《中医体质学》不承认中医学的疾病

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《中医体质学》不承认中医学的疾病

中医和西医是两个完全不同的理论体系，它们对健康和疾病的认知和治疗疾病的方法都是不同的。在生物、心理、环境、社会医学模式下，中医对健康和疾病的认知与这种模式下健康和疾病的认知，有了一定的共识，中医形与神俱，天人合一的整体观被现代医学所承认。健康不仅仅是无病和不虚弱，而是指一种躯体、精神和社会适应完整良好的状态。和中医对健康的认知是非常相似的。然而在对疾病的认知和疾病的治疗方法上却是完全不一样的。中医的五脏概念不同于西医的五脏的解剖概念，中医的经络学说以及脏腑之间的联络与西医的神经系统也不相同，因此中医对疾病的认识是阴阳气血的失调、脏腑功能的紊乱、病理产物的产生与滞留。而西医则是病毒细菌的感染、解剖器官的病理性改变。认知的方法和角度都是不同的。因此我们在谈到中医与西医的时候，由于在理论上还没有直接构通的平台，只能用中医的什么疾病相当于西医的什么疾病来讨论。

某教授的中医体质学在对待疾病的问题上，实际上是采取了否定中医对疾病的认识，而采取了西医对疾病的认识。尽管在他的《中医体质分类与判定》中有发病倾向一项谈到的大多是中医的疾病，但在实际操作中并没有把它们当作疾病对待。在某教授对中国13多亿人口用他的九种体质类型进行分类时，平和质占32.14%，非疾病状态下的偏颇病理体质类型占67.86%，是没有疾病人群的。某教授在概括亚健康内容时也完全是西医的概念，自然在这个前提下，疾病的概念也应该是西医的概念。某教授提到体病相关时，疾病的名词也完全是西医的。如某教授在《中医体质学》2008版说：“痰湿体质是一种常见的体质类型，研究发现痰湿体质与糖尿病、高血压、冠心病、肥胖、中风等疾病的发生有密切关系。”在他的《中医治未病解读》一书（8页）说：“对于那些‘疾病前’症状或证候群（在这里提的是患者本人主诉有各种不适或痛苦的自觉症状，但是医生在临床检查中却暂时难以发现明确的的病因，器质性病理变化或客观的疾病指标，因而难以诊断）给予及时有效的纠正或调理。”我们可以看出某教授的“疾病前”是西方医的疾病前，而非中医的疾病前。由此，我们可以得出结论：某教授是认同西医对疾病的认识而不认同中医对疾病的认识。

可以证明这个论点的还有：某教授在《中医体质学》2008版（第244页）中说：“发病即疾病的发生，是疾病的起始阶段，标志着人体从健康状态进入病理状态”。同书在（246页）说：“中医学认为人体正常生理状态或健康状态应为‘阴平阳秘’。这种平衡状态是动态的、相对的，它随时可以因人体内外各种致病因素的干扰而被破坏，因而导致疾病的发生。也就是说疾病的发生是由于机体的生理平衡被破坏，导致紊乱失调。”从这两段话中我们可以看到，某教授对中医学中什么是疾病，心里是很明白的。阴阳气血的失调，病理状态的产生，从疾病的起始阶段就已经开始了。他的八种病理体质类型他自己都承认阴阳气血已经失调，是病理表现。为什么非要说不是疾病，不是证候呢？由此可以看出，某教授是不认同中医学对疾病的定义的，他自己的论述也不算数。

在大谈中医“治未病”时候有一个最基本的概念被忽略了。中医“治未病”和“治已病”的概念是在几千年前的《黄帝内经》中提出来的。《素问·四气调神大论》：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后治药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”这是有史以来最早的治未病和治已病的文献记载。西医只有几百年的历史，《内经》中所提到的未病与已病的概念，根本不可能是现在西医疾病的概念。在中医体质学中某教授把他的八种偏颇病理体质视为西医的亚健康，视为未病。所谓改善体质，阻止亚健康向疾病转变，防止和延缓疾病的发生，都是在治疗中医的已病。在这里中医病的概念被偷偷地换掉了。

某教授说他概括的西医亚健康中（在中国有7亿多人）90.9%的人符合中医气虚、肝郁、心神不宁的诊断，我们姑且不说这种说法符不符合中医辨证的实际，但起码说亚健康人群中的90.9%从中医学的角度看是属于中医的病证的。而某教授对亚健康的定义是属于未病的。把他的人分九种中的八种病理体质类型用作辨识工具来调治亚健康，来治未病，也是基于八种病理体质不是疾病，而是非疾病状态。某教授不认知中医对疾病的认识，是明摆着的事。

喻家言

          “某教授”，应该就是王琦。        
         王琦，1943年2月出生于江苏高邮，中国工程院院士，国医大师，北京中医药大学终身教授、主任医师、研究员、博士生导师。        
        王琦擅长治疗内科消化、呼吸、内分泌、免疫、循环等系统以及男科常见病和疑难杂症。      
        代表作品：《中医体质学说》《中医体质学》。