商阳 点刺放血治乳蛾

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　　【穴性特点】

　　商阳穴在手大指、次指内侧，去爪甲角如韭菜叶，手阳明大肠脉所出为井金。《针灸铜人》记载：商者，金也。手阳明为金之表，故曰商阳。

　　商阳穴具有宣肺解表、泄热开窍的作用。

　　《素问·缪刺论》中指出：“气满胸中，喘息而支肿，胸中热，耳聋时不闻音，耳中生风，齿唇寒痛。”《针灸甲乙经》载：“热疟口干，口中下齿痛，恶寒拙肿；青盲；喉痹；耳中生风、耳聋耳鸣时不闻。”《铜人》则认为该穴可以治疗“咳喘支肿”，《针灸大成》也记载：“胸中气满，喘咳支肿，热病汗不出，耳鸣聋，寒热劫疟，口感，颐颔肿，齿痛，恶寒，肩背急相引，缺盆中痛，目青盲。”

　　现代临床常用商阳穴治疗感冒，咽炎，喉炎，扁桃体炎，腮腺炎， 中风昏迷，手指麻木，小儿惊厥，百日咳等的治疗。

　　【操作技法】

　　令患者取坐位或卧位，若为婴幼儿则嘱其家人抱好，固定手指，选取双侧的商阳穴，用75%酒精或络合碘常规消毒。术者左手选穴并定穴位，右手拇、食指挟住三棱针或4号皮试针，也可用消毒后的缝衣针，迅速点刺后立即出针，然后挤出3~6滴血，重者6~12滴血。

　　【诊疗现场】

　　急性扁桃体炎或慢性扁桃体炎急性发作，中医学称之为“乳蛾”、“喉蛾”。商阳点刺放血治疗本病，疗效满意。

　　如治张某，男，3岁。1999年5月27日就诊。家属代诉：患儿发热，咽痛，不思饮食2天。

　　患者现面红，烦躁不安，吞咽不利，口干，喜冷饮，大便燥结。舌苔黄，舌质红，指纹青。查体温39.6℃，扁桃体Ⅲ度肿大，有少量脓性分泌物；结合血常规结果诊断为急性化脓性扁桃体炎。证属热毒壅盛。

　　予商阳穴放血，以达通腑清热之效。放血后30分钟，测体温37.8℃，并嘱患儿多饮水，次日未再发热，咽痛缓解，3天后肿大之扁桃体回复陷窝内。嘱其少食辛辣、油炸之品，至今未发。（侯中伟 北京中医药大学）