藏药的分类 *组方配方特点* 藏药方剂

千古医帝

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            藏药的分类 *组方配方特点* 藏药方剂


藏药的分类——历代药物分类法  　　
   自8世纪藏医名著《四部医典》至17世纪藏药名著《晶珠本草》的千余年中，藏医药著作百余部，在药物分类上均沿于《四部医典》的分类体系，只是繁简不一，诸家各有不同。
　　《协据》中分为珍宝类、土类、石类、树类、汁液精华类、湿生草类、旱生草类、动物类等8类。盐碱类药物包含在土类药物之中。没有分作物类、水类、火类药物。各类药物又分成小类。珍宝类、土类、石类药物逐种论述。树类药物分根、茎、干、枝、髓、皮、树脂、叶、花、果等10类。汁液类药物来自草、木、动物药物。湿生草类分为根、蒂、叶、花、果5类。旱生草类药物未分小类，论述时合在一起论述。动物药分为角、骨、肉、肝、胆、脂、脑、皮、爪、毛、粪、尿、昆虫、卵蛋等13类。
　　《宝堆》中分为树类、旱生草类、土石类、珍宝类、水类、火类、果实类、动物类等8类。每类又分成小类。树类药物分为果、花、叶、花丝、皮、根、干、树脂等8类。旱生草类药物分为根、茎、叶、花、果5类。土石类药物分为色、味、炮制等6类。珍宝药物分为23种，归并为君药5种、臣药5种、佐药5种、珍宝8种。珍宝药自身无分类，根据配伍来分。水类药物分为15种，有时令水、地域水、泥塘水、泉水、井水、河水、疾病水、雨水、碱水、气味水、臭水、药水、草木水、荫遮水、开水等。火类药物分为11种，有时令火、地域火、年龄火、威义火、药火、食火、运行火、佐火、疾病火、自然火、养育火等。作物种子类药物和加工类药物，即作物种子精华和糟粕类药物，分为自然和加工炮制两类。动物药物分为16类，有毛、角、牙、舌、骨、血、肉、脂、髓、脑、胆、脾、尿、粪、皮、翎等。
　　让钧多吉在《药性广论》中将药物分为珍宝、石、水、火、树、汁液精华、草、动物的肉等8类。各类没有分出小类。这类分法很多。
　　《晶珠本草》中分为13类，即珍宝类、石类、土粪、汁液精华类、树类、敦布（湿生草）类、俄（旱生草）类、盐碱类、动物类、作物类、水类、火类、膏汁类。
　　珍宝类药物分为上品珍宝和普通珍宝。上品珍宝是永恒的大业福波所成的药物。普通珍宝是暂时益身延寿的药物，分不熔、可熔两类。不熔性珍宝在火中烧也不熔化，如玉、珊瑚等。可熔性珍宝在火中烧时就熔化，如金、银等。
　　石类药物也分为不熔和可熔两类。可熔性百类药物如银矿石、铜矿石。不熔性石类药物如赭石、赤石脂等。
　　土类药物分为自然和加工炮制两类。自然土类药物如红土和禹粮土。加工炮制的土类药物如加工干净的硫磺等。
