中医永远都不会消亡 转

千秋雪

[转载]中医永远都不会消亡——中医的国外热潮将使国内的春天早日来到
作者：唐铁军  王天明

该文是全国著名老中医邓铁涛教授的博士毕业生唐铁军在英国给邓老的一封来信。由于中医师在英国没有西药的处方权，“迫使”他们摆脱了对西药的依赖以及临床分科的羁绊，针药并用，多管齐下，心中时刻牢记“整体观念”、“辨证论治”两大精髓，完全按照传统中医的思辨方式、固有规律来践行着中医。现经邓老推荐并核实，予以全文刊登，以使广大读者了解新一代的“纯中医”在海外传承发展的真实状况，希望能有所启示。

尊敬的邓老师：

您好！近来身体好吗？转眼来到英国已经有两年多了，这两年来我一直在英国大学里面从事中医临床和教学工作，感受颇多。联想到近来国内某些人对中医的种种非议，感觉有一些心里话想同您谈谈，并希望通过您告诉其他同道或非同道的人们，希望我的一些建议对中医事业的发展或许有所帮助。　　

在英国有许多中医同道，这里的中医与国内中医最大的不同就在于我们目前所做的一切，都是在实践并传承着纯粹的传统中医。依据如下：

遣方用药，唯中不西

目前国内大多数的中医，包括我出国以前很难做到完全不用西药。在国外治病，我们只能应用纯中药，汤剂或丸散剂居多，均为纯中药制剂。英国对中成药的进口限制非常严格，任何含有西药成分的中成药都无法进入英国。中医在这里没有西药的处方权，完全不可以使用西药治疗病人。因此，我们所用的药物只有纯中药。尽管这是被动的，但正是由于这种迫不得已，恰好使我们摆脱了对西药的依赖，充分体现纯中医治疗疾病的特色。事实证明，没有西药我们同样可以有很好的疗效，成功的病例不胜枚举。

针药并行，多管齐下

国内的中医医生通常针灸运用得并不多，针灸科的医生开中药也少，存在人为地把中药和针灸分割开的势态。然而在古代，中医几乎都是针药并用。纵观医学史，明清以前的中医各大名家大多数都擅长针药两手。我们要想中医有古人的疗效，首先要回归古人的行医方式，这样才能体现出中医的精髓。在国外我们就是这样做的，几乎每一个病人我们都采用针刺和中药同时应用，还依据病情选用其他的非药物疗法，包括艾灸、火罐、电针、耳穴、推拿、刮痧等等，可谓多管齐下，其结果是多法互补，疗效叠增。

临证面广，不拘分科

伦敦是国际大都市，汇集了不同种族不同肤色的人群，他们具有不同的生活方式、饮食习惯、体质禀赋，因而疾病谱也不同于国内。一些国内的罕见病在这里十分常见，我们诊治的病种十分广泛，涵盖了内、外、妇、儿、皮肤、五官多科疾病。在国外行医必须学会做好全科医生，无论遇到什么病症，我都会牢记两条中医的精髓——整体观念、辨证论治。

我认为整体观念有助于在思维上突破西医临床分科的羁绊，辨证论治足以分析所有遇到的新问题。而国内多数大型中医院的临床科室设置，趋向于分科越来越细，每一科室仅研究五脏之一或六腑之一，详其一而必略其余。长此以往，是否会束缚一些医生的整体观念，有悖于传统中医的思辨方式？我们可否按照中医的固有规律来发展中医，不必遵循西医的学科划分方式？

医教一体，传道解惑

我所工作的大学自1997年起开设五年全日制中医本科，今年开始招收中医硕士研究生。学生来自全世界各地，以欧洲各国为主体。这里的中医教育受英国高等教育模式的影响较大，十分注重动手能力的培养，学生从入学的第一学期就有临床见习的安排，随着年级的增长，见习的天数越来越多，逐渐过渡到实习。入学3－4年以后大多数学生都能掌握相当熟练的针灸技术和一定的中药知识。在整个学习期间，学生临床见习实习的时间甚至多于理论授课时间。同国内的教学相比，学生的自由支配时间更多，论文、临床病例报告写作得更多，这些措施十分有利于学生临床能力的提高。

