[求助]桂 枝

wonghaishui

桂    枝 (《本经》)
《神农本草经》：味辛，温。主治上气咳逆，结气，喉痹，吐吸，利关节，补中益气。
   
请教各为大医，能否解释一下。上面桂枝应用的原理，能举过方来更妙。桂枝在人体的运行规律等等。即注意事项。谢谢。

wonghaishui

诚心请教各位大医。

星河

如果说附子以通阴阳而见长的话，那么桂枝是以通营卫而著称的。
桂枝即可发汗，又可止汗。
并且是一味不能替代的引经药。

wonghaishui

桂者天地也
【商品名】
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官桂：又名上官桂、菌桂、 箘桂、筒桂、桂尔通、桂通、油桂通、条桂、广条桂，指肉桂中品质优良者。按李时珍的解释，官桂“乃上等供官之桂”。 高山肉桂：进口肉桂中的野生品。 低山肉桂：进口肉桂中的栽培品。 企边桂：又名清化桂、清化玉桂、清化肉桂。是越南北圻清化所产的野生桂。又分为高山企边桂、低山企边桂等规格。 板桂：又名桂楠、平板桂。为15年以上老肉桂树的外皮。多压成板状，故名板桂。 广肉桂：产于广西、广东的肉桂。 安南肉桂：又名安肉桂、安桂。产于越南(旧称安南)的肉桂。 黄瑶肉桂：又名黄瑶桂。产于大瑶山区的肉桂。 蒙自肉桂：又名蒙自桂。产于北圻与滇边接近的孟山，因在蒙自出售，故名蒙自肉桂。 桂心：刮去栓皮，表面较平滑，红棕色者，通称桂心。 以上商品均以皮薄、含油多、香气浓、味甜微辛、肉细、嚼之无渣者为佳。
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【中药配伍】
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1、忌生葱、石脂，恶菊花、畏羊蹄草。2、配附子，动静结合，具有温肾助阳的强大作用。主治腰髀痛楚，足痿软，形寒无力，阳萎早泄，宫寒不孕。2、配大黄，一寒一热，即所谓寒热相济，阴阳调和，共收振脾阳通大便之功矣。4、配黄连，一寒一热，一阴一阳，相反相成，有泻南补北，交通心肾之妙用，主治心肾不交，症见心悸怔忡，入夜尤甚，多梦失眠，心烦不安，难以入寐等症。5、配麝香，主治胞宫瘀血阻滞，临产胎死腹中，胞衣滞留难下，或寒凝血滞难产诸证。6、配丁香，用治阴寒内盛，寒凝气滞之腹痛。
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【药性说明】
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本品辛甘大热，纯阳燥烈，善暖中下二焦而散寒止痛，色赤入血又能鼓舞气血生长。故为脾肾阳虚，寒凝诸痛，气血虚寒等证之要药。
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【功效】
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1．温肾壮阳 用于肾阳不足的畏寒、肢冷、腰膝冷痛。亦可用于肾不纳气的虚喘、气逆。 2．温中祛寒 用于脾胃虚寒的胃脘冷痛，以及腹痛腹泻。常与干姜、附子同用。 3．温经止痛 能温通血脉、散寒止痛。用于寒凝气滞引起的痛经、肢体疼痛。
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【用途】
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1，补火助阳：主治肾阳不足，命门火衰，腰膝冷痛，阳痿尿频等症；或脾肾虚寒，脘腹冷痛，食少便溏者。 2，散寒止痛：主治寒凝诸痛。如风寒痹痛，血寒痛经，实寒胸腹大痛等证。 3，温通经脉：可用治疮疡日久，气血虚寒及阴疽等，每伍益气养血温阳药用。此外，还可用治气血衰少及阴盛阳浮，上热下寒之证。
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【主治】
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治命门火衰，肢冷脉微，亡阳虚脱，腹痛泄泻，寒疝奔豚，腰膝冷痛，经闭症瘕，阴疽，流注，及虚阳浮越，上热下寒。
