月经量少腹痛案

弥生医 · 发表于 2021-5-4 20:48:23

月经量少腹痛案
覃仁某，女，41岁。2011年4月19日初诊。脉细弦、舌苔白、经少腹痛数月，方如下：醋制玄胡20g(冲)，醋制香附20g(冲)，醋制五灵脂10g，当归30g，生地30g，白芍30g，肉桂20g(冲)，木香15g，川芎20g，三七粉10g(分吞)，杜仲30g，续断30g。水煎服，3次/日。
4月21日二诊：病减，宗上方再服2剂。

铁骨铮铮2002 · 发表于 2021-5-4 21:21:53

痛经临床上常见。周定夺先生处方用药疗效佳。我意方中宜加蒲黄，即五灵脂配蒲黄，即为失笑散，治疗痛经较好。

谈笑风生 · 发表于 2021-5-4 21:28:46

经少腹痛，多为气血不足，久必成瘀，要攻补兼施，合化瘀失笑散效果好

Fa.半夏 · 发表于 2021-5-4 21:39:41

本帖最后由 Fa.半夏于 2021-5-4 21:58 编辑

这个处方，药味少，但很多药用量大。应该是作者的经验。不同疾病有不同特点，我们在医疗实践中会探索出有效方法，比如本病痛经，特点在痛，所以止痛药用量总计下来比较大，这或许就是作者探索出有效的方法。再着，让我疑惑的是，有的医家用肉桂只用两三克，有的医家却二三十克的用？是不是和不同医家使用的肉桂品种不同有关？有的效猛的不能多用，而有的用一点就力量很强？或者说，是处方配伍时的用意有关？

Fa.半夏 · 发表于 2021-5-4 21:46:58

本帖最后由 Fa.半夏于 2021-5-4 21:50 编辑

证候突出典型的病情，根据辨证证型用方，效果会很好，但证候不典型的病情，往往需要兼采几种证型的治法，还要加强对主症治标，才有好疗效

杨宇哲 · 发表于 2021-5-4 21:49:56

脉弦为虚，苔白为寒。脾主少腹,重用白芍。经少腹痛，应为少腹虚寒，活血祛瘀药偏多。中年女性，近围绝经期，以补肾补血，疏利肝胆为主。

铁骨铮铮2002 · 发表于 2021-5-4 21:57:09

感谢以上各位积极参与学习交流，日积月累，功到自然成！

中医小陈 · 发表于 2021-5-4 22:12:23

该案月经量少腹痛案，周师据主症、舌脉辩证为气血亏虚兼气滞血瘀，予以四物汤加行气活血止痛药物，杜仲、续断可补肝肾！舌白多虚寒，肉桂可温通血脉！

铁骨铮铮2002 · 发表于 2021-5-5 04:45:27

中医小陈发表于 2021-5-4 14:12
该案月经量少腹痛案，周师据主症、舌脉辩证为气血亏虚兼气滞血瘀，予以四物汤加行气活血止痛药物，杜仲、续 ...

周定夺先生医案疗效好，值得学习研究。

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