评杏园春医案

罗鸿声

评杏园春医案

园春医案：田恬，女，1993年出生，家住解放公园路49号。2010年冬天病感冒，头痛、发热恶风、口渴、咽痛、便秘，舌红苔厚黄腻，脉左数、右寸洪大搏指，诊断 为冬温。治以：薄荷（后下）4g  淡豆豉10g  葱白5茎  粳米一把  生甘草4g  一剂汗出热退、不恶风反恶热，余证未变，时已21:00左 右。以银花10g  连翘10g  桔梗3g  生甘草4g  白僵蚕10g  山豆根10g  两剂不间断续服。第二天早晨复诊，喉痛更剧、烦躁、汗出 （胸前尤多），余证未变。寻思良久，猛然醒悟，先前病重药轻！转方：薄荷（后下）2g  连翘10g  黄芩10g  炒栀子6g  生甘草6g  生大 黄（后下）10g  芒硝（烊化）6g  蜂蜜一匙冲  一剂（小口频服），大便解，诸症悉退。


罗鸿声评:从杏园春这一医案就可看出杏园春是一江湖游医,为什么说他是江湖游医呢?首先他无证行医,无证者,非医也.其次，乱治误治患儿，毫无章法。既然无执业医师资格证书而乱医患者,则为江湖游医。最后看医案："头痛、发热恶风、口渴、咽痛、便秘，舌红苔厚黄腻，"他却解表,一剂汗出热退、不恶风反恶热，余证未变,又治以清热解毒利咽,但仍未抓住关键,这是不懂医。最后,用了  生大 黄（后下）10g  芒硝（烊化）6g,大便解，诸症悉退。虽然大便解，诸症悉退,但孩子已被你误治了.所以，杨金峰先生说他“哈哈,先生错啦,开始就是 后方的病,开始就该用后方,而后方中的薄荷也用错了”
    一开始孩子就表现为里热证,便秘，舌红苔厚黄腻,肠道微生态环境已紊乱,出现了肠源性内毒素血症,他不是去清热通腑、护肠，却去解表,效果不好后，又盲目 清热解毒利咽，最后，又用重剂生大 黄（后下）10g  芒硝（烊化）6g于一个7岁小孩，大便解，诸症悉退，虽能急下存阴，但孩子被他折腾成这样，他还脸说他是有建树的中医师，请问杏游医：你的建树在 哪里？本来这个病例一开始就应清热通腑、护肠护液，如果你懂得肠道微生态环境、肠屏障功能、肠源性内毒素血症等知识的话，你就不会去解表了，可是你不懂， 而且还不懂装懂，乱给病人治疗。像你这类江湖游医害人不浅啊！

杏园春

你不仅不懂中医阴阳五行，连凉膈散之方义都没弄清！
本方所治之证，属上、中二焦积热所致。方中重用连翘清心肺，解热毒，是为主药；配黄芩清心胸郁热；山栀子泻三焦之火，引火下行；薄荷、竹叶外疏内清；用朴消、大黄荡涤胸膈积热，是借阳明为出路，以泻下而清澈其火热；又用白蜜、甘草，既能缓消、黄峻泻之力，又可调和脾胃。
用甘草、蜂蜜者，取其性缓而恋膈也。你却欲以中药灌肠治疗，如此如何恋膈，不恋膈又如何叫凉膈散？
自己不懂装懂反说别人不懂装懂是你的一贯伎俩！

杏园春

“太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤”
“伤寒脉浮，发热，无汗，其表不解，不可与白虎汤”
“太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆，欲解外者，宜桂枝汤”
“伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解仍可攻痞，解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤”
以上说明表里同病，应先表后里。
你不懂中医阴阳五行，自然不知道“头痛、发热恶风”乃外感之风邪。
本案问题在于二诊，初诊虽里热已甚，但尚有表邪。以荷米煎解表，去其爪甲、断其后援，乃一定之步骤。
这些基本常识你们都不知道，还敢自称中医，也是一大怪事！