　　汁液精华药物，在《协据》中和让钧多吉的著述中，除了一般论述外没有详细分类。在《宝堆》中，关于树、旱生草、土石、珍宝、水、火、作物果实、动物等精华歌诀很多，但这里只论述来自树、旱生草、动物、石四者的精华类药物。树、汁液精华药物，只论述了白檀、紫檀的树干；诃子等果实；木棉花和蔷薇花；秦皮和桂皮，黑白安息香树脂。枝是没有高大干的枝条，如吉娘察、小米辣、木通等。《续》中虽然谈到了根，但在实践中，百种配方里只说到了檗根。湿生草类，是根部肥大、茎叶每年生长如树，而冬天除根外茎叶枯死，每年轮换的草类，如木香和大黄等。《协据》中说："湿生草类药物主药为獐牙菜、哇夏嘎、旱生草类是根细小的草类。采集时有的要根、叶、花、果四样分别采集，有的则一起采集，有的只采茎、花、果，有的则采全草。
　　盐碱类药物是由天然土、石、水形成的。分水生和石生两类。在使用上又分天然品、配伍品、加工炮制品三类。
　　动物药根据入药部位分28类。即角、眼、喉头、舌、齿、心、肺、肝、胆、脾、胃、肠、生殖器、骨、骨髓、脑、脂、血、肉、皮、毛、翎、爪、胃中食糜、粪、小便、乳、昆虫等。　　树类药分果实、花、叶、皮、根、树干、树枝、树脂8类。
　　湿生草类分根、叶、花、果和全草。
　　旱生草类分根、茎、叶、花、果和全草。
　　作物类分芒类（稻、谷、麦、青稞）、豆类、蔬菜和加工品（酒、酒曲、油渣）。
　　水类药物分饮用水、药用水、矿泉水3类。
　　火类药物分火成药和火灸等11种。
　　炮制类药物分热制与凉制两类共56种。
　　以上是历代藏医药著作中对药物分类方法的概况简叙。



藏药的分类——现代藏药分类法  
　　随着现代科学的发展，出现了自然分类系统。它的优点是更科学化、系统化，更能符合自然发展的规律。按照我国传统医药（包括汉医药和民族医药）学著作的分类方法，无论是按药用部位（根、茎、叶、花、果实、种子、全草、皮、树脂或心、肝、脾、肾、肉、血、角、爪、骨），或性味功效，或药名条目笔划排列的分类法，都存在一些重复，且有许多问题难以圆满解决。如同一种植物的根、茎、叶、花、果实、皮分别入药时，则在各部位都要出现该种植物。为了照顾不熟悉自然分类系统方法的老医生，可在书末作一个按药名笔划为序或性味功效的分类附录，以利于查阅。
　　按自然分类系统，究竟如何排列？笔者主张遵循大自然的客观规律，其顺序是矿物药、植物药、动物药3大类。矿物药按成矿因素或矿物化学成分分类排列。植物药按孢子植物（藻、菌、苔藓、地衣、蕨类）、裸子植物、被子植物（双子叶、单子叶）为序。动物药按鱼、两栖、爬行、兽、禽、昆虫为序。
　　藏药的分类自成系统，与其他药学体系不同。以下仅以矿物药的分类为例，加以分述。
　　藏文献将矿物药分为珍宝、石、土、盐碱4类，共177品850味。其品、味数相差如此悬殊，除前所讲一物多名外，其他因素有待进一步研究。本书未按矿物成因和成分分类，暂用《晶珠本草》分类法。
珍宝类药物　
　分不熔和可熔性两类。包括57种，166味。不熔性珍宝有金刚石、玉石、蓝宝石、吠琉璃、映红、曲亮、曲强奈喇、铜墨、刀拉、翡翠、蛇宝、如意石、水晶、珊瑚、司亮、花斑璃、红玛瑙、琥珀、珍珠等42种，104味。可熔性的珍宝类药物有金（黄金、赤金）、银、水银、红铜、铁、铁锈、霹雳铁、铁陨石、青铜、黄铜、锡、铅、锌等15种，61味。
