[讨论]恶寒身痛8天，加重一天。

zjc888465 · 发表于 2004-3-22 19:43:46

2003年11月19日
某女 72岁
主诉：恶寒身痛8天，加重一天。
患者多年来经常感冒，出现恶寒身痛、精神疲惫、身体就象要散了似的，或像坠入无底深渊，不断下沉，口干不欲饮，如果症状好转自觉精神好，能食，此病经常反复发作，间隔半月左右。多方求医不能根治且服药后易出现心里难受恶心而不得调换医生。县医院各项检查均正常。开的西药一服立即胃里难受呻吟，身体就散的更加严重，但安乃近可以服，而且经常服。
现在症：恶寒身痛、神清，精神疲惫、倦卧于炕最热处、重衣被，人体瘦小、目窼内陷红赤、舌质红、少苔，根部厚苔稍黑。脉细数、大便三日未行、口干不欲饮、胃脘有压痛。

caoxibai · 发表于 2004-3-22 20:13:46

这是一例典型的解热镇痛药依赖症，或叫成瘾。

神农侍者 · 发表于 2004-3-23 22:30:08

此症当於黑苔之干湿、脉細數之有力、無力处尋虛、实。

江满月圆 · 发表于 2004-3-23 22:56:20

[这个贴子最后由江满月圆在 2004/03/23 11:45pm 第 1 次编辑]

少阴病，目赤，口燥咽干，腹满不大便，大承气汤（加黄连解毒汤）主之。同时备以独参汤，以防虚脱。邪实去后主以四逆汤。
此案上述可能较大，仅是思路，未可轻试！

zjc888465 · 发表于 2004-3-24 21:20:49

病人胃很差恐不容纳如此寒凉之药。能否从滋阴降火方面考虑？

马原 · 发表于 2004-3-25 10:04:45

四逆散加附子。最好用原文的方法煎服。请复习伤寒论少阴篇，自明。

会联想的风 · 发表于 2004-3-26 15:48:37

患者多年来经常感冒，出现恶寒身痛、精神疲惫、身体就象要散了似的，或像坠入无底深渊
经常感冒，为太阳证。恶寒身痛、精神疲惫，为少阴证。综上所述，为太阳少阴合病。
口干不欲饮、胃脘有压痛
为太阴证。
合为太阳少阴太阴证。
方以附子理中汤加当归四逆汤加黄芪。
附子10 红参10 白术10 茯苓20 干姜20 当归15 白芍15 桂枝15 细辛6 通草10 丹参10 炙甘草5 黄芪20 生姜15 红枣12枚
5副

五积散 · 发表于 2004-3-26 18:27:22

好象是小柴胡吧，当重用柴胡。

会联想的风 · 发表于 2004-3-27 20:10:14

五积，治病要在六经辨证的基础上把病位和阴阳虚实给搞清楚才算是个好的医生，好象是没有根据的，你说他好象是这样，我说他好象是那样，那到底是怎样呢？病人可不是个实验品啊。

牡丹 · 发表于 2004-3-27 22:22:59

下面引用由会联想的风在 2004/03/26 03:48pm 发表的内容：
患者多年来经常感冒，出现恶寒身痛、精神疲惫、身体就象要散了似的，或像坠入无底深渊
经常感冒，为太阳证。恶寒身痛、精神疲惫，为少阴证。综上所述，为太阳少阴合病。
口干不欲饮、胃脘有压痛
为太阴证。
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