱 枣仁二钱 茯神二钱 半夏二钱 归身一钱半 白芍一钱半 橘红一钱半 五味五分 炙草五分 加生姜三片同煎。
    c。安神定志丸（此方治同上）：茯苓一钱 茯神一钱 人参一钱 龙齿一钱 远志五分 清水煎。
   d。七味安神丸（心有蕴热而惊悸者宜服此）：黄连二钱 当归二钱 麦冬二钱 茯苓二钱 甘草二钱 朱砂三钱 冰片二分 共研细末为丸用灯心汤送下一钱。
   e。六味地黄丸（若血虚者用此以补其阴）：熟地四钱 山药二钱 萸肉二钱 丹皮一钱半 泽泻一钱半 茯苓一钱半 清水煎服。

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8.小儿夜啼论
   夜啼之症有二。一曰脾寒。一曰心热。若仅胃停乳食，则不安寐而已不啼也。脾寒者温其脾而啼止。藿香和中汤煮之。心热者清其心而啼亦止。用导赤散加川连主之。或花火膏亦可。切勿乱投消痰破气之药。致损真元。
   a。藿香和中汤（治脾寒温其脾而啼止）：藿香八分 厚朴五分 砂仁五分 陈皮五分 炙草五分 加生姜二片同煎。此方加苍术 白芷 苏梗 川芎 香附 楂炭 麦芽 治感寒停食。
   b。导赤散（专治心热清其心而啼亦止）：生地二钱 木通二钱 麦冬一钱 车前一钱 竹叶一钱 甘草三分 加灯心三十寸。虚者加人参五分。
   c。花火膏（治法与上同）：灯花三颗 煎汤服。

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9.小儿吐泻论
    小儿吐泻之症最多。或专泻或专吐、或吐泻交作。止因伤食而吐泻者，腹必硬，所吐所泻必有酸臭之气，用保和丸消之。因伏暑而吐泻者，小水必不利，必兼饮渴。吐则香薷饮。泻则四苓散加益元散或导赤散加川连清之。因受寒而吐泻者，唇舌面色必痿白口不渴，四肢或冷，此症易成慢脾始则平胃散、二陈汤加煨姜。以温其中。继则六君子汤以补其脾。若虚寒盛则用附子理中汤不可稍缓。其因伏火而吐泻者，身必热唇舌必赤，用清中饮导之。火退后仍宜四君子汤以养其脾。盖火吐则乳饮不得入，一入即出。寒吐则乳饮受而后出，此其辨也。然吐泻久则脾胃必虚，肝木必侮，无论因何而起，凡大吐大泻之后即有火亦清，有食亦出。速宜培补脾阳勿使气脱。
    a。香薷饮（用伏暑而吐者用此服之）：香薷一钱半 扁豆一钱半 厚朴一钱半 炙草五分 清水煎。
    b。四苓散（因伏暑而泻者用此服之）：白术一钱 赤苓三钱 木通一钱 猪苓一钱 车前一钱半 泽泻一钱半 清水煎。
    c。益元散（因伏暑而泻者宜加此）：滑石粉六钱 生甘草一钱 详上心热部或加导赤散。
    d。平胃散（因受寒而吐泻者唇舌面色必痿白口不渴四肢或冷始起用此）：藿香一钱半 厚朴一钱半 苍术八分 陈皮一钱 清水煎。
    e。二陈汤（此或用此亦可）：制半夏一钱半 陈皮一钱半 茯苓一钱半 炙草五分 加煨姜二片同煎。
   f。六君子汤（继用此方以温其脾）：人参一钱 茯苓一钱 白术一钱半 炙草五分 半夏一钱半 陈皮一钱 若虚寒盛则用附子理中汤（此方详见慢惊风部）。
   g。清中饮（因伏火盛而吐泻身必热唇舌必赤宜用此服之）：川连五分 钗石斛三钱 生谷芽三钱 赤苓二钱 车前二钱 酒芩八分 藿香八分 加生姜汁炒竹茹一钱半 清水煎。
10.小儿伤暑论
    小儿秉性纯阳不受火迫，一染邪暑，热焰沸张，其症肌热烦躁口渴、唇红、溺涩，急宜香薷饮调服益元散以解之。且暑中有湿，湿易伤脾，故每作泻，利盛者兼吐。治法详吐泻门。若受暑风而清涕头痛者用香薷饮加秦艽 荆芥主之。若热动肝风而发搐厥，宜用清热汤，利其暑热而风自息。昏闷者通关散起其嚏，切勿轻用治惊化痰之品，伐其正气变生它症。
    a。香薷饮加秦艽荆芥（因受暑风而清涕头痛者宜服此）：香薷一钱半 扁豆一钱半 厚朴一钱半 炙草五分 秦艽一钱 荆芥一钱 清水煎。
    b。清热汤（若热动肝风而发搐厥宜用此服之）：钩藤四钱 山栀一钱半 连翘一钱半 青蒿一钱半 僵蚕一钱 赤芍一钱 香薷一钱 滑石二钱 川连五分 柴胡五分 清水煎。