　　珍宝类药物功效广，在治疗疑难重症的处方常用。如黄金能解珍宝类药物中毒，健体强身、延年益寿。银能收敛"黄水"、干脓血。铜清肝、肺之热，干脓血。铁解肝中毒、消浮肿、治眼疾。珍珠治脑漏。珊瑚清肝热、脉热、毒热。蓝宝石除诸病。红玛瑙辟邪、治癫痫。琥珀明目，治翳障。
石类药物
　　分不熔和可熔性两类，包括64种，594味。
　　可熔性石类约有14种，22味。如磁石有治脑骨伤、脉病、拔弹镞之效。金、银矿石可舒泻脉病，引流“黄水”。花蕊石明目、愈疮、干“黄水”。银砂接骨。锡矿愈疮、敛脓、生肌。
　　不熔性石类药约有49种，527味。如赤石脂干“黄水”，固骨脂、接骨。甘石清肝热，敛“黄水”。寒水石清“培根”热、治骨髓炎。猪头石补骨、健骨，托引“黄水”。石燕、石脑、石胆、龙脑石均有补脑、干“黄水”、愈伤之效。云母石清骨热、利目。石青舒脉益伤，治肾病、淋病。滑石疏脉通络。
土类药物
　　土类药物分天然和炮制两类。包括17种，31味。如金砂治脉病、肾病。禹粮土清脉热、愈脏伤、干脓血。黄丹清脉热、肌热，祛腐生肌。靛青治烧伤、眼疾。碱士清烦热、除瘟疫热。獭洞土治“察乃”病。
　　在精华类药物中尚有石膏，清肺热、利黄胆。牛黄、象黄清肝热、腑热。地松脂（系含金、银、铜、铁、锡、锌等的单一矿复含矿岩中渗出的汁液，凝结成块状物）清胃热、肝热、肾热，除诸热，治一切热性病。
盐碱类药物
　　盐碱类药物的形成是由水素和火热二因素所致。其形成过程虽有神奇之说，但从藏药理论上讲，它认为盐碱类药物具有水的稀凉、重、钝、缓、润、软七效；具有火的热、锐、燥、糙、轻、干、动七效。其功效生“培根”、“赤巴”，祛风、通二便。性锐而开胃、消食、生血。《协据》（论说医典）记载：“盐碱的功效开窍散痞、生热发汗，提升胃热、开胃；内服过量，会导致脱发、白发、烦渴、生癫、生丹毒、生血、生';赤巴';、肌肤皱纹多、记忆力减退。”《月光》记载：“盐碱味咸、甘、酸，性重，开通肠结，通二便。”但不同种类盐碱性味功能也不一样。大青盐生“培根”、“赤巴”，光明盐和黑盐则不生“培根”、“赤巴”；大青盐利气，而硵砂和白秋石盐则不利气。因此对不同种类药要作分析。
　　加察（硵砂）解毒、杀虫、舒脉、祛腐。治咽喉病、虫病、“黄水”病、脉管炎、疮疡久溃不敛。
　　加木察（光明盐），《晶珠本草》记载：“光明盐治消化不良、寒性‘培’与‘龙’的合并症。”光明盐有二品，色白，有光泽，状如水晶，敲碎时破裂呈方粒，此为上品。反之，色青黑，有星状斑点，为下品，称黑盐。光明盐性凉，黑盐性温。
　　卡日察（紫硵砂、藏红盐）提升胃温，消腹胀。治“培根”、“龙”的合并症，嗳气、胃脘胀满。但又有记载：紫硵砂性润、温，味辛，治上身“培根”、下身“龙”病，刺痛、身重、便秘、脘腹胀满、胃寒。
　　嘎策尔（明矾又名白矾）由硫酸盐类矿物明矾石（碱性硫酸铝钾）煎炼而得，轴晶系六面体、八面体、五角十二面体。清胃火，治口臭、骨病。
　　坎尔贡（白石脂）为硅酸盐类矿石，高岭石类粘土，主要矿物为多水高岭石受热逐渐脱去二分子水而成。其功效治虫病、中毒病、凶曜病、龋齿。
