何谓：心

中西医融合观

   五脏皆有神，以心主之，其他四藏之神次之。主，在这里是主次之分的主，心主神不等于心就是神或者说心的功能就是神。
     主，用的恰到好处。与西医相比较，心脏的功能就是压力泵，“推动血液循环”，表述的不够确切。因为除了心脏之外，肺的呼吸、肌肉收缩、主动脉的弹性张力等等都起到辅助作用，用心主血液循环表述比较确切。

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一题八问。
何谓：心主神明？
这里的心指心经。心经感传上行到大脑的边缘叶，边缘叶主管信息的出入。故言心主血脉。
何谓：心主血脉？
这里的心指心脏。心主血脉指心脏的搏动使血液流动。
何谓：主？
主在甲骨文中指房屋的中心立柱，引申为重要的功能。
何谓：神明？
神明指大脑信息的中转站具体指边缘叶的功能。
何谓：血脉？
血脉古字为衇，也就是血管。在古代血管可以分成三类：动脉，静脉和经脉（毛细血管管网线）。
何谓：血？
血指脉管中的红色液体。
何谓：脉？
脉与血脉相同。
何谓经脉？
经脉指毛细血管密集分布的管网线。

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          心经感传上行到大脑的边缘叶
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         证据？

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   大怒，神经冲动也可以传导到边沿系统。肝经。

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      血脉循环理论在<黄帝内经>中零散的描述为:"循环往复,如环无端"、"终而复始"、"经脉流行,环周不休"、"阴阳相贯、如环无端".未见专篇论述,以至于历版中医高教统编教材也没有具体论及.为此笔者思考着这样一个问题,中医学理论体系中有没有西医学血液循环理论相似的理论?中医学对人体西医学认为是血液循环理论系统是怎样诠释的?带着这个问题,笔者查阅了<内经>中血脉循环理论的相关论述,以<内经>理论体系为依据,旁及同时代的相关知识,提出血脉循环理论架构,为创建中医血脉循环理论做一些理论性的探索。

       作者：
王峰
作者单位：
四川省古蔺县中草药研究所,古蔺,646500
母体文献：
中华中医药学会第八届内经学术研讨会论文集
会议名称：
中华中医药学会第八届内经学术研讨会
会议时间：
2006-12-01

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      心主血脉理论来源于《黄帝内经》，在《素问·痿论》云：“心主身之血脉”，《素问·平人气象论》云：“心藏血脉之气”，《素问.五脏生成》亦云：“诸血者皆属于心”，后经后世医家的总结形成。
      心主血脉，是指心气推动和调控血液在脉道中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。其中血，指血液，全身的血液。脉，指血脉，血液运行的通道，与心脏相连，流于全身。
       心主血脉包括主血和主脉两个方面。心、血、脉密切相连，构成了完整的功能系统。
       心主血：心主血功能包括推动血液运行和参与血液生成两方面。
        一是行血以输送营养物质。血液运行需要一个动力，这个动力就是心的搏动，而心脏的搏动，主要依赖心气的推动和调控作用。心气推动血液输送在全身运行，以使血液中的营养物质到达全身脏腑形体官窍，发挥血液的营养和滋润作用。人体各个脏腑形体官窍以及心和脉自身皆有需要血液的濡养，才能发挥其正常的功能，使生命活动正常。
       二是心参与血液的生成。《素问·阴阳应象大论》说：“心生血”，主要是指人们饮食的食物经脾胃的运化，化为水谷中最精微的物质，这些水谷之精再化生为营气和津液，心为火，火色赤，营气和津液入脉中，经心火(即心阳)的“化赤”作用，变成红色的血液。
        心主脉：是指心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩，使脉道通利，血流通畅。脉，即血脉，为血之府，是血液运行的通道。现代解剖学可知，心脏与人体血管直接相连，互相沟通，形成一个密闭循环的管道系统。心气充沛，心脏有规律的搏动，脉管有规律的舒缩，血液则被输送到全身各脏腑形体官窍，发挥濡养作用，以维持人体正常的生命活动。
        由于心在体合脉、其华在面、开窍于舌，位于胸中，所以心主血脉的功能正常与否，常反映于脉象、面色、舌色以及心胸部感觉等方面：
        若心气、心阳充沛，心血充盈，脉道通利，心主血脉功能正常，可见脉象和缓有力，节律均匀，面色红润光泽，舌色红活荣润等。
        若心气、心阳不足，血液亏虚，或脉道不利而血流不畅，则脉象细软无力或结代，面色无华或晦滞，舌色淡白或紫暗，并见心悸、怔忡等；
        若心脉痹阻严重，则见面、舌青紫，心前区憋闷，甚则刺痛，脉细涩或结代等。
        若心气、心阳亢盛或阴虚火旺，又可见脉数、舌红等症。