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[这个贴子最后由山野居士在 2006/03/19 07:44am 第 1 次编辑]

11.小儿食积痞积虫积痰积水积论
    诸积皆属于脾，脾土果旺则何物不化。至于成积，脾力之弱可知已，然积危已成势不能不用药以消。夫欲消困脾之积，必更伐受困之脾。愿治积者时时顾念脾土而后可。食积者肚腹必硬鼓胀拒按。吞酸嗳腐不思饮食，用保和丸、大和中饮等消之。脾虚者六君子汤参用。痞积或疟后痰结，或血裹肝气，伏于两胁下，时痛时止。和中丸消之。外贴消痞膏。气虚者六君子汤参用。虫积者湿热所化也。虫有九而血鳖最狼，蚘虫最驯。寸白虫上能蚀肺，柳叶虫下能蚀肝。凡犯虫症，则唇肉起白点。若虫长一尺贯胃则危，冲心则死。其人自渐消瘦，虫则吸血自肥，当以化虫丸下之。腹痛则服花椒汤，虫闻椒则伏也。下后仍以异功散养脾。痰积者饮食所积脾不能化，则酿而为痰。其症初起时两脉皆弦腹渐胀大而软。急宜六君子汤加厚朴 麦芽、菜菔子等以消之。若延迁日久则痰积愈多。一旦上涌。发为厥逆则吐之不能下之不得。无药可治也。水积者即水肿之症，治法俱详首卷。
    a。大和中饮（因食积者肚腹必硬鼓胀拒按吐酸嗳腐不思饮食用此方消之）：炒麦芽三钱 楂炭三钱 枳实六分 砂仁六分 陈皮一钱 川厚朴一钱 泽泻一钱 清水煎。
    b。化虫丸（此方专治虫积夫虫积乃湿热所化当以此药下之）：芜荑五钱 雷丸五钱 槟榔三钱 木香三钱 白术三钱 陈皮三钱 神曲三钱 雄黄一钱半 共研为细末糊丸使君子肉二钱煎汤送下三钱。
    c。花椒汤（因虫积腹痛以此方下之，以虫闻椒则伏也。）
    d。六君子汤加厚朴麦芽菜菔子（此方治痰积。夫痰积者饮食所积脾不能化则酿而为痰。其症初起时两脉皆弦腹渐胀大而软，急宜服此以消之）：人参一钱 茯苓一钱 白术一钱半 炙草五分 半夏一钱半 陈皮一钱 厚朴一钱 麦芽一钱半 菜菔子一钱 清水煎。