　　吉岗（石灰石）为碳酸盐类矿物，主要是碳酸钙的粉状块。其功效治肺炎、眼黄病、各种疮痈。
　　吉娘察（黑盐、盐、井盐、湖盐等）由海水、湖水、井水等咸水蒸发制得的氯化钠结晶，常带有钾、镁、钙、碘等盐。其功效治“培根”与“龙”合并病症、眼病、消化不良、寒性病。
　　纳札尔（黑矾、绿矾、青矾、皂矾等）系硫酸盐类矿石，又称皂矾、黑矾、青矾。其功效治口腔病、牙龈病、伤口腐肉、瘤子。
　　布圾（胆矾）为五水硫酸铜矿石，亦可化学制备。有的含镁和锌。其功效治痈疽肿毒、瘤子、眼中胬肉。
　　喔朵（碱花）为咸水湖（池）天然生成的一种含碳酸钠与碳酸氢钠混合物的结晶。其功效祛腐、排脓解毒、助消化。治“培根”胃胀、虫病、中毒性肝病、胃寒、胃肠炎、食物中毒、伤口久溃不敛、疮痈、大小便不利。
　　扎日察（卤盐或卤碱）为食盐滴下的卤水收集滤过，蒸干而得的氯化镁，其中尚含少量钠、钾、钙、锶、铁、硼、硫、溴等。其功效治“培根”病、消化道疾病、生殖腺疾病。
　　察拉（硼砂）是硼酸盐矿物中最常见的一种。其功效活血化瘀、祛腐生肌。治动脉硬化、“黄水”病、月经闭阻、便秘、疮疡不敛。
　　亚哇卡（芒硝）为硫酸盐类矿石。其功效温胃、助消化，治胃寒、便秘。
　　蓝察（大青盐），其功效消食、破痞瘤，治“培根”与“龙”合并症、痞瘤、喉炎、消化不良。　　热察（角盐）系野牛、岩羊、山羊的角炒黄、研细粉，三角各1份、食盐3份、水8份共煮，不断搅拌加入少许朱砂和碱花，煮至成糊状，装入白骨质的岩羊角空洞中，置热灰中3昼夜即成。其功效治胃寒、大小肠寒症、六腑寒性病。
　　赛尔扎日（黄矾）为硫酸铁类矿石，其功效祛腐生肌，破痞瘤。
　　藏医药文献中记载矿物药多达177种，850味。目前已知临床应用的仅百余种左右。其数相差悬殊的原因，一是部分药物失传，虽有记载，但实物不明。二是一品名（物）则包括多种别名或加工炮制后的名，如寒水石一名（物）则有500个品名。其来源是将寒水石分为雄、雌、中、子、女5种，每种又分特、上、中、下四品，即20品。然后再以5色分类，即20x5=100品，再以5钯相杂予以排列组合，于是成为500品了。地松脂一物有115品名，其来源与寒水石相似。由此产生了品种与味数的悬殊。  

藏药的分类——具有代表性的药效分类法  
　一、药效分类
　　根据现代临床用药的性与效的关系又分若干类，仅选有代表性的介绍如下。
　　1．治疗热性病的药物有：冰片、牛黄、竹黄、白檀香、红花、毛瓣绿绒蒿。
　　2．治疗"赤巴"病的药物有：藏茵陈、波棱瓜子、止泻木、唐古特乌头、风毛菊、小蘖、秦艽花、钩腺大戟等。
　　3．治疗“龙”病的药物有：红硵砂、阿魏、野葱、干姜、山柰等。
　　4．治疗“龙”病和热性“培根”合并症的药物有"宽筋藤、悬钩木、沉香、广木香、安息香等。
　　5．治疗热性“培根”病的药物有：余甘子、藏木香、沙棘果膏、绿绒蒿、芫荽、石榴子。
　　6．治疗寒性“培根”病的药物有：紫硵砂、光明盐、大托叶云实、黄花杜鹃、硵砂、溪畔银莲花、黑胡椒、小米辣、豆蔻、铁线莲等。
