临床医话（二）

寿宏堂主

1。仙人掌治鹅掌风
   鹅掌风，患部表现为皮肤粗糙，附有层状鳞屑，边际清楚，瘙痒，冬季发皱裂，疼痛，余采用新鲜的仙人掌倒烂，取汁涂于患处，每日二、三次，一般七至十日症状即可减轻，也克适量配鲜芦荟汁。
2。交经互刺治中风
   窦汉卿《标幽赋》中有“交经络刺，左有病而右边取”的思想，余在临床中常用交经互刺的方法来治疗疾病。如中风半身不遂先在无病的健侧肢体针刺，用补法运行气血，然后再患侧进行针刺，用泻法祛除有余之邪。有时也可用灸法，如温针灸以驱邪外出，较常用的穴位如内关（透外关），曲池，尺泽，合谷，肩三针，环跳，血海，足三里，阴阳陵泉（互透），丰隆，太冲，涌泉等等，余很少取三阴交，因为在观察过程中发现，针后对有足内翻患者导致严重趋势。
3。治燥宗喻昌
   嘉言有云“治燥者，补肾水阴寒之虚，而泻心火阳热之实，除肠中燥热之甚，而济胃中津液之衰”。此喻氏治燥病之大法。两虚两实，两补两泻。两实者，一为心火有余，伤阴化燥，一为肠中热结，灼阴化燥，此时燥证为果而心火有余，肠中热结为因。必要心火除而阴不被耗，热结去而津不在伤，则燥病可愈，此两泻法也。所谓两虚，一为肾水之虚，一为胃液之衰。虚者当补，故肾阴虚必增补，胃津伤必滋润，此两补法也。从上可知，燥虽为阴需之证，则致燥之因可为实，有邪必泻其实；无邪但补其虚。
4。水因风起 行水勿忘发散
   《内经》中之“风水”和现代医学中的急性肾炎颇有相似之处，而“风水”二字颇具玩味。狂飙而起则水势逆行，形象的说明了本病的病理关系，风起主导作用，故在治疗过程中，当宣散风邪而孤立水势，借风药之动力以行水邪，而风邪中兼寒、热、毒、当辩证治之。一，发肾阳以撤风寒。患者寒水外受，多致伤肾，症见面目浮肿，渐及全身，面色淡
形体恶寒，腰骨痛楚，尿少不渴，苔白而润，脉浮紧或弦数，此风寒袭肾，肾阳不升无以鼓动蒸发，以至水湿滞留，以麻黄附子细辛汤为主方；二宣肺气以泻风热。风邪外袭，肺先受之。其症表现为面目浮肿，尿少色黄，咽红口渴，发热咳嗽，舌尖红苔薄黄，脉来浮滑而数。此证风热蕴肺，肺气输布无能，使水饮内停，壅塞不通，浊蕴生热以越萆加术汤主之；三解水毒以治风湿。风邪侵袭，湿热浸淫，酝酿化毒，则致水毒疮疡，留恋在表，渐浸邪入里，致气化失司，水湿储留为肿，其主要表现为皮肤湿疹疮疡，小便黄少，舌红苔腻，脉弦滑数治用麻黄连翘赤小豆汤，佐仪以防风通圣散。
5。（1）“理阳气当推建中
        顾阴液须投复脉
        久病入络旋覆花汤为大法 ”
   （2）合乎经方之病既于原方与之，不必妄行加减反减疗效
        病于原方出入者，既以经方为基础，略行加减，亦可达到疗效

桂枝汤

谢谢寿宏堂主 先生.