作者：雁迹
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来源：简书
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      痿论篇第四十四
黄帝问曰：五脏使人痿何也？
岐伯对曰：肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓。
故肺热叶焦，则皮毛虚弱，急薄，着则生痿躄也。
心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢析挈，胫纵而不任地也。
肝气热，则胆泄口苦，筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿。
脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。
肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。
帝曰：何以得之？
岐伯曰：肺者脏之长也，为心之盖也，有所失亡，所求不得，则发肺呜，呜则肺热叶焦，故曰：五脏因肺热叶焦，发为痿躄，此之谓也。
悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝，则阳气内动，发则心下崩数溲血也。故本病曰：大经空虚，发为肌痹，传为脉痿。
思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。故下经曰：筋痿者生于肝使内也。
有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿。故下经曰：肉痿者，得之湿地也。
有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热合于肾，肾者水脏也；今水不胜火，则骨枯而髓虚。故足不任身，发为骨痿。故下经曰：骨痿者，生于大热也。
帝曰：何以别之？
岐伯曰：肺热者色白而毛败；心热者色赤而络脉溢；肝热者色苍而爪枯；脾热者色黄而肉蠕动；肾热者色黑而齿槁。
帝曰：如夫子言可矣。论言治痿者，独取阳明何也？
岐伯曰：阳明者五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，阴阳?宗筋之会，合于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。故阳明虚，则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：各补其荥而通其俞，调其虚实，和其逆顺，筋脉骨肉，各以其时受月，则病已矣。
帝曰：善。

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        脉痿

        语出《素问·痿论》属痿证之一。证见下肢肌肉萎缩无力，胫部软弱不能站立，膝踝关饰不能提屈等。由心气热，气血走于上，而使下部血脉空虚；或因失血过多，经脉空虚，使肌肉麻痹，进而发生本病。
脉痿
      病名。亦称心痿。由心热血气上逆，下部血脉空虚；或悲哀太甚，阳气内动，颇发尿血，脉失濡养所致。证见四肢关节如折，不能举动，足胫软弱，不能站立。《素问·痿论》：“心主身之血脉……心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈，胫纵而不任也也。”“悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝，则阳气内动，发则心下崩，数溲血也。故《本病》曰：大经空虚，发为肌痹，传为脉痿。”治宜清心泻火，养血活血，用导赤各半汤，或六味丸合丹溪大补丸，或大生脉汤、铁粉丸、调营通脉汤等方。

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        心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，
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       请用西医的血液循环理论解释一下！！心气热，是西医心脏的什么病理变化？？下肢血液减少能够引起肌肉萎缩？具有必然性吗？？
       按照现在的中医教材，心气推动血液循环，那么心气热对于血液循环起到什么作用？引起什么病理变化？通过什么机制引起下肢肌肉萎缩？心气热为什么不引起心肌萎缩？子宫萎缩？臀大肌萎缩？？
       心与血脉是怎么连接的？是不是按照西医的解剖学那样主动脉、腔静脉、体循环、肺循环……？中医的心与血脉能够与西医的血液循环系统等同吗？？？

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          《素问·痿论》：“心主身之血脉……心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈，胫纵而不任也也。”“悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝，则阳气内动，发则心下崩，数溲血也。故《本病》曰：大经空虚，发为肌痹，传为脉痿。”
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        凭此，就能够证明“心主血脉”等同于血液循环系统？？？