【每日一练】基层病例研习0621

更新

【时间】

       2016年6月21日上午8点多。

【主诉】

       男患，22岁。诉近一个月前右膝关节突然肿起，屈伸有声响，阴天疼痛明显，曾自行购买活血祛风湿类药片口服一周不效。经医院超声提示：右膝关节腔积液2.0*1.1cm，医院中医科遂以口服汤药薏苡仁汤加减十剂，兼以外用云南白药气雾剂喷涂患处仍不见消肿。刻诊：脉有弦象，地图舌，大便软，尿微黄，眠差，白天困乏。

【处方】

       生白术20 山药15 狗脊15 连翘15 藁本5（首煎后下）（“世上没有两片完全相同的树叶”，药食因人而异，切勿生硬搬套！）

【方义】

       壬无甲则积聚，故方以狗脊、藁本生发甲木以治根本（诚如，房顶漏水了，在下面接水除湿只解一时之患，只有将漏水处堵住了方葆长治久安），再佐生白术、山药应申以正源头，连翘交通阴阳，则肿胀可散，积液可除。

【反馈】

       服药3剂后膝关节已消肿，服药7剂后复诊，经超声提示关节腔积液也已完全消失。

附：服药前后超声诊断


【警示】

基层病例研习仅用于学术交流，

严禁搬套于治疗，

严禁恶意引用！



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补充内容 (2016-7-1 09:55):
【处方】生白术20 山药15 狗脊15 连翘15 藁本5。原文的（首煎后下）为笔误。特此补充