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【用法用量】
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内服：煎汤，0.5～1.5钱；或入丸、散。外用：研末调敷或浸酒涂擦。研末冲服，每次1～2g，或入丸散。入汤剂应后下。官桂作用较弱，用量加倍。
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【临床应用】
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1．治疗腰痛：用肉桂粉治疗肾阳虚型腰痛102例，包括风湿性脊柱炎、类风湿性脊柱炎、腰肌劳损及不明原因的腰痛。用量每次5g，1日2次，平均疗程3周。（《中西医结合杂志》1984；（2）：115） 2．治疗银屑病、荨麻疹：肉桂苯哌嗪（肉桂哌丙胺类衍生物）治疗银屑病、荨麻疹，每次25～50mg（1～2片），每日3次。（《河南医学院学报》1981；（2），385） 3．治疗附子中毒：用肉桂5～10g，泡水口服，服药后5～15分钟即出现呕吐，使毒物吐出，15～30分钟后症状逐渐缓解。若不解者再取3～5g肉桂，如法再服。（《新中医》1987；（5）：53） 1．虚寒性胃痛、腹痛、疝痛等症：可单味研粉冲服，亦可与其他温中散寒药配伍应用。 2．脾肾阳虚所致的食少便塘、完谷不化：可与干姜、附子等配伍，如桂苓丸。 3．肾阳不足、畏寒肢冷、遗尿、尿频或小便不利等症：附子、肉桂各9g，山茱萸、山药、熟地、泽泻各9g，茯苓、丹皮各6g，水煎服。 4．妇女虚寒痛经，肉桂、干姜各5g，熟地12g，当归9g，炙甘草3g，水煎服。
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【注意事项】
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阴虚火旺，里有实热，血热妄行者忌服，孕妇慎服。①《别录》：“得人参、甘草、麦门冬、大黄、黄芩，调中益气；得柴胡、紫石英、干地黄，疗吐逆。”②《药对》：“忌石脂。” ③《本草经疏》：“血崩血淋尿血，阴虚吐血咯血，鼻衄齿衄，汗血，小便因热不利，大便因热燥结，肺热咳嗽，产后去血过多，及产后血虚发热，小产后血虚寒热，阴虚五心烦热，似中风口眼歪斜，失音不语，语言蹇涩，手足偏枯，中暑昏晕，中热腹痛，妇人阴虚少腹痛，一切温病热病头痛口渴，阳症发斑发狂，小儿痧症腹痛作泻，痘疮血热干枯黑陷，妇人血热经行先期，妇人阴虚内热经闭，妇人阴虚寒热往来，口若舌干，妇人血热经行作痛，男妇阴虚，内热外寒，中暑泻利暴注如火热，一切滞下纯血，由于心经伏热，肠风下血，脏毒便血，阳厥似阴，梦遗精滑，虚阳数举，脱阴目盲等三十余证，法并忌之。”④《本草通玄》：“忌见火。”⑤《得配本草》：“痰嗽咽痛、血虚内燥、孕妇、产后血热，四者禁用。”⑥《本草求真》：“精亏血少，肝盛火起者切忌。” 1．用量过大 肉桂主要成分桂皮醛小剂量可使动物运动抑制，眼睑下垂。大剂量则可引起强烈痉挛，运动失调，呼吸急迫，翻正反射消失，甚至死亡。桂皮油6～18克可致狗死亡，死后见胃肠道粘膜发炎、腐蚀。桂皮油对局部有很强的刺激作用。肉桂末服用亦不可过量。过量后轻则恶心呕吐、头晕，重则血压下降、痉挛。有人顿服肉桂末36克后，出现头晕、眼花、眼胀、咳嗽、尿少、干渴、脉数等毒性反应。因此，肉桂入药或作菜肴调料，均应注意用量。 2．过敏反应 偶见有服用肉桂末出现皮疹，发痒、喉痛的报道。 3．用药不当 肉桂属大热之品，临床上只宜用于有寒象的胃脘痛、腰腿酸痛、痛经等情况，不能用于因热引起的上述病症。再则，肉桂辛热燥烈，能损胎气，孕妇宜慎用。
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【来源】
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为樟科常绿乔木植物肉桂Cinnamomum cassia Presl的干燥树皮。
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【产地分布】
