古代名医验案

铁骨铮铮2002

听熊继柏讲：古代名医治病创造奇迹
2016-02-10 中医书友会

中医书友会第877期

每天一期，陪伴中医人成长


作者/熊继柏

编辑/王超 ⊙ 一校/马斯琪


I导读：熊 dia dia 讲故事真是好听啊！“司马迁的《史记》里有一句很重要的话，‘人之所病病疾多，医之所病病道少。’这些话都是一针见血的话。”“我一直这么讲。如果不重视临床，大家都在讲空话，学生学什么？病人靠什么？”


古代名医治病创造奇迹


历代的名医治病创造奇迹的事例，可以说是数不胜数。我们有资料记载的，也庞大得很，一下子也讲不完。我随便举几个例子，举几个名医治病创奇迹的故事。


先举一个例子就是汉代名医华佗的故事。华佗走在路上，看见一个人用车拖了一个小孩去看病。是什么病呢？就是想吃东西，但一吃就梗塞在咽喉，不能下咽，小孩已经奄奄一息了。华佗一看，明白了，要病家用3升白醋泡大蒜，给病人灌服。服药后病人吐出大量蛔虫，很快就好了。实际上这个病就是我们现代所谓的蛔虫性肠梗阻。三国时期人家就有这个本事，真是了不得。他没有我们现在用的驱蛔虫药，当时只能采取简单的办法，就吃醋和蒜，病就治好了。这不是奇迹吗？这样的故事还多得很。


我还讲两个特殊例子。有一本书叫《续名医类案》，专门记载以明清时代名医为主的验案，我们现在很少有人去读过。书中有两个案例，给我印象最为深刻。一个是明代名医李中梓，他看了一个病，是这么记载的：病人姓韩，“伤寒九日以来，口不能言，目不能视，体不能动，四肢俱冷，六脉皆无。”这是什么病？这是要死的症候啊，人就要死了。李中梓看病时注意到，这个病人还没有死，因为以手按其趺阳，也就是足部一个按脉的地方，趺阳脉大而有力，摸到脉了，就说明没死，只是假死。那问题出在哪儿呢？再按其腹部，病人皱眉痛苦，说明腹部有积滞，阳气阻隔，壅遏在内，不能畅达于外，于是出现“口不能言，目不能视，体不能动，四肢厥冷，六脉皆无”的症候。李中梓真是高手，就用一剂大承气汤，猛一下将腹部积滞实热攻逐之后，病人就好了。


这个病案对我启发很大，我读这本书的时候不禁拍案叫好。这个李中梓真是太聪明了，要是我们碰到这样的病人，恐怕当时还一下子搞不准。古人的记载用文言文，简捷明了，不讲啰嗦话。这个病例说明我们中医本事有多大！是不是？这是一个起死回生的案例，这不是奇迹吗？


这本医案里，还有一个叫喻嘉言的清代名医，记录了他诊治的一个很特殊的案例。一个16岁的小孩，姓朱，下痢疾，暑天受热劳累以后得的病，这病很厉害呀，“昼夜达百次”，一天一晚拉肚子上百次。拉到什么程度？不能起床，只能“用粗纸铺于褥上，频频更换”，“肛门疼痛如火烙”，肛门痛得好像用烙铁在烧，病人痛苦呻吟，“但欲水而不欲食”，也就是只要喝水，一点东西都不想吃。这种情况中医称噤口痢，痢疾如果不吃东西，就叫噤口痢，是要死人的危重症候。病人还“躁扰无奈”，伴有烦躁不安，手足乱动乱蹬，大叫大喊大动，就是这么一个危险的案例。喻嘉言诊断为大火毒证，用黄连4两，大黄2两，甘草1两。三味药，就把这个病人治好了。是奇迹吧？


我阅读《名医类案》和《续名医类案》，读到这种案例时，我总是拍案叫绝。哎呀，中医能有这种本事真是了不起！讲实在话，我的中医为什么学得比较好，我受他们的影响很深。读书之后我常想，学中医就一定要学好。清代的大温病学家吴鞠通，他讲了一句很重要的话，说：“学医不精，不若不学医。”也就是说，学医如果学不好就不如不学，因为学不好就要害人啊。学得好你是救人，学得不好你是害人的，而且害人不现形。本来是可以治好的一个病，如果没能给他治好，病变就发展了，这是不是你的责任？这个病人快死了，本来可以救活的，你没这个本事，他就死了，这不是误人吗？还是你的责任。本来是个寒证，反把它当热证治；本来是个热证，反把它当寒证治；本来是个实证，反把它当虚证治；本来是个虚证，反把它当实证治，用药用错了，这不是庸医吗？中国历史上把中医分为上工、中工、下工，也讲名医，也讲庸医，总是分几等的。所以吴鞠通讲“学医不精，不若不学医”。


司马迁的《史记》里有一句很重要的话，“人之所病病疾多，医之所病病道少”。这句话是什么意思呢？人，广大人民，也就是群众的忧患是什么呢？群众的忧患是疾患太多，现在也是这样，老百姓害病的太多，患病率有多高啊，老百姓今天这病，明天那病，大病小病不少。“医之所病病道少”，我们医生的忧患就是本事太少了，道就是本事，就是你的技术太差了，你的水平这些话都是一针见血的话。太低了，你的本事太小了，你治不好病，这就是医生的忧患所在，


所以我经常讲，我们全国的中医有很多，我们亟待解决的问题，就是要重视临床，要提高我们医生的技术水平，提高我们医生的专业素质，我一直这么讲。如果不重视临床，大家都在讲空话，学生学什么？病人靠什么？如果一个病人在发高烧，烧到40°C了，你跟他讲道理，有用吗，行不行？不行啊，你要把他治好啊。所以，中医一定要重视临床，一定要提高我们自身的临床水平、临床素质和临床本领，一句话，提高疗效。只有提高疗效，老百姓才信赖你，这是关键。如果真正学到了中医的本领，掌握了中医自身的理论体系，汲取了古人的许多经验，再在实践中长期地磨炼、摸索，自然会积累很多的经验，那就必然会创造奇迹。我举华佗、李中梓、喻嘉言这3个古人治病的例子，无非就是说明，我们的古人早已创造了奇迹。我们这一代医生能不能真正创造奇迹，那就取决于我们自己能不能认真刻苦地学习，能不能认真刻苦地临床，这才是关键所在。【中医书友会（微信号zhongyishuyou）编校发表】


I 版权声明：本文摘自《中医创造奇迹——熊继柏诊治疑难危急病症经验集》。