　　7．治疗血病的药物有：锦鸡儿茎与根、藏洪连、鸭嘴花枝条木、矮紫堇、翼首草、红檀香、降香、茜草、紫草茸、余甘子等。
　　8．治疗瘟病时疫的药物有：大株红景天、膜边獐牙菜、角茴香、翠雀花、波棱瓜子等。
　　9．治疗食物中毒的药物有：麝香、乌头（含黄、白、红三种）、山莨菪、矮莨菪、秦艽和龙胆的花、小蘖皮、茶藨子皮与果实、翼首草、乌奴龙胆、藏川芎、藏贯众、柽柳等。
　　10．治疗肺病的药物有：牛尾蒿、葡萄、大籽蒿、沙棘果及膏剂、竹黄、红景天等。
　　11．治疗虫病的药物有：紫草、茛菪子、天仙子、阿魏、麝香、酸藤果、结血蒿等。
　　12．治疗"黄水"病的药物有：草决明、瑞香皮、麝香黄葵子、小蘖皮、圆柏枝、麻黄等。

   二、对很多人来说，西藏和藏医药都充满了神秘。因为她太遥远，几乎使人可望而不可及；还因为她太陌生，以致在脑海里很难找到太多关于她的记忆。然而，正因为这样，西藏和藏药才富有魅力，使人渴望走入她的世界……
　　藏药在医理和组方方面都带有鲜明的民族特色。如：藏族同胞游牧的特点，加以上牛羊肉、酥油等油腻难消化之物为主食，故使得藏区肝胆、肠胃疾病较为常见多发。也正是因为这个原因，藏医才能在《四部医典》的理论基础上创制出流传千古的藏药名方验方。
　　藏药在用药方面也带有浓厚的地域色彩。在海拔2500米--5000米一带的高山、裸岩、灌木丛地带生产着数百种珍贵药材，如虫草、西藏延龄草、胡黄莲、天麻雪莲、红景天、高原灵芝等。这些生长在高寒缺氧地带的雪域药材，不仅纯净无污染，而且药效特别好。
　　藏药独特的炮制方法赋予了药物奇特的疗效和意想不到的威力。藏药的炮制方法就有热制、冷制、猛制、精制等多种。不严格遵循传统炮制工艺，药品的疗效往往就会大打折扣。由此，你不难理解为何同一产品由不同厂家生产其疗效往往也不尽相同。


　三、藏药剂型
　 其剂型有散剂、丸剂、膏剂、汤剂、浸膏剂、药油剂、药酒剂、煅制剂。
散剂
　　系指多种药混合制成的粉末状制剂。根据医疗用途不同，又分为内服散、外敷散、煮散和汤散。常用散剂举例。
　　以冰片为主的七味散：冰片、牛黄、白檀香、红花、藏黄连、藏茵陈、竹黄，以白糖水冲服。治紊乱热症、背痛。
　　冰片九味散：冰片、檀香、竹黄、红花、熊胆、藏茵陈（獐牙菜）、大株红景天、藏黄连（兔耳草）、紫草茸。以白糖水冲服。治经脉传导性热症、紊乱热症、胸痛、痰液带红黄色或烟汁色。
　　藏红花七味散：红花、牛黄、竹黄、肉豆蔻、榼藤子、沉香、藏木香。凉开水冲服。治心热症。
　　檀香八味散：白檀香、竹黄、红花、小豆蔻、大株红景天、岩白菜、葡萄、甘草。白糖水冲服。主治肺热脓疡。
　　诃子十味散：诃子、小豆蔻、藏茵陈、岩精、山矾叶、白刀豆、茜草、侧柏叶、紫草茸、红花。主治外伤引起的肾病，尿闭、腰痛不能伸直、肾腑热症。
　　熊胆七味散：熊胆、波棱瓜子、止泻木子、穆坪马兜铃、香附子、川乌、矮紫堇。白糖水冲服。主治外伤引起的肠道瘀血，胆热症。
　　寒水石十二味散：寒水石、石榴子、小豆蔻、诃子、荜茇、秦皮、肉豆蔻、余甘子、木香、芫荽子、光明盐、干姜。主治溃疡、"培根"型消化不良。