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分布福建、广东、广西、云南等地。药材主产于广西、广东、云南等地。
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【化学成分】
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皮含挥发油(称桂皮油)1～2%，主要成分为桂皮醛(Cinnamaldehyde)75～90%，并含少量乙酸桂皮酯、乙酸苯丙酯等。本品不含丁香油酚，尚含粘液、鞣质等。 含挥发油 1%-2%，油中主成分桂皮醛(cinnamyl aldehyde)75%-95%，少量桂皮乙酸酯(cinnamyl acetate)、丁香酚、桂皮酸、苯丙酸乙酯；另含二萜类化合物桂二萜醇(cinnzeylanine)、无水桂二萜醇(anhydrocinnzeylanol)、乙酰桂二萜醇(cinnzeylanine)、肉桂萜醇(cinncassiol A,B,C1,C2,C3,D1,D2,D3,D4)及其葡萄糖甙。另有报道，广西玉林产桂皮，挥发油含量为5.86%，尚含香豆精、反式桂皮酸(trans-cinnamic acid)、β-谷甾醇、胆碱、原儿茶酸、香草酸(vanillic acid)、微量丁香酸(syringic acid )和D-葡萄糖。并含钙、镁、铁、硅、钠、铝、钡、锰、钛、锌、锶、铬、镍、铜、锆、银等元素。
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【制剂】
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1．桂皮醛能抑制中枢而表现有一定的镇静、镇痛及解热作用。 2．桂皮油为芳香性健胃驱风剂。对肠胃有缓和的刺激作用。可促进唾液及胃液分泌，增强消化功能，并能解除内脏平滑肌痉挛，缓解肠道痉挛性疼痛。桂皮醛还能抑制小鼠刺激性胃溃疡的形成。 3．肉桂煎剂能增加豚鼠离体心脏的冠脉流量，对垂体后叶素所致兔急性心肌缺血也有一定改善作用。实验还表明，肉桂可能有预防动脉或静脉血栓的作用。对冠脉及脑血管有短暂的扩张作用。对外周血管有直接扩张作用。 4．有一定升高白细胞及抗放射作用。 5．煎剂对真菌有抑制作用。桂皮油有较强杀菌力。对革兰氏性菌的抑菌力大于阴性菌。肉桂尚有一定抑制黄曲霉菌生长的作用。
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【药理知识】
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肉桂、桂心、桂皮、紫油桂、肉桂末、肉桂粉、板桂、官桂、上肉桂、上官桂、炒官桂、牡桂、肉桂心 、安桂、大安桂
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【采收】
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一般于8～10月间，选择桂树，按一定阔度剥取树皮，加工成不同的规格，主要有下列几种： ①官桂：剥取栽培5～6年的幼树干皮和粗枝皮，晒1～2天后，卷成圆筒状，阴干。 ②企边桂：剥取十余年生的干皮，两端削齐，夹在木制的凸凹板内，晒干。 ③板桂：剥取老年桂树的干皮，在离地30厘米处作环状割口，将皮剥离，夹在桂夹内晒至九成干时取出，纵横堆叠，加压，约1个月后即完全干燥。至于“桂心”，即肉桂加工过程中检下的边条，除去栓皮者。各种肉桂商品均宜贮藏于干燥阴凉处，或入锡盒内，密闭保存。
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【加工炮制】
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1、拣净杂质，刮去粗皮，用时打碎；2、或刮去粗皮，用温开水浸润片刻，切片，晾干。3、捣碎，磨粉，成品称“肉桂粉”。 肉桂：将原药刮去外粗皮，用温水浸润片刻，等软，切0．1-0．15cm顶头薄片，晾干。 肉桂末：取肉桂片或碎片，刮去外粗皮．置铁船内研成细末，过筛备用。