中医自古以来就是以师承制的教育方式代代传承，医疗教学本为一体。实践证明，高分的好学生未必将来就能成为好医生，临床基本功的训练尤为重要。我感觉在海外的中医教育模式与中国古代传统的中医教育更加接近，有很多做法也许是值得我们国内中医教育借鉴的。

以上几点是我在英国工作的体会。中医是我们的国粹，深受世界各民族的欢迎，我的很多学生对学习中医有着极大的难以想象的热情，他们勤奋的学习，一批批地毕业，从这里走向世界各地。两年多来，我运用您的临床经验治疗了许许多多的患者，收到了很多意想不到的效果，以后有机会再向您汇报。记得您曾经把中医比喻为和氏之璧，学生想告诉您：中医这一瑰宝在海外已经大放异彩。请您老放心，中医永远都不会消亡，而且前景一定会越来越好！

祝老师身体健康！

http://www.zhongyiyao.net/bbs/thread-11546-1-1.html

王锡民

           千总版转载的这篇文章，很好，很具有代表性。既说明的中医辨证施治中医治病的法宝，也反映了作者思维受到辨证施治的局限而不可能有大的发展。

王锡民

            这篇文章主张中医辨证施治思维是中医的生命线，这一点无疑是正确的。因为，如果不坚持这个方法，中医是治不了病的。这是作为中医人的最基本常识，中医学生人人都知道，就不用多说了。

       但是，从邓铁涛先生推荐这篇文章来看，也反映这位国医大师看问题具有片面性。中药治病当然可以不用西药，但不是绝对的。“唯中不西”的中药疗法只能适用于慢性病，但更多的时候不适用于急危重病。一旦遇到急危重病，如果没有绝对的治疗急危重病经验时，还要勉强给患者开方，并拒绝找西医看病，这时就会给患者带来生命的危险。这一点至关重要。

      拙见认为，没有治疗急危重病成熟经验的中医，不适合给急危重病患者开方。这是不能含糊的。

南京陈斌

唯中不西，先中后西，这是从中医学术出发，从门户之见出发，不是是临床诊治实践需要出发，从病人的利益出发。

从临床诊治实践需要出发，从病人的利益出发，当是宜中则中，宜西则西。

柴胡汤

南京陈斌 发表于 2018-7-17 06:26
唯中不西，先中后西，这是从中医学术出发，从门户之见出发，不是是临床诊治实践需要出发，从病人的利益出发 ...

“当是宜中则中，宜西则西。”
赞同。
从普通老百姓的经济利益与中西医的效价比这个角度考虑，治病宜中。

千秋雪

柴胡汤 发表于 2018-7-17 00:35
“当是宜中则中，宜西则西。”
赞同。
从普通老百姓的经济利益与中西医的效价比这个角度考虑，治病宜 ...

中西医之间虽然看起来森严壁垒，但是也不是绝对不可沟通。所谓中药或西药也不是绝对的，中药可以西用；西药也可以中用。运用之妙，存乎一心！

柴胡汤

“中医永远都不会消亡”，这一点，我是坚信的，这也是“理论自信、文化自信”的体现。
中医已经有五千年的历史，如果从人类用身边的一张树叶、一把野草、一个野果治好身上的一种疾病算起，说中医有上万年的历史也不为过。中医至清代发展到顶峰，至今陷入艰难，但是原因多多（政治和政策因素不可小视），随着时间的推移，中医的发展障碍会消除。

柴胡汤

中医不会消亡，有一个重要原因，就是中国的老百姓热爱、信任中医，盼望得到中医药技术服务，当今的问题是：政府没有把中医办好，很多患者对中医院失望。发展中医，不是办几个中医就“OK”了这样简单的事，而是要能为人们提供真正的中医技术服务。这一点，肉食者必须明白。我们应当反思建国后尤其是改革开放以来的中医药政策。