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12.小儿疳症论
    疳症乾也，久热伤阴津液乾涸之症、俗名童子痨。其症总因饮食不节，积滞化火。渐或生痞生虫致成骨蒸，内热销灼其阴。其症腹大青筋，发直毛焦。肌肤枯燥。唇舌绛红，而疳症成矣。此症阴血即槁势已难回，况又有热未清，积未去乎。善治者必乘其阴血未槁之时清其火，消其积，存其阴，调其脾胃尚克有济。初治宜清热导滞汤。有虫者唇内起白点，以化虫丸煎服。若阴分既虚则用理阴和中煎。胃口不开则并用异功散调其胃。俾得阳阴长。庶几有救。大约此症腹软者惟虚可治。为其能受补也。腹硬者难治。为其不可消也。
    a。清热导滞汤（治小儿疳症必乘其阴血未槁之时，清其火消其积存其阴调其脾胃初治宜服此）：胡黄连五分 地骨皮二钱 楂炭二钱 青蒿一钱半 大腹皮一钱半 黑山栀一钱半 槟榔一钱 厚朴一钱 炒麦芽三钱 牡丹皮一钱 甘草一钱 加红枣五枚同煎。
    b。理阴和中煎（此方专治疳症阴分之虚）：北沙参三钱 生地三钱 首乌一钱 生谷芽三钱 地骨皮一钱 白芍一钱半 牡蛎一钱 青蒿子一钱 炒麦芽一钱 楂炭一钱半 厚朴一钱 橹豆皮一钱 牡丹皮一钱 清水煎。

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13.小儿盗汗自汗论
    盗汗为阴虚，自汗为阳虚。然亦有秉质如此，终岁习以为常。此不必治也。若平日并无此症，又非夏秋暑月，而无端盗汗者宜四物汤加龙骨 牡蛎 浮小麦 北五味子之属。以养其阴。无端自汗者宜四君子汤加北五味子牡蛎以养其阳。或加玉屏风散亦可。
   a。四物汤加减（此方专治盗汗用此以养其阴）：熟地四钱 归身一钱半 川芎一钱 另加龙骨 牡蛎 浮小麦 北五味 清水煎。
   b。四君子汤加减（因无端自汗者宜服此以养其阳）：人参一钱 茯苓一钱 白术一钱半 炙草五分 另加北五味子 牡蛎 清水煎。
   c。玉屏风散（此方亦治自汗）：生黄芪二钱 防风八分 清水煎。
14.小儿咳嗽论
   小儿咳嗽半由风寒，初起以杏苏煎散之。痰薄者加半夏 生姜。痰脓者加川贝 花粉 瓜蒌仁之属。肺有火邪则泻白散。此一定之治法也。若秋冬燥令，肺受火刑则咳而无痰。甚者咳血。宜以贝母瓜蒌散润其肺，清肃之气下行。则咳自止。
   a。杏苏煎（治小儿咳嗽夫咳嗽半由风寒初起宜服此）：杏仁二钱 苏梗一钱 前胡一钱 赤芍一钱 荆芥一钱 陈皮八分 桔梗五分 甘草五分 清水煎。
   b。泻白散（此方治肺有火邪）：蜜炙桑白皮一钱半 地骨皮二钱 清水煎。

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15.小儿解颅龟胸龟背
    解颅者脑盖未满头颅不合，中陷而四角起如古钱之形。此先天不足所致。暑月服六味地黄丸。冬春之月服补天大造丸。俟气血渐充则自合矣。龟胸者肺热作胀。胸骨高起，虚百户汤加泻白散以凉肺气。若喘急者难治也。龟背者，背骨高突如龟，此先天不足，督脉为病，宜补天大造丸加金毛狗脊治之。
   a。白虎汤加泻白散（龟胸之症肺热作胀，胸骨高起服此方以凉其肺气）：生石膏四钱 知母一钱半 糯米一撮 甘草五分 桑白皮一钱半 地骨皮二钱 清水煎。
   b。补天大造丸（龟背之症言小儿背骨高突如龟，此因先天不足督脉为病宜服此）：人参二两 黄芪三两 白术三两 当归一两半 枣仁一两半 山药一两半 茯苓一两半 熟地四钱 枸杞四钱 河车一具。用鹿角一斤 龟板八两 熬膏同为丸。