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【储藏】
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放缸甏、瓷瓶或箱内密封保存。置阴凉干燥处，防走油及香气散失。切片后不宜曝晒，否则易走油变色。
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【来源考证】
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出自《唐本草》，(《中药大辞典》)、《神农本草经》(《中华药海》)①陶弘景：“按《本经》惟有箘、牡二桂，而桂(一作‘而无此桂’)用体大同小异。今俗用便有三种，以半卷多脂者单名桂，入药最多，……《经》云：桂叶如柏叶、泽黑、皮黄、心赤。”②《唐本草》：“箘者，竹名，古方用筒桂者是，故云三重者良。其筒桂亦有二、三重卷者，叶中三道文，肌理紧薄如竹，大枝小枝皮俱是箘桂，然大枝皮不能重卷，味极淡薄，不入药用。今惟出韶州。” “或云牡桂即今木桂及单名桂者也。此桂花、子与箘桂同，惟叶倍长，大小枝皮俱名牡桂。然大枝皮肉理粗虚如木兰，肉少味薄，不及小枝皮也。小枝皮肉多半卷，中必皱起，味辛，美。一名肉桂、一名桂枝、一名桂心。出融州。柳州、交州。”“箘桂叶似柿叶，中有纵文三道，表里无毛而光泽。牡桂叶长尺许。陶云小桂，或言其叶小者。陶引《经》云，叶似柏叶，殊不相类，不知此言从何所出。今按桂有二种，惟皮稍不同，若箘桂老皮坚板无肉，全不堪用；其小枝皮薄卷及二、三重者，或名箘桂，或名筒桂，其牡桂嫩枝皮，名为肉桂，亦名桂枝；其老者名木桂，亦名大桂，得人参等良。本是箘桂，剩出单桂条，陶为深误也。”③《本草拾遗》:“箘桂、牡桂、桂心，已上三色，并同是一物。按桂林、桂岭，因桂为名，今之所生，不离此郡。从岭以南际海，尽有桂树，惟柳、象州最多。味即辛烈，皮又厚坚，厚者必嫩，薄者必老。以老薄者为一色，以厚嫩者为一色，嫩即辛香，兼又筒卷；老必味淡，自然板薄。板薄者，即牡桂也，以老大而名焉；筒卷者，即箘桂也，以嫩而易卷。古方有筒桂，字似箘字，后人误而书之，习而成俗，至于书传，亦复因循。桂心即是削除皮上甲错,取其近里，辛而有味。”④《本草图经》：“今岭南所出，则有筒桂、肉桂、桂心、官桂、板桂之名，而医家用之，罕有分别者。旧说箘桂正圆如竹，有二、三重者，则今所谓筒桂也。筒、箘字近，或传写之误耳。或云即肉桂也。牡桂皮薄、色黄、少脂肉，气如木兰，味亦相类，削去皮名桂心，今所谓官桂，疑是此也。桂是半卷多脂者，今所谓板桂，疑是此也。今观宾、宜、韶、钦诸州所图上者，种类亦各不同，然皆题曰桂，无复别名。”⑤《纲目》：“桂即牡桂之厚而辛烈者，牡桂即桂之薄而味淡者，《别录》不当重出，今并为一。”“桂有数种，以今参访：牡桂叶长如枇杷叶，坚硬有毛及锯齿，其花白色，其皮多脂。箘桂叶如柿叶而尖狭光净，有三纵文而无锯齿，其花有黄有白，其皮薄而卷。今商人所货，皆此二桂。但以卷者为箘桂，半卷及板者为牡桂，即自明白。苏恭所说，正合医家见今用者，陈藏器、陈承断菌。牡为一物者，非矣。陶弘景复似单字桂为叶似柏者，亦非也。柏叶之桂，乃服食家所云，非此治病之桂也。苏恭所说稍明。亦不当以钦州者为单字之桂也。”“桂，即肉桂也。厚而辛烈，去粗皮用。其去内外皮者，即为桂心。”“牡桂，即木桂也，薄而味淡，去粗皮用。其最薄者为桂枝。枝之嫩小者为柳桂。”⑥《本经》有牡桂、箘桂，《名医别录》又另立“桂”条。《本草纲目》认为桂即牡桂，并将两者合为一条。又云：“桂即肉桂也”，可见牡桂、肉桂为同一物。至于箘桂，陶弘景称其“正圆如竹”，《图经》称：“树皮青黄，薄卷若筒，亦名筒桂”。据此，箘桂当即今之官桂。

wonghaishui

上面是药典上的，但还是理解不了 神农本草  上的经文。

wonghaishui

请教各位。

wonghaishui

怎么各位大医，不愿意给小生讲讲？
    各位版主？各位大医？

五积散

谁用谁知道。

wonghaishui

大家都没用过？

不可中计，不要参加讨论。他在套东西。如果他真的明白，他不会贴出来的，戒。他是装阔骗吃。