　　乳香十味散：乳香、草决明、黄秋葵子、广木香、鸭嘴花、诃子、毛诃子、余甘子、宽筋藤、岩精。白糖水冲服。主治痛风、"黄水"病、游走性的疼痛。
　　石榴八味散：石榴子、香旱芹、藏菖蒲、铁线莲、小米辣、硇砂、芒硝、光明盐。主治消化不良，胃火衰败所致的腹胀腹痛、呃逆、胃痞瘤、上吐下泻、寒性尿闭。
　　以上各方中药物均为等量。
丸剂
　　系指药物细粉加适量的粘合剂制成的圆粒状剂型。由于粘合剂的不同，有水泛丸、糊泛丸、浸膏丸、酥油丸、药油丸之别。
　　大鹏五味丸：乌头、麝香、广木香、藏菖蒲、诃子。以童便制丸至梧桐子大，睡前服，第一日服五粒，第二日七粒，自第三日起每日服九粒。主治胃痛、虫病、咽喉疾病、疫疠，尤其对"黄水"病、麻风病疗效尤佳。
　　大鹏六味丸：上方加安息香。制法同。主治喉蛾、疫疠、炭疽病。
　　硇砂十六味丸：硇砂、光明盐、黑盐、藏红盐、角盐、灰盐、皮硝、芒硝、白秋石、荜茇、胡椒、生姜、诃子、毛诃子、余甘子。上药各等量，用红糖熔化炼丸。主治胃痞瘤、痞块、子宫痞瘤、血痞瘤。　
　大自在丸：大托叶云实、蒲桃、竹黄、红花、小豆蔻、肉豆蔻、诃子、蛇床子、荜茇、山柰、毛瓣绿绒蒿、茜草、小米辣、葫芦、没食子、五味子、石榴子各等量，以红糖炼丸。主治"培根"与"龙"激增引起的胸热、腹寒、腹泻。
　　木通七味丸：藏木通、小豆蔻、螃蟹、干姜、荜茇、胡椒、硇砂各等量，以红糖炼丸。主治胃寒、肾寒、肾虚腰痛、尿道刺痛。
膏剂　
　系指药物细粉加上不同的粘合剂配制成糊状，服用时以温开水化服。或制成软膏，以不粘手为度，服用时搓成小丸吞服。
　　黄葵八味膏：黄葵、诃子、竹黄、红花、小豆蔻、甘草、芦狄、铁粉各等量。以白糖和鲜酥油配制。主治肝热、肺热、肝肺陈旧热。
　　藏茵陈六味膏：藏茵陈、波棱瓜子、青木香、川乌、荜茇、马兜铃。以蜂蜜配制。主治"赤巴"型肺病、酒醉、呕吐胆汁、头痛
　　诃子十味膏：诃子、紫草茸、藏紫草、茜草、竹黄、红花、小豆蔻、芦狄、甘草、大株红景天。以白糖、鲜酥油配制。主治肺脓肿、肺空洞，痰液粘稠腐臭、咳喘 。
　　硇砂十二味膏：硇砂、麝香、螃蟹、垫状卷柏、山柰、荜茇、胡椒、妇女结石、科苋菜子、芒果核、蒲桃、大托叶云实。以红糖、酥油配制。主治肾脏疾病、尿闭症。
　　石榴十味膏：石榴子、秦皮、小豆蔻、干姜、荜茇、胡椒、红硇砂、广木香、小米辣、蒺藜。以红糖配制。主治浮肿、严重"龙"病、寒性肾病、寒性肠道疾病 。
浸膏剂
　　是指药材用适宜的溶剂浸出有效成分，蒸去部分或全部溶剂，浓缩至规定的标准。每1g相当生药2-5g。可以单味服用，亦可和其他药配，也可作为丸药、膏剂的配伍粘合剂。
　　藏药中以药物熬取浸膏的种类较多，常见有沙棘果浸膏、矮紫堇浸膏、独一味膏、翼首草浸膏、小叶棘豆、镰形棘豆、紫堇、绢毛菊、风毛菊、独行菜、泽漆、狼毒、杜鹃、藏黄连、香薷、麻黄、圆柏、黄精、玉竹、天南星、酸藤果等浸膏。
药油剂
　　系指以酥油、植物油、动物油经炼制后再加入其它药物细粉制丸或制膏或单味服用。