杏园春

一吐了之 发表于 2012-3-22 03:57 PM | 只看该作者





回复 53# 罗鸿声

罗公别把话说绝了。中医之士若都知自己是半桶水则中医就有希望了，怕就怕罗公代表的这类人，自以为一桶水。

医案 田恬  2010年冬天病感冒，头痛、发热恶风、口渴、咽痛、便秘，舌红苔厚黄腻，脉左数、右寸洪大搏指，诊断 为冬温。治以：薄荷（后下）4g  淡豆豉10g  葱白5茎  粳米一把  生甘草4g  一剂汗出热退、不恶风反恶热，余证未变，时已21:00左 右。以银花10g  连翘10g  桔梗3g  生甘草4g  白僵蚕10g  山豆根10g  两剂不间断续服。第二天早晨复诊，喉痛更剧、烦躁、汗出 （胸前尤多），余证未变。寻思良久，猛然醒悟，先前病重药轻！转方：薄荷（后下）2g  连翘10g  黄芩10g  炒栀子6g  生甘草6g  生大 黄（后下）10g  芒硝（烊化）6g  蜂蜜一匙冲  一剂（小口频服），大便解，诸症悉退。

你说：【杨金峰先生说“哈哈,先生错啦,开始就是后方的病,开始就该用后方,而后方中的薄荷也用错了”】杨的胡言乱语是你的圣经吗？
  伤寒44条 “太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆。”
  病案，【2010年冬天病感冒，头痛、发热恶风、口渴、咽痛、便秘，舌红苔厚黄腻，脉左数、右寸洪大搏指，】
  伤寒35条 “太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。”
  此案【头痛、发热恶风、口渴、咽痛、】是太阳证吧，表证未解，凭什么要攻下？庸医杀人，果真是实。

  杏园籿诊为【温】病，错吗？先前【病重药轻】，错吗？见【烦躁、汗出】之证而攻下，错吗？当然，若用麻杏石甘汤则为正治。

  梁公只见树木，不见森林。只见阳明里热，不知太阳之证未除。说起病来，中医之理不够，胡拉西理来凑。什么【肠道微生态环境已紊乱,出现了肠源性内毒素血症,你不是去清热通腑、护肠，】，真是丢死人了。
  伤寒179条  “太阳阳明者，脾约是也；正阳阳明者，胃家实是也；少阳阳明者，发汗利小便已，胃中燥烦实，大便难是也。”邪自太阳传阳明，由寒变热。热伤胃津，脾无传之津，故便秘。你看看，你说的沾中医的边吗？这就是你的满桶水？

杨鹏举

既然你说人家是错误的诊断和治疗，你可以找关专家鉴定。我虽然不懂你们西医的知识，作为你一个西医来讲，遇到这个病人有发热的病人，你不用退烧药吗？莫非你直接就灌肠以通便？是不是你们西医的规定，不用退热药？只用灌肠法？

gl0101

杨鹏举 发表于 2014-7-12 18:35
既然你说人家是错误的诊断和治疗，你可以找关专家鉴定。我虽然不懂你们西医的知识，作为你一个西医来讲，遇 ...

这里不需要你有什么西医知识，你用中医知识、中医语言说出诊断治疗就可以了，或者指出双方诊断治疗的对错，没有必要扯上西医。别激动，心平气和地好好说话多好，非得绕来绕去地质问这个质问那个讨人嫌吗？

杨鹏举

gl0101 发表于 2014-7-12 19:28
这里不需要你有什么西医知识，你用中医知识、中医语言说出诊断治疗就可以了，或者指出双方诊断治疗的对错 ...

问问何罪之有？你不是有整天问别人的老习惯吗？你问问就可以，别人问就不可？

gl0101

杨鹏举 发表于 2014-7-12 19:33
问问何罪之有？你不是有整天问别人的老习惯吗？你问问就可以，别人问就不可？

我就是劝你几句，听不听随你哈。

杨鹏举

杨鹏举 发表于 2014-7-12 18:35
既然你说人家是错误的诊断和治疗，你可以找关专家鉴定。我虽然不懂你们西医的知识，作为你一个西医来讲，遇 ...

西医罗鸿声没有用西医的内容啊，我也不懂，你看看去，然后给我一个准确的回答，他用了，还是没有用西医的知识？

gl0101

支持罗先生，这是个误诊误治的医案。