“糖网病”致盲风险高

bianji

患糖尿病15年，过半患者发生视网膜病变

　　今年6月6日是第19个“全国爱眼日”，主题为“关注眼健康，预防糖尿病致盲”。上海爱尔眼科医院专家提醒，由糖尿病引起的一种微血管并发症—糖尿病视网膜病变（简称糖网病）已成为全世界导致视力缺损和失明的第二大因素。

　　糖网病已上升到国内致盲眼病第四位

　　上海爱尔眼科医院眼底病专科主任张淳指出，近年来随着生活水平的提高和饮食结构的改变，糖尿病的发病率大大增加。而国内患者得糖尿病后发生视网膜病变的概率为：5～9年，约10%；15年后,约50%；25年后,80%～90%发生视网膜病变。在欧美经济发达国家，糖网病已经成为20~60岁人群失明的首要原因。在美国，糖尿病视网膜病变占40岁以上成人失明原因的25%，在我国，糖网病已上升到致盲眼病的第四位。

　　张淳介绍，糖网病是一种眼底疾病，它的形成是由于长期高血糖导致视网膜血管的管壁受到侵蚀，前期可能会出现视网膜内小的出血、渗出；之后血管变细、闭塞，从而使大片视网膜缺血、缺氧，刺激了新生血管的产生。这种在缺氧环境下长出的新生血管很脆弱，极易自发破裂，大量血液流入玻璃体和视网膜，视力严重下降。新生血管周围的纤维组织还会收缩，牵拉视网膜脱落造成失明（继发的新生血管性青光眼也导致失明）。

　　视力突然严重下降再检查为时已晚

　　张淳表示，将近90%的患者在内科确诊糖尿病后没有按照医生的嘱咐定期做眼科检查，因为早期糖网病没有任何症状，眼睛不红不疼，视力也正常，因此常常被患者忽视。其实，大多数糖尿病老病号已经患有视网膜病变，甚至到了病变晚期，往往发生了新生血管破裂出血或造成牵拉性视网膜脱离，视力突然严重下降，患者才想到来眼科看病。

　　发生出血、视网膜脱离和新生血管性青光眼后，患者往往视之为“不治之症”，绝望地认为复明无望。而事实上，玻璃体切割手术可以解决此类复杂的眼底病症。张淳建议糖网病患者应尽早到专业医院进行眼科详细检查，以全面评估病变程度与视网膜功能状态，权衡手术方案。及时的激光和手术治疗是可以使大多数糖尿病患者免受失明之苦。在严格控制血糖基础上，可在门诊进行视网膜激光光凝治疗。病变严重者如出现了玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离，必须住院进行“玻璃体切割”手术，并联合复杂的视网膜修复手术，避免失明或是重见